靈聖散

靈聖散方劑分析

一、傳統古代功效主治

靈聖散專治「瘋狗咬破瘡」及「犬咬所傷瘡」，即被狂犬（瘋狗）或其他犬類咬傷後，傷口潰爛、腫痛之證。古代醫家認為，狂犬咬傷後，毒邪侵入肌膚經絡，易致局部瘡瘍化膿、風毒內攻，甚則引發痙厥（如狂犬病）。此方外用以清瘡解毒、祛風定痛，防止邪毒擴散。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與特性

• 天南星（生用）：

  • 性味辛溫，有毒，生用毒性更烈，但外用時能「散血消腫、殺蟲解毒」。
  • 古代醫籍載其可「破堅積、消癰腫」，對於瘡瘍潰爛、風毒攻注之證，能直接作用於局部，化腐排膿。
  • 現代研究顯示，天南星含皂苷及生物鹼，具抗炎、鎮痛作用，或可抑制傷口細菌感染。

• 防風（去蘆）：

  • 性味辛甘微溫，善祛風解表、勝濕止痛，為「風藥中之潤劑」。
  • 此處配伍天南星，一則制其毒性（防風能緩解天南星之峻烈），二則協同祛風邪、止痙痛。古人認為狂犬咬傷後易見「風動」之象（如抽搐），防風能「息風」以緩解痙攣。

2. 配伍與外治理法

• 天南星＋防風：

  • 兩藥相配，一攻一守。天南星散結消腫，直接針對瘡口腐肉與毒邪；防風疏風透表，防止毒邪循經內傳。
  • 生天南星毒性較強，古人認為「以毒攻毒」可殺滅瘡毒，而防風的緩和特性可減少局部刺激。

• 外洗與外敷結合：

  • 漿水、蔥白、槐枝煎湯洗瘡：
    • 漿水（酸漿水）清熱解毒；蔥白通陽散結；槐枝涼血祛濕。三者共煎可潔淨瘡面、活血消腫，為後續上藥鋪墊。
  • 藥末乾貼＋膏藥覆蓋：
    • 直接將藥粉敷於瘡口，使藥力集中作用；膏藥封蓋既保護傷口，又助藥性緩釋滲透。

3. 治療原理與中醫理論

• 祛風解毒：
  中醫視狂犬咬傷為「風毒入裏」，方中防風驅散外風，天南星瓦解內毒，雙向阻截邪氣蔓延。
• 消腫定痛：
  天南星局部麻醉、消腫作用可緩解疼痛；防風改善氣血痹阻，促進瘡口癒合。
• 防邪內傳：
  外治法「截斷」毒邪由表入裏的途徑，避免「風毒攻心」引發痙厥。

總結

靈聖散以生天南星峻毒攻瘡、防風調和祛風，體現古人「外治急救」的辨證思維。其設計兼顧「清創、解毒、護衛」三層次，雖現代臨床已少用，但在古代缺乏疫苗的背景下，此方外治或能緩解局部症狀，降低感染風險。

天南星（生，銼）、防風（去蘆，銼）。
上為細末。
先用漿水、蔥白、槐枝熬湯洗淨，乾貼瘡口上。上用膏藥蓋之，1日2次。

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