至真散

中藥方劑「至真散」傳統功效主治分析

此方出自古代醫籍，主治破傷風、狂犬病、金瘡，三者共通點為「外傷後風毒內侵」之證。

1. 破傷風：古稱「金瘡痙」，因外傷後風邪（破傷風桿菌毒素）從傷口侵入，引動肝風，出現牙關緊閉、角弓反張等證。
2. 狂犬病：古稱「瘋犬咬傷」，認為犬毒隨傷口入裡化風，致躁狂、恐水、痙攣。
3. 金瘡：泛指金屬利器致傷，易染風毒，引發局部或全身痉厥。

此方外敷兼內服，既可解毒袪風於外，又能平息內風，針對「風毒壅滯經絡」之病機。

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組成與治療原理分析

藥物組成：

• 天南星（炮製）：
  • 性味苦辛溫，善祛風化痰、解痙止痛，為治風痰要藥。
  • 炮製後毒性降低，增其袪風定痙之效，尤適破傷風之肌肉強直、抽搐。
• 防風（去蘆叉）：
  • 辛甘微溫，為「風藥潤劑」，長於祛風解表、勝濕止痛，兼能舒緩筋脈拘急。
  • 去蘆叉（根須）以專取祛風之力，減少燥性。

配伍邏輯：

1. 祛風解毒：防風散外風，天南星熄內風，內外風同治，共阻風邪深入。
2. 解痙定搐：天南星化痰通絡，緩解筋脈拘攣；防風調和肝氣，助疏泄風毒。
3. 外用內服協同：
   • 外敷瘡口：直接解毒，阻風毒由創口內傳。
   • 內服酒調：酒行藥勢，助藥性速達經絡；童便（古人用為降火解毒之引藥）用於急症，取其咸寒降火、通利之性，助泄熱毒。

治療原理關鍵：以「祛風解痙」為核心，外截毒源，內熄風動，針對風毒肆虐所致諸症。

天南星（泡7次）、防風（去蘆叉）各等分。上為末。
凡破傷風病，以藥敷貼瘡口，即以溫酒調1錢服之。如牙關緊急，以童便調2錢服，垂死心頭微溫，童便調2錢，並進3服。

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