天南星散

天南星散主治功效分析

天南星散，以天南星為主要成分，搭配其他藥材，在古代醫籍中廣泛應用，其主治功效多樣，涉及內、外、婦、兒各科，充分展現了其藥性特點。綜合分析諸多醫籍記載，可歸納其主要功效及治療原理如下：

1. 祛風化痰、止痙開竅：

• 病機分析： 《聖濟總錄》及《婦人大全良方》等多部醫書記載，天南星散可治「婦人中風，牙關緊急，四肢強直，痰涎不利」等症。此處的「中風」並非現代醫學定義的中風，而是指風邪侵襲機體，導致經絡阻滯，氣血運行不暢，筋脈失養，故見牙關緊閉、四肢強直等症。風邪易夾痰，故常伴有痰涎不利之象。
• 治療原理： 天南星性味辛溫，具有燥濕化痰、祛風止痙之功。能入經絡，驅散風邪，化解痰濁，從而解除痙攣，暢通氣機，使症狀緩解。《嬰童百問》亦指出「天南星散，驅風豁痰」可見其驅風化痰之效。

2. 消腫散結、通絡止痛：

• 病機分析： 《婦人大全良方》及《雞峰普濟方》詳述天南星散可治「產後吹奶」，即乳汁瘀積，導致乳房腫脹疼痛。此病多因乳汁排出不暢，氣血瘀滯所致。
• 治療原理： 天南星辛溫走竄，能活血通絡，消散瘀滯。外敷天南星散，可促進局部氣血循環，消散腫塊，減輕疼痛。《瘍醫大全》記載天南星散「治重齶重齦」，也體現了其消腫散結的功效。

3. 外治瘡瘍、解毒消腫：

• 病機分析：《聖濟總錄》記載天南星散可治「小兒走馬疳，蝕透損骨」及「附骨疽」。這些病症多因熱毒蘊結，侵蝕肌肉骨骼所致。
• 治療原理： 天南星具有一定的解毒消腫作用，外敷可清熱解毒，消腫止痛。此處配伍雄黃等藥材，增強了解毒殺蟲的功效，使瘡瘍得以癒合。

4. 開竅醒腦、鎮驚安神：

• 病機分析： 《嬰童百問》記載天南星散可用於治療「慢驚」，《証治準繩‧幼科》指出「天南星散，治慢驚，驅風豁痰」。慢驚多因體質虛弱，痰濁阻滯，擾亂神明所致。
• 治療原理： 天南星辛溫，具有開竅醒腦，化痰安神的功效。 可用於治療慢驚等神志異常的疾病。

5. 其他應用：

• 止血： 《聖濟總錄》中提到天南星散可「治肺損，吐血不止」及「治吐血」，但其原理可能與其他止血方不同，可能是利用天南星之性，促進氣血循環，使血歸經絡。
• 治療頭痛： 《聖濟總錄》中亦提到天南星散可以治療「風頭痛，心膈煩熱」及「偏頭痛」。此類頭痛多與風痰上擾，氣血不暢有關，天南星可以疏風散邪，活血止痛。

綜上所述，天南星散並非單一用途的方劑，其功效多樣，廣泛應用於不同科別。其主要治療原理為：以天南星辛溫之性，祛風化痰，燥濕散結，解毒消腫，通絡止痛，開竅醒腦。臨床應用需根據具體病症，辨證施治，方可取得良好療效。

天南星(銼，醋拌，炒微黃)1兩，白附子(炮裂)1兩，乾蠍(微炒)1兩，羌活1兩，附子(炮裂，去皮臍)1兩，防風(去蘆頭)1兩，萆薢(銼)1兩，丹參1兩，藁本1兩，天麻1兩，烏蛇肉(酒浸，炙微黃)1兩，桂心1兩，威靈仙1兩，牛膝(去苗)1兩，躑躅半兩(醋拌，炒令乾)，川烏頭半兩(去皮臍，銼，酒拌，炒微黃)，犀角屑半兩，麻黃2兩(去根節)，白僵蠶半兩(微炒)，牛黃1分(細研)，麝香1分(細研)。
上為細散，入研了藥，更研令勻。
每服1錢，以豆淋酒調下。

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