天南星膏

中藥方劑「天南星膏」主治功效分析

天南星膏，顧名思義，以天南星為主要成分，並輔以其他藥材調製而成的膏劑，其應用歷史悠久，在多部醫學典籍中皆有記載。綜合各文獻記載，天南星膏的功效主治可歸納如下：

主治功效

1. 消腫散結： 根據《聖濟總錄》記載，天南星膏主要用於治療「頭面及皮膚生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不疼不痛」的病症。此處的「瘤」，指的並非現代醫學的腫瘤，而是古代醫家對體表不明腫塊的統稱。天南星膏能夠消散這些腫塊，無論其大小、軟硬、是否疼痛。
2. 解毒消癰： 《奇效良方》、《醫方選要》均記載，天南星膏能治「風毒癰癤」。癰癤是體表皮膚的急性化膿性炎症，多由外感毒邪引起。天南星本身具有燥濕化痰、祛風止痛的功效，配合黃柏、赤小豆、皁角等藥材，可達到清熱解毒、消腫散結的目的。
3. 祛風止痙： 《楊氏家藏方》將天南星膏用於治療「暴中風，口眼喎斜」，即面癱。其原理在於，天南星有祛風化痰的功效，而面癱往往與風邪侵襲經絡、氣血失調有關。通過外敷天南星膏，可以疏通經絡，調和氣血，達到糾正口眼歪斜的目的。
4. 外治用藥： 許多文獻記載天南星膏都以外敷為主，如《奇效良方》提到「皮紙貼之」，《楊氏家藏方》描述為「攤紙上貼之」，《濟陽綱目》則提到「敷喎處」，可見天南星膏多用於外敷治療皮膚疾患或面部疾病。

治療原理

天南星膏的治療原理，主要體現在以下幾個方面：

1. 天南星的功用： 天南星作為主藥，其性溫燥，味苦辛，具有燥濕化痰、祛風止痛、散結消腫的功效。對於體表腫塊，能通過其辛散之性，促使氣血運行，散結消腫；對於風毒癰癤，則能以其燥濕化痰的功效，清除體內濕熱毒邪；對於面癱，則能以其祛風止痛的功效，疏通經絡，改善氣血運行。
2. 配伍藥材的協同作用： 各個方劑在天南星的基礎上，還配伍了其他藥材，如黃柏、赤小豆、皁角等，這些藥材大多具有清熱解毒、利水消腫的功效，與天南星配伍，可以增強其消腫散結、解毒消癰的效果。例如，皁角具有消腫排膿的作用，黃柏則能清熱燥濕，赤小豆則能利水消腫，這些藥材與天南星配合使用，可以共同發揮作用，增強療效。
3. 外用給藥的優勢： 天南星膏多以膏狀或外敷的方式給藥，使其能夠直接作用於病竈部位，藥效直接，作用迅速。外用可以避免口服藥物經過消化系統的損耗，也減少了藥物對肝腎的負擔。同時，膏劑的劑型特性，使其能夠長時間附著於患處，持續發揮藥效。

總而言之，天南星膏的治療原理是基於中醫辨證論治的思想，以天南星為君藥，配伍其他藥材，通過外敷的方式，達到消腫散結、解毒消癰、祛風止痙的目的。其應用廣泛，療效顯著，是中醫藥外治的常用方劑之一。

天南星1兩(末，酒熬膏)，赤頭蜈蚣(酥炙)半兩，烏梢蛇(酒浸，焙)半兩，全蜴半兩，朱砂(飛)1兩，牛黃1分，麝1分。
上為末，入膏拌勻，石臼中搗成膏。
每服皂子大，用薄荷汁，入酒1滴化下。

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