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中醫古籍記載主治「不更衣」的中藥方劑清單與原文
不更衣，中醫證候名。指因久病或體虛，汗出不止，衣服濕透，久不更換，以致肌膚受損，出現皮膚瘙癢、脫屑、皸裂等症狀。
不更衣的病因多為久病或體虛，汗出不止，衣服濕透，久不更換，以致肌膚受損。其發病機理是由於汗液長期浸漬皮膚，使皮膚的保護功能下降，汗液中的水分和電解質大量流失，皮膚失去水分和油脂，導致皮膚乾燥、粗糙、脫屑、皸裂。
不更衣的臨床表現主要為皮膚瘙癢、脫屑、皸裂等症狀。皮膚瘙癢多為陣發性，可伴有灼熱感、刺痛感。脫屑多見於四肢、背部、胸部等部位，皮膚表面可見大量細小的鱗屑。皸裂多見於手足、肘膝等部位，皮膚表面可見深淺不一的裂口。
不更衣的治療以清熱利濕、養陰潤燥為主。常用方藥有生地黃湯、當歸生薑羊肉湯、百合固金湯等。此外，還可配合外用藥膏，如紫草膏、地榆膏等，以改善皮膚症狀。
不更衣的預防主要包括以下幾方面：
- 保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣。
- 避免長時間在潮濕、悶熱的環境中工作或生活。
- 注意補充水分和電解質，多吃新鮮蔬果。
- 適當進行體育鍛煉，增強體質。
如果出現不更衣的症狀，應及早到醫院就診，以免病情加重。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小青龍湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「不大便六七日。頭痛有熱者。故宜當下。若小便清者。知里無熱。則不可下。經曰。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。況此不大便六七日。小便清者。不可責邪在裡。是仍在表也。與桂枝湯以解外。若頭疼不已。為表不罷。郁甚於經。迫血妄行。上為衄也。」
吳茱萸湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。寸緩、關浮、尺弱。其人發熱。汗出。復惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫下之也。如其不下者。病人不惡寒而渴者。此轉屬陽明也。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。渴者。宜五苓散。」
五苓散
- 1.《傷寒懸解》:「太陽病，寸緩，關浮，尺弱，其人發熱，汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散（方在太陽四十一）。」
- 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「如陽明證，不更衣十日無苦，渴者與五苓散，一條，非濕熱挾津液，下滲膀胱，」
- 3.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「故仲景又有小便數大便鞭，不更衣十日無所苦，渴者宜五苓散之例，」
- 4.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「不更衣十日無所苦渴者，五苓散。」
- 5.《傷寒論讀》:「太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以下之過也如其不下病人不惡寒而渴者此轉屬陽明也小便數者大便必鞕不更衣十日無所苦也渴欲飲水者少少與之但依治救之渴者宜五苓散」
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小承氣湯
- 1.《神農本草經疏》:「同三稜、蓬荗、青皮、檳榔，為消磨堅積之劑，然須能食脾胃健者宜之。同白朮、橘皮、厚朴、甘草、砂仁為枳朮丸，治心下痞滿因於食。入陷胸湯，治傷寒寒熱結胸。入大小承氣湯，治傷寒熱邪入里，結實脹滿，痛不可當，數日不更衣者。」
- 2.《王氏醫案續編》:「改用甘寒以清之。繼而又不更衣，即脈滑苔黃而腹脹，更與小承氣湯二帖，便行而各恙遄已。數日後，又如此，仍投小承氣湯二帖。凡前後六投下劑，才得波浪不興，漸以清養而瘳。季秋適江右上高令孫明府之子沛堂為室。」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「假如經枯血燥之人，或老人血液衰少多生燥結，或病後血氣未復者，亦多燥結。在《經》所謂：「不更衣十日無所苦也」，有何妨害乎？以是知燥結不致損人，而邪毒殞命也。要知因邪致熱，熱致燥結，非因燥結而致邪熱也。」
溫膽湯
- 1.《三家醫案合刻》:「脈數，五六日不更衣，舌黃唇焦，胃熱熾矣。況前服之藥，皆辛溫耗陰之品，今非寒涼不可，然宜小心保護為主，因熱邪深入陰中，而陽氣獨亢故耳。」