《傷寒纘論_傷寒緒論》~ 傷寒纘論卷上 (1)
傷寒纘論卷上 (1)
1. 傷寒纘論卷上
長洲石頑張璐路玉父纂述
病在三陰，則有傳經直中之異，在三陽，則有在經在府之分，
而太陽更以寒傷營風傷衛，營衛俱傷為大關鑰，故篇中分辨風寒營衛甚嚴，
不敢漫次一條，即犯本壞證，結胸痞滿，分隸各自為篇，非但不仍叔和之舊，
并不若尚論之混收溫熱條例於傷寒法中，至於釋義，則嘉言獨開生面，
裁取倍於諸家，讀者毋以拾唾前人為誚也。
病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也，發於陽者七日愈，
發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。
此條以有熱無熱，證陽病陰病之大端，言陽經受病，則惡寒發熱，
陰經受病則無熱惡寒，尚論以風傷衛氣為陽，寒傷營血為陰，亦屬偏見，發於陽者，
七日愈陽奇數也，陽常有餘，故六日周遍六經，餘熱不能即散，
至七日汗出身涼而愈，陰偶數也陰常不足，故六日周遍六經，則陽回身暖而愈也，
上條統論陰陽受病之原。
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
脈浮者，邪氣併於肌表也，頭項強痛者，太陽經脈上至於頭也，
惡寒者雖發熱而猶惡寒不止，非無熱也，以始熱汗未泄，故脈但浮不緩耳。
太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。
上條但言脈浮惡寒，而未辨其風寒營衛，此條即言脈浮緩發熱自汗，
而始識其為風傷衛也，風屬陽從衛而，入經云：陽者衛外而為固也，今衛疎，
故自汗出而脈緩。
太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出嗇嗇惡寒，淅淅惡風，
翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
陽浮陰弱，即與衛強營弱同義，陽浮者，陽邪入衛，脈必外浮，陽性本熱，
風又善行，所以發熱快捷，不待鬱閉自發也，陰弱者，營無邪助，比衛不足，
脈必內弱，陰弱不能內守，陽疎不為外固，所以致汗直易，不待覆益自出也，
自汗既多，則營益弱矣，嗇嗇惡寒，內氣餒也，淅淅惡風，外體疎也，
惡風未有不惡寒者，世俗相傳，謂傷風惡風傷寒惡寒誤人多矣，翕翕發熱，
乃氣蒸濕潤之熱，比傷寒之乾熱不同，鼻鳴者，陽氣上雍也，乾嘔者，陽邪上逆也，
若外邪不解，勢必傳裏，鼻鳴乾嘔，便是傳入陽明之候，是以嘔則傳，
不嘔則不傳也，故用桂枝湯解肌表之陽邪，而與發汗驅出陰寒之法，迥乎角立也。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者桂枝湯主之。
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。外證未解，
曾服過發汗樂可知。
太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。
衛得邪助而強，營無邪助，故為弱也。
病人藏無他病，時發熱自汗出而不愈者，此為衛氣不和也，先其時發汗則愈，
宜桂枝湯主之。
裏無宿病，而表中風邪，汗出不愈者，必是衛氣不和之故，設入於營，則裏已近災，
白話文：
長洲的石頑張璐，他的父親路玉所編輯的《傷寒纘論》。
疾病在三陰經時，會有傳經或直接侵犯臟腑的差異；在三陽經時，則有在經絡或在臟腑的分別。
而太陽經更以寒邪侵犯營分，風邪侵犯衛分，以及營衛都受傷為最重要的關鍵。因此，本篇中分辨風邪、寒邪、營分、衛分非常嚴謹，不敢隨意寫一條，否則就會犯下根本錯誤。至於像結胸、痞滿等症狀，則分別歸屬各自的篇章，這不僅沒有沿用張仲景的舊觀點，也不像有些醫家把溫熱病症例混入傷寒的治療方法中。至於解釋經義，則本書獨創見解，採用的案例比其他醫家多很多，希望讀者不要以拾人牙慧來嘲笑本書。
疾病有發熱又怕冷的，是從陽經發病的；沒有發熱只怕冷的，是從陰經發病的。從陽經發病的，七天會好；從陰經發病的，六天會好。這是因為陽數是七，陰數是六的緣故。
這一條以有沒有發熱來判斷陽病或陰病的大原則。說明陽經受病，就會怕冷又發熱；陰經受病，就會沒有發熱只怕冷。有些醫家認為風邪傷衛氣是陽證，寒邪傷營血是陰證，也是屬於偏頗的見解。從陽經發病，七天會好，因為陽是奇數，陽氣通常有餘。所以六天走遍六經之後，殘餘的熱邪不能馬上散去，要到第七天流汗、身體涼了才會好。陰是偶數，陰氣通常不足。所以六天走遍六經之後，陽氣回歸身體才會溫暖而好。上一條是總論陰陽受病的原因。
太陽經的疾病，脈象會浮，頭部和脖子僵硬疼痛，而且怕冷。
脈浮，是邪氣侵犯到肌膚表面。頭部和脖子僵硬疼痛，是太陽經脈上行到頭部的緣故。怕冷，即使發熱，但還是會怕冷，並非沒有發熱，只是因為剛開始發熱、汗還沒有出來，所以脈象只會是浮而不是緩。
太陽病，發熱、流汗、怕風、脈象緩慢的，稱為中風。
上一條只說脈浮、怕冷，並沒有分辨是風邪還是寒邪侵犯營分還是衛分。這一條就說脈浮緩、發熱、自己流汗，才開始認識到這是風邪傷了衛氣。風邪屬於陽邪，從衛分侵入。經書上說：「陽的作用是保護體表。」現在衛氣疏鬆，所以自己流汗，脈象也緩慢。
太陽中風，陽氣浮盛而陰氣虛弱。陽氣浮盛就會自己發熱；陰氣虛弱就會自己流汗，並且微微怕冷、怕風，發熱，鼻子有聲響，想乾嘔的，用桂枝湯來治療。
陽氣浮盛而陰氣虛弱，和衛氣強盛而營氣虛弱是同樣的意思。陽氣浮盛，是陽邪侵入衛分，脈象一定外浮。陽的屬性本來就熱，風又擅長遊走，所以發熱很快，不必等到鬱悶積聚就自己發熱了。陰氣虛弱，是營分沒有邪氣幫助，比衛氣不足，脈象一定內虛。陰氣虛弱不能固守體內，陽氣疏散不能保護體表，所以導致汗出很容易，不必等到捂熱才會自己流出來。自汗多了，營氣就更虛弱了。微微怕冷，是體內正氣衰弱；微微怕風，是體表疏鬆。怕風的人沒有不怕冷的，世俗相傳，說傷風就怕風，傷寒就怕冷，誤導了很多人。翕翕發熱，是水蒸氣蒸發而來的熱，和傷寒的乾熱不同。鼻子有聲響，是陽氣上逆；乾嘔，是陽邪上逆。如果外邪沒有解除，必定會傳到體內，鼻子有聲響、想乾嘔，就是邪氣將要傳入陽明的徵兆。因此，嘔吐就會傳變，不嘔吐就不會傳變。所以用桂枝湯來解除肌表陽邪，和用發汗的方法來驅散陰寒之邪，是完全不同的。
太陽病，頭痛、發熱、流汗、怕風的，用桂枝湯來治療。
太陽病，外在症狀還沒有解除，脈象浮而弱的，應該用發汗的方法來解除，適合用桂枝湯。外在症狀還沒有解除，卻服用過發汗的藥物，也是可以知道的。
太陽病，發熱、流汗的，這是營氣虛弱而衛氣強盛，所以才導致流汗。想要驅除風邪，應該用桂枝湯。衛氣得到邪氣的幫助而變強，營氣沒有邪氣幫助，所以就虛弱了。
病人體內沒有其他疾病，時常發熱，自己流汗卻沒有好轉的，這是衛氣不和的緣故。在它發作的時候就發汗，就會好轉，適合用桂枝湯來治療。
體內沒有舊病，但是體表受到風邪侵襲，流汗卻沒有好轉的，必定是衛氣不和的緣故。如果邪氣侵入營分，那麼體內就快要生病了。