方劑組成解釋
瀉肝丸中包含蟬蛻,主要源於其疏風散熱、透疹止癢的功效。
蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻皮,性涼,味甘,入肺經。其清熱解毒,散風止癢,利咽開音,可用於治療風熱感冒、麻疹、風疹、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症。
瀉肝丸主要針對肝經風熱引起的症狀,而蟬蛻的疏風散熱功效可以幫助清熱解毒,消散肝經鬱熱,達到治療目的。同時,蟬蛻還可以緩解因肝火上炎引起的皮膚瘙癢,進一步改善病患的症狀。
瀉肝丸中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,化瘀止痛:全蠍性寒,入肝經,具有疏肝解鬱、通絡止痛之效。對於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、頭昏目眩、情緒抑鬱等症狀,具有較好的治療作用。
- 活血化瘀,消腫止痛:全蠍還具有活血化瘀、消腫止痛的作用,可以改善肝經氣血運行不暢所致的瘀血阻滯,達到消腫止痛的效果。
因此,瀉肝丸中加入全蠍,能夠起到疏肝解鬱、活血化瘀、消腫止痛的綜合作用,對於肝鬱氣滯所致的各種病症具有較好的療效。
瀉肝丸中包含天南星,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱、化痰止咳: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有疏肝解鬱、化痰止咳的功效。對於肝鬱氣滯、痰濁阻肺所致的胸悶、咳嗽、痰多等症狀,天南星可起到化解痰濁、疏解肝氣的作用,達到止咳化痰的效果。
- 消腫止痛: 天南星還具有消腫止痛的功效,可用於治療瘰癧、乳癰、跌打損傷等病症。在瀉肝丸中,天南星可輔助清熱解毒、消腫止痛,緩解肝氣鬱結所致的疼痛症狀。
瀉肝丸中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,熄風止痙: 白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、熄風止痙的功效。對於肝經熱盛、風邪上擾所致的眩暈、抽搐、口眼歪斜等症,白僵蠶能起到清熱解毒、平肝熄風的作用,有助於改善患者的症狀。
- 疏肝理氣,散結消腫: 白僵蠶亦能疏肝理氣、散結消腫,對於肝鬱氣滯、痰濁凝結所致的脅肋脹痛、乳房腫塊等症,白僵蠶能起到疏肝理氣、散結消腫的功效,有助於緩解患者的疼痛和腫脹。
瀉肝丸中包含附子,看似矛盾,實則體現了中醫辨證論治的精髓。
附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎之功效。瀉肝丸主治肝鬱氣滯、脾胃不和所致的脅肋脹痛、腹脹便祕、胸悶嘔惡等症。附子在此方中,並非單純溫陽,而是通過溫補心腎,以達到疏肝理氣、和胃降逆之效。
附子溫陽化寒,可溫通肝氣,解除肝鬱氣滯,同時亦能溫暖脾胃,促進脾胃運化,改善腹脹便祕等症狀。此為「寒者熱之」的治病原則,以溫熱之性,化解寒凝之邪,達到標本兼治的效果。
瀉肝丸中添加防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,止痛止癢: 防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有疏散風熱、止痛止癢的功效。瀉肝丸常用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、頭脹痛、耳鳴等症狀,而防風可以疏散風熱,緩解肝火上炎,達到止痛止癢的目的。
- 引藥入肝,增強療效: 防風藥性較為平和,可引導其他藥物進入肝經,增強藥效。瀉肝丸中其他藥物如柴胡、黃芩等,主要針對肝經,而防風可以起到引導作用,幫助這些藥物發揮更好的療效。
「瀉肝丸」方劑中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風:天麻性平,味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙定痛的功效。肝風內動是導致頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀的重要原因,而天麻可以有效抑制肝風,緩解相關症狀。
- 疏通經絡:天麻能通經活絡,改善血液循環,有助於解除肝經氣血鬱滯,達到瀉肝之效。同時,天麻還能改善腦部供血,有利於緩解因肝風內動導致的頭部症狀。
因此,在「瀉肝丸」中加入天麻,不僅能有效平息肝風,還能疏通經絡,達到整體改善肝臟功能,緩解相關症狀的目的。
瀉肝丸中含有麝香,主要原因有二:
一、開竅醒神,化瘀止痛:麝香性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、活血化瘀、止痛消腫等功效。因肝經主疏泄,若肝氣鬱結,則易導致頭昏腦脹、胸悶脅痛等症狀。麝香能開竅醒神,疏通肝氣,緩解疼痛。
二、增強藥效,提高療效:麝香氣味濃烈,能引導其他藥物深入經絡,發揮藥效。瀉肝丸中其他藥材如柴胡、川芎、枳殼等,皆有疏肝理氣、活血止痛的作用,麝香可助其發揮更大功效,達到更好的治療效果。
在中藥方劑「瀉肝丸」中加入水銀,主要是根據古代醫學觀點,認為水銀具有特殊的解毒、殺蟲功效。然而,現代醫學已經清楚指出水銀具有高度毒性,可能引發嚴重的健康問題,包括神經系統損害等。因此,現代臨床治療中已經不再使用含水銀的藥物。
主治功效
瀉肝丸具有平肝息風、祛風除濕、活絡止痛、補血養肝、安神之功效。可治療癲癇、驚風等症;眩暈、頭痛、麻痺等症;頭痛、偏頭痛等症狀;肝血不足等症;神經衰弱、失眠等症。
蟬蛻:散風熱、發汗解表、祛風除濕、止癢、退翳、透疹、去風止痙。
防風:散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹。
附子:溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆。
白僵蠶:平肝息風、祛風除濕、止咳化痰、清熱解毒、清肺熱利咽、散結。
麝香:開竅醒神、活血化瘀、利水消腫、通經絡、解酒毒、清熱解毒、順胎產。
天麻:平肝息風、祛風除濕、活絡止痛、補血養肝、安神。
天南星:溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫。
全蠍:平肝息風、去風止痙、祛風除濕。
傳統服藥法
蟬蛻(去足)2錢半,全蠍(制)2錢半,膽星(炒)2錢半,僵蠶(制)1錢半,附子(生)1錢半,防風1錢半,天麻(煨)1錢半,麝香5分,水銀1角。
上為末,蒸棗(去皮核)取肉為丸。
荊芥穗、生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。
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瀉肝丸, 出處:《誠書》卷八。 組成:蟬蛻(去足)2錢半,全蠍(制)2錢半,膽星(炒)2錢半,僵蠶(制)1錢半,附子(生)1錢半,防風1錢半,天麻(煨)1錢半,麝香5分,水銀1角。 主治:風癇迷悶,厥痙涎潮。
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