方劑組成解釋
截風丸中包含天麻,主要基於以下兩點:
一、平肝熄風:天麻性平味甘,歸肝經,具有平肝熄風之效,能有效鎮靜神經,緩解因肝風內動所致的頭暈、頭痛、肢體麻木等症狀。
二、祛風通絡:天麻亦有祛風通絡之功,能疏通經絡,改善血液循環,減輕風寒濕邪對經絡的阻滯,對於風濕痺痛、半身不遂等症狀亦有一定療效。
因此,天麻在截風丸中扮演著重要的角色,能有效地緩解因風邪侵襲所致的各種病症。
截風丸中加入白僵蠶,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 息風止痙: 白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經,具有息風止痙、解毒散結之效。其能抑制中樞神經系統的興奮性,達到止痙的效果,用於治療風痰內阻引起的抽搐、痙攣等症狀。
- 疏散風熱: 白僵蠶亦能疏散風熱,用於治療風熱感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞等症狀。
因此,截風丸中加入白僵蠶,能有效治療風痰內阻、風熱感冒所引起的各種症狀,發揮息風止痙、疏散風熱之功效。
截風丸中加入天南星,主要基於其燥濕化痰,祛風止痙的功效。
天南星性溫,味辛,歸肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫的功效。對於風痰壅盛、痰濁阻絡所致的半身不遂、口眼歪斜、語言不利等症狀,天南星能起到化痰開竅、祛風止痙的作用,與其他藥材相輔相成,達到截風止痙的效果。
此外,天南星亦可消腫散結,對於因痰濕凝結所致的瘰癧、癭瘤等疾病亦有一定療效。
截風丸中加入麝香,主要考量其以下兩點作用:
一、開竅醒神: 麝香性溫,味辛,入心、脾、肝經,具有開竅醒神之功效。對於風邪入絡,導致神志不清、昏迷不醒等症狀,麝香可有效醒腦開竅,驅散風邪,恢復神志。
二、活血止痛: 麝香亦能活血化瘀,通經止痛。風邪入絡,常導致局部疼痛、麻木等症狀,麝香可促進血液循環,緩解疼痛,改善局部血運,達到止痛之效。
因此,截風丸中加入麝香,可發揮其開竅醒神、活血止痛之功效,更有效治療風邪入絡導致的各種症狀。
截風丸中加入蜈蚣,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痙:蜈蚣性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、通絡止痛的功效。對於因風邪入絡、筋脈拘攣所致的抽搐、痙攣、麻木等症狀,蜈蚣能起到很好的治療作用。
- 活血化瘀:蜈蚣具有破瘀通絡、消腫止痛的功效。對於因血瘀阻絡所致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀,蜈蚣能起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
因此,截風丸中加入蜈蚣,旨在發揮其祛風止痙、活血化瘀的功效,以治療因風邪、血瘀所致的相關疾病。
截風丸中加入白附子,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風止痙: 白附子性溫,入肝經,能祛風濕、止痙攣,對於風寒濕邪引起的肢體麻木、震顫、口眼歪斜等症狀有較好療效。
- 化痰散結: 白附子亦能化痰散結,對於痰濁阻滯經絡所致的肢體麻木、言語不清等症狀,也能起到一定緩解作用。
截風丸中白附子的加入,可以有效針對風邪、痰濕等病因,起到祛風止痙、化痰散結的功效,進而達到治療相關疾病的目的。
截風丸中包含防風,主要源於其祛風解表的功效。防風性味辛溫,入肺經,能散寒解表、止痛,對於風寒襲表所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀有較好的治療效果。此外,防風還具有止咳平喘的作用,對於風寒咳嗽、哮喘等病症也有一定的療效。
截風丸通常用於治療風寒襲表所致的各種疾病,而防風作為其組成部分,能夠有效地驅散外邪、解除表寒,達到治療目的。
截風丸中包含硃砂,其主要原因有二:
- 鎮驚安神: 硃砂性寒,具有鎮驚安神之效,可用於治療熱病神昏、驚癇抽搐等症狀,而截風丸主要用於治療風熱痰火上擾所致的各種風症,如口眼歪斜、半身不遂、言語不清等,硃砂可有效控制病情,緩解患者的驚悸不安。
- 清熱解毒: 硃砂亦具有清熱解毒的作用,可用於治療熱毒引起的癰腫瘡毒、咽喉腫痛等病症。截風丸中可能包含其他熱毒成分,硃砂可以起到清熱解毒的作用,配合其他藥材,起到更全面的治療效果。
截風丸中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 息風止痙:全蠍性寒,入肝經,具有息風止痙、通絡止痛的功效。對於風邪入絡、筋脈拘攣所致的抽搐、痙攣、口眼歪斜等症狀,全蠍能有效地起到平息風邪、緩解痙攣的作用。
- 通絡止痛:全蠍還具有通絡止痛的功效,能夠疏通經絡,緩解痺痛。對於風濕痺痛、肢體麻木等症狀,全蠍能起到一定的改善作用。
因此,截風丸中加入全蠍,是為了發揮其息風止痙、通絡止痛的功效,以達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
截風丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
截風丸主治「小兒驚風痰搐」,此證屬中醫「驚風」範疇,多因小兒肝風內動、痰熱壅盛,或外感風邪引動內風所致。臨床表現為抽搐、牙關緊閉、神昏、喉中痰鳴等。本方以「截風」為名,意在截斷風邪內動、平息痙攣,輔以化痰開竅,針對小兒急驚風之風痰壅盛證型。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
熄風止痙藥群
- 天麻:平肝熄風,為治風要藥,善治肝陽化風之驚癇抽搐。
- 直僵蠶、全蠍、赤蜈蚣:蟲類藥通絡搜風、熄風解痙,協同增強止搐之力。蜈蚣「酒浸炙」後減毒性、增藥性,專攻風痰壅絡。
化痰開竅藥群
- 南星(炮)、白附子(炮):炮製後毒性減而化痰力存,祛風痰、通經絡,針對驚風痰壅之病機。
- 麝香:芳香開竅,醒神解閉,助通絡熄風,用量少而效速。
安神鎮驚藥
- 朱砂:重鎮安神,清心抑肝火,防驚風擾神。
佐使調和藥
- 防風:疏散外風,兼防內風,表裡兼顧。
- 薄荷湯送服:薄荷辛涼透表,助藥力上行頭目,兼疏風熱。
(二)組方邏輯
標本兼治:
- 治標:以蟲類藥(蜈蚣、全蠍)熄風止痙,配合麝香開竅,迅速控制抽搐。
- 治本:天麻平肝、南星化痰,從肝風痰熱源頭調治。
動靜結合:
- 朱砂質靜鎮心安神,麝香性動通竅醒腦,一鎮一開,調節神機。
炮製與配伍:
- 南星、白附子炮製後減毒存效;蜈蚣酒炙增強透絡力,體現古人用藥之慎。
(三)治療原理推論
本方通過「平肝熄風、化痰通絡、開竅鎮驚」三重機制,截斷風痰上擾之勢:
- 熄風:天麻協同蟲類藥直接抑肝風、解痙攣。
- 化痰:南星、白附子瓦解痰濁,切斷風動之因。
- 通竅安神:麝香、朱砂調節心神,恢復清明。
結論:截風丸以風痰同治為核心,針對小兒稚陰稚陽、易動易痰之體質設計,體現中醫「急則治標」與「蟲藥攻邪」的臨床思路。
傳統服藥法
天麻2錢,直僵蠶(炒)2錢,南星(炮)2錢,麝少許,赤蜈蚣1條(大者,酒浸,炙),白附子(炮)1錢,防風1錢,朱砂1錢,全蠍(焙)1錢。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服1丸,薄荷湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒,慎用。
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截風丸, 出處:《直指小兒》卷一。 組成:天麻2錢,直僵蠶(炒)2錢,南星(炮)2錢,麝少許,赤蜈蚣1條(大者,酒浸,炙),白附子(炮)1錢,防風1錢,朱砂1錢,全蠍(焙)1錢。 主治:小兒驚風痰搐。
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