方劑組成解釋
白玉神膏方劑中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。白玉神膏多用於治療外傷感染、瘡瘍腫毒等症,黃芩的清熱解毒作用有助於消炎止痛,促進傷口癒合。
- 抗菌消炎: 黃芩中含有黃芩素等成分,具有抗菌消炎作用,可抑制多種致病菌的生長,進一步加強白玉神膏的治療效果。
白玉神膏中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕止癢的藥性。
黃連味苦性寒,入心、胃、肝、膽經,具有顯著的清熱瀉火、燥濕止癢作用。在白玉神膏中,黃連可以抑制皮膚炎症,減輕紅腫、瘙癢等症狀,同時也能有效控制濕熱之邪,避免病情加重。此外,黃連還具有抗菌消炎的作用,可以抑制病菌的滋生,促進傷口癒合。
白玉神膏方中加入黃柏,主要原因在於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,可有效抑制炎症反應,清除體內熱毒。對於一些因濕熱內蘊引起的皮膚病,如濕疹、皮炎等,黃柏能有效清熱燥濕,消腫止癢,配合其他藥物,達到標本兼治的效果。
此外,黃柏亦能抗菌消炎,對於一些伴有細菌感染的皮膚病,也能起到輔助治療作用,促進傷口癒合。
白玉神膏中含有龍骨,主要基於以下兩個原因:
- 收斂止血: 龍骨性寒,具有收斂止血的作用。白玉神膏多用於治療外傷出血、創傷感染等症狀,龍骨能有效控制出血,促進傷口癒合。
- 鎮靜安神: 龍骨還具有鎮靜安神的作用,可緩解因外傷或感染引發的疼痛、發熱、煩躁不安等症狀,使患者安靜休息,利於傷口恢復。
因此,白玉神膏中加入龍骨,是為了發揮其收斂止血、鎮靜安神等功效,以達到治療外傷、促進傷口癒合的目的。
白玉神膏中包含乳香,主要出於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。白玉神膏多用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,乳香的活血化瘀功效可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 促進組織修復: 乳香中含有揮發油、樹脂等成分,具有一定的抗炎和促進組織修復的作用。白玉神膏常用於外敷治療,乳香可促進創口癒合,加速組織再生,提高治療效果。
白玉神膏中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於外傷引起的瘀血腫痛、骨折、跌打損傷等症狀,能促進血液循環,加速傷口癒合。
- 生肌斂瘡,抗菌消炎: 沒藥還具有生肌斂瘡、抗菌消炎的作用,對於傷口感染、潰瘍、濕疹等皮膚病,能有效殺菌消炎,促進傷口癒合。
白玉神膏作為外用藥,其成分選擇多以活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡為主,而沒藥恰好符合這些功效,因此被列為方劑中重要組成部分。
在中藥方劑「白玉神膏」中加入輕粉,主要是利用輕粉的解毒殺蟲、收斂止汗作用。輕粉能夠幫助清熱解毒、收斂止汗,對於治療熱毒所致的膿腫、濕疹等皮膚病變有一定的療效。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
白玉神膏方中加入血竭,主要基於其活血化瘀、生肌止痛的功效。
血竭,性溫,味苦、甘,歸心、肝經。其藥性擅於破瘀生新,活血止痛,對於跌打損傷、骨折、外傷出血、創傷感染等症狀具有良好的治療效果。
白玉神膏常用於治療外傷、皮膚病等,加入血竭可以促進傷口癒合,消腫止痛,緩解疼痛,並有助於血液循環,促進組織再生。
白玉神膏方劑中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止血:赤石脂性寒,味甘,具有收斂止血的功效。其能收斂瘡口,止血消腫,對於外傷出血、潰瘍出血等症狀有顯著療效。白玉神膏多用於治療外傷、皮膚病等,赤石脂的收斂止血作用有助於傷口癒合。
- 清熱解毒:赤石脂亦具清熱解毒之效,可治療熱毒瘡瘍、濕熱下注等病症。白玉神膏中常加入其他清熱解毒藥材,赤石脂的加入可以增強方劑的清熱解毒功效,進一步促進傷口癒合。
白玉神膏中包含甘草,主要有以下原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加平和,利於人體吸收。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效,與其他藥材配合使用,能增強其藥效,達到更好的治療效果。
此外,甘草還有利於藥材的煎煮,使藥性充分發揮,更利於人體吸收。
白玉神膏中包含白礬,其原因主要有二:
1. 收斂止血: 白礬性寒,味酸澀,具有收斂止血之效。在白玉神膏中,白礬可幫助收縮血管,止血止痛,並可減輕傷口處的炎症反應。
2. 消炎殺菌: 白礬具有一定的抗菌消炎作用,可以抑制傷口感染,促進傷口癒合。在白玉神膏中,白礬與其他藥材共同作用,可有效地殺滅細菌,防止傷口感染。
白玉神膏中包含銀朱,主要有以下兩點原因:
- 解毒殺菌: 銀朱性寒,具有解毒殺菌之效,可有效抑制傷口感染,促進傷口癒合。白玉神膏常用於治療外傷感染、燒燙傷等,銀硃的加入可增強其抗菌消炎功效。
- 止血生肌: 銀朱具有止血生肌的作用,可有效止住外傷出血,並促進傷口癒合。白玉神膏中加入銀朱,可提升其止血生肌功效,加速傷口恢復。
白玉神膏中添加冰片,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒、消腫止痛:冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外傷引起的紅腫熱痛,可以起到很好的緩解作用。
- 促進傷口癒合:冰片能促進血液循環,加速傷口癒合,並抑制細菌生長,防止感染。因此,在白玉神膏中加入冰片,可以更好地治療外傷、燒傷、燙傷等皮膚損傷。
中藥方證辨證推理
主治功效
白玉神膏之傳統古代功效主治分析
此方主治「手足潰爛、久瘡不收口及下疳」,屬中醫外科斂瘡生肌之範疇。
- 手足潰爛:多因濕熱毒邪蘊結,或氣血瘀滯,腐蝕肌膚所致,常見於頑固性瘡瘍或濕疹潰爛。
- 久瘡不收口:多因氣血虛弱,瘡口失養,或餘毒未清,致瘡面難以癒合。
- 下疳:古稱陰瘡,與濕熱下注、毒邪侵蝕前陰相關,可見潰瘍流膿。
此膏以「去毒生肌」為核心,兼具清熱解毒、活血化瘀、收斂瘡口之效,適用於慢性潰瘍與腐蝕性瘡面。
組成邏輯推理與治療原理
一、藥物分類與配伍意圖
煅制收斂藥(主修復瘡面):
- 蘆甘石(煅後):經童便及三黃汁淬制,增強清熱解毒、收濕斂瘡之效,為治潰瘍要藥。
- 龍骨、赤石脂(煅):固澀收斂,吸附瘡面滲液,促進瘡口乾燥。
- 枯礬:燥濕止癢,殺蟲解毒,輔助控制感染。
活血生肌藥(促氣血流通):
- 乳香、沒藥:活血止痛,消腫生肌,改善局部瘀滯。
- 血竭:散瘀定痛,促進瘡面新肉生長。
清熱解毒藥(清除餘毒):
- 川連、三黃汁淬甘石:清熱燥濕,抑制瘡面熱毒。
- 銀朱(硫化汞):傳統用於攻毒殺蟲,但現代需謹慎其毒性。
輔助成膏藥:
- 輕粉(氯化亞汞):傳統用於殺蟲攻毒,但毒性較強,現多避用。
- 黃白蠟、豬板油:為賦形劑,潤澤瘡面,防止乾裂,兼緩釋藥性。
- 梅片(冰片):透皮引藥,清涼止痛,助藥力滲透。
二、治療原理
- 去毒:以黃連、三黃汁淬甘石清熱,輕粉、銀朱殺蟲攻毒,針對濕熱毒邪。
- 生肌:乳沒、血竭活血生新,龍骨、赤石脂斂瘡,甘石修復瘡面,共促組織再生。
- 基質特性:油蠟膏具封閉性,保護瘡面,維持濕潤環境,利於肉芽生長。
三、配伍特點
- 煅制與生用並舉:煅藥收斂,生藥活血,平衡「斂瘡」與「通瘀」矛盾。
- 毒藥與緩釋並存:輕粉、銀朱雖毒,但溶於油蠟後緩釋,減刺激而留藥效。
- 外治與內病關聯:下疳雖見體表,實與濕熱下注相關,方中清熱藥兼調內因。
此方體現傳統外科「腐去生新」理念,透過多元藥物協同,針對慢性潰瘍「毒、瘀、虛」複合病機,達到標本兼治之效。
傳統服藥法
蘆甘石4兩(先以黃芩、黃連、黃柏,用童便煮汁候冷,方將甘石傾銀罐內煅紅,淬入童便汁內許久,再研細,水飛), 龍骨1兩5錢(煅透,水飛), 真乳香1兩5錢, 真沒藥1兩5錢, 輕粉1兩, 血竭1兩5錢, 赤石脂1兩5錢, 生甘末1兩2錢,正川連1兩5錢, 枯礬1兩, 銀朱2兩, 大梅片8錢。
去毒生肌。
上藥各為極細末,過絹篩聽用,先以豬板油四斤去膜,乾淨鐵鍋熬化,細布濾淨滓,仍熬滾,方加黃、白蠟各四兩,再熬化,離火,再將各藥末放入油內,攪至極勻。
10日後用棉紙攤貼患處。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及過敏體質者慎用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
- 如有不適,應及時停藥並就醫。
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白玉神膏, 出處:《夀世新編》卷中。 組成:蘆甘石4兩(先以黃芩、黃連、黃柏,用童便煮汁候冷,方將甘石傾銀罐內煅紅,淬入童便汁內許久,再研細,水飛),龍骨1兩5錢(煅透,水飛),真乳香1兩5錢,真沒藥1兩5錢,輕粉1兩,血竭1兩5錢,赤石脂1兩5錢,生甘末1兩2錢,正川連1兩5錢,枯礬1兩,銀朱2兩,大梅片8錢。 主治:去毒生肌。主治:手足潰爛,並久瘡不收口及下疳。
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