鐵圍散

鐵圍散

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熱性指數

17

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.21)

複方歸經比例

肝經 18%
脾經 18%
肺經 12%
心經 11%
胃經 11%
大腸經 9%
腎經 7%
膀胱經 3%
膽經 1%
心包經 1%
小腸經 1%
三焦經 1%
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
大腸經
腎經
膀胱經
膽經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

鐵圍散方中加入乳香,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛: 乳香性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。鐵圍散主治跌打損傷、瘀血腫痛,乳香的活血化瘀作用可有效改善瘀血阻滯,並促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 消腫生肌: 乳香還具有消腫生肌的作用,對於外傷導致的腫脹、傷口難愈等症狀,乳香能促進組織修復,加快傷口癒合,配合其他藥物,提升鐵圍散的療效。

鐵圍散中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛:沒藥味苦辛,性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。鐵圍散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,而沒藥的活血化瘀作用,能有效改善局部血液循環,促進瘀血消散,達到止痛的效果。
  2. 消腫生肌:沒藥還具有消腫生肌的作用,能促進創口癒合,加速傷口修復。對於跌打損傷所引起的傷口、瘀血腫痛等症狀,沒藥能起到消腫止痛、生肌癒合的作用,有助於傷口恢復。

因此,鐵圍散中加入沒藥,能有效發揮其活血化瘀、消腫止痛、生肌癒合等功效,更好地治療跌打損傷等症狀。

鐵圍散中包含大黃,主要有以下原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。鐵圍散的主要功效為涼血止血、清熱解毒,而大黃有助於清除體內熱毒,促進排便,達到清熱解毒之效,並能緩解熱毒所致的便祕。
  2. 活血化瘀: 大黃還有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於治療鐵圍散所針對的出血症狀,例如痔瘡出血、外傷出血等。

綜上所述,大黃在鐵圍散中起到瀉熱通便、活血化瘀的作用,與方劑的整體功效相輔相成。

鐵圍散中包含黃柏,主要是因為其清熱燥濕瀉火解毒的功效。

黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,能清熱瀉火,尤其擅長於治療濕熱下注之症。鐵圍散主治濕熱蘊結、下注膀胱所致的小便赤澀、淋瀝澀痛等症,而黃柏的清熱燥濕、瀉火解毒功效正好能清除濕熱,解除膀胱濕熱壅阻,使小便通暢,疼痛緩解。

此外,黃柏還有抗菌消炎的功效,有助於治療濕熱引起的尿路感染。因此,黃柏在鐵圍散中扮演著重要的角色,發揮其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,以達到治療疾病的目的。

鐵圍散中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性善降,能清心火、瀉胃火,對於鐵圍散所針對的熱毒蘊結、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,有良好的清熱解毒作用。

2. 抑菌止痛: 黃連具有抑菌抗炎作用,能抑制引起口腔潰瘍、咽喉炎的細菌感染,並可減輕疼痛,促進傷口癒合。

鐵圍散中包含天南星,主要原因如下:

  1. 祛風止痙:天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有祛風止痙、散結消痰之效。鐵圍散主治小兒驚癇、痰迷心竅等症,天南星可有效鎮驚止痙,解除痰濁對心神之擾。
  2. 溫陽散寒:天南星兼具溫陽散寒之功。對於小兒因寒邪入侵、脾陽不足而導致的驚癇,天南星可溫陽散寒,提高機體抵抗力,改善症狀。

總之,天南星在鐵圍散中,可發揮祛風止痙、溫陽散寒的作用,與其他藥物相輔相成,達到治療小兒驚癇之功效。

鐵圍散中含有半夏,主要原因有二:

1. 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰之功效。鐵圍散主治脾胃濕熱,痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐、胸悶氣短等症。半夏能燥濕化痰,消解痰濕,使脾胃通暢,達到止嘔化痰之目的。

2. 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的作用,能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐。鐵圍散中因含有多味辛辣之品,容易刺激胃部,導致嘔吐。而半夏可緩解藥物對胃部的刺激,防止嘔吐發生,使藥物更好地發揮療效。

鐵圍散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風解表: 防風味辛、甘,性微溫,入肺、膀胱經。具有疏散風寒、止痛解表之功效。鐵圍散主要用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛,防風可疏解外邪風寒,使藥力更容易到達病竈,達到止痛的效果。
  2. 通經活絡: 防風亦可通經活絡,促進氣血運行,有利於藥物深入病所,發揮療效。鐵圍散中加入防風,有助於藥物更好地散寒止痛,緩解筋骨疼痛。

鐵圍散中包含皁刺,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:皁刺性溫,味苦,歸肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。鐵圍散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,皁刺的活血化瘀作用可以促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
  2. 疏通經絡,解除痺痛:皁刺除了活血化瘀,還具有疏通經絡的功效。鐵圍散中也常配伍其他具有疏通經絡作用的藥物,共同達到解除痺痛的目的。皁刺的加入,有助於藥物更有效地滲透到病竈部位,發揮療效。

中藥方劑「鐵圍散」的組成中包含木鱉子是因為木鱉子具有驅蟲的作用。木鱉子能夠有效對抗體內的寄生蟲,改善由寄生蟲引起的症狀。其主要作用是驅蟲,幫助方劑處理與寄生蟲感染相關的問題。木鱉子的使用能夠增強方劑的療效,使其在處理寄生蟲感染方面效果更加顯著。

鐵圍散中加入瓜蔞,主要是基於其清熱利濕、瀉火解毒的功效。

瓜蔞味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、利濕消腫的功效。鐵圍散主要用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹痛、腹瀉、痢疾等症。瓜蔞在此方中起着清熱利濕、瀉火解毒的作用,可有效地緩解濕熱之邪對脾胃的侵襲,促進脾胃功能恢復,從而達到止痛止瀉的效果。

鐵圍散中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 鐵圍散藥性偏寒,甘草性甘溫,能調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減輕對脾胃的刺激,使藥效更溫和。
  2. 緩解副作用: 甘草味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、緩解藥物毒副作用的作用。鐵圍散中部分藥材如川烏、草烏等,具有毒性,加入甘草能減輕其毒性,提高用藥安全性。

鐵圍散為治療寒邪凝滯,脘腹冷痛,脈沉遲的方劑。其中烏頭的加入,主要基於以下兩點:

  1. 溫經散寒: 烏頭性熱,味辛,入心、肺、腎經,能溫經散寒,祛除寒邪凝滯,是治療寒凝血瘀腹痛的關鍵藥物。
  2. 活血止痛: 烏頭還具活血化瘀的功效,可改善寒邪凝滯導致的血液循環不暢,緩解疼痛。

烏頭毒性較大,需嚴格控制劑量,並慎用於體虛、陰虛火旺、孕婦等患者。

鐵圍散中包含阿膠,主要原因有二:

  1. 補血止血: 阿膠為驢皮製成,性溫味甘,具有補血滋陰、止血斂瘡的功效。鐵圍散主治血虛、脾虛、崩漏帶下等症,阿膠能補益血氣,改善貧血狀況,同時亦可止血,減輕出血量。
  2. 固澀止瀉: 鐵圍散亦可用於治療脾虛洩瀉,而阿膠除了補血外,還有固澀止瀉作用。其能收斂腸道,減少腸道蠕動,有助於止瀉。

因此,阿膠在鐵圍散中,起著補血止血、固澀止瀉的作用,與其他藥材協同作用,達到治病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


鐵圍散方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「癰疽腫毒」,屬中醫外科範疇,適用於局部紅腫熱痛、化膿性瘡瘍等實熱證候。其外敷用法可直接作用於患處,清熱解毒、消腫散結、活血止痛。

組成邏輯推理與治療原理

藥物分類與作用

  1. 清熱解毒

    • 大黃、黃柏、黃連:苦寒瀉火,清熱燥濕,針對熱毒熾盛之局部紅腫。
    • 甘草節:清熱解毒,緩和藥性,兼能調和諸藥。
  2. 活血化瘀、消腫止痛

    • 乳香、沒藥:為外科要藥,活血行氣、散瘀止痛,改善局部氣血壅滯。
    • 草烏(毒劇藥,外用具麻醉止痛之效):溫經散寒、局部麻痹以緩解劇痛。
  3. 軟堅散結、化痰排膿

    • 南星、半夏:辛溫燥濕,化痰散結,助消腫潰膿。
    • 瓜蔞:清熱化痰,潤燥散結,尤宜於熱毒痰瘀互結之癰腫。
    • 皂角、刺木鱉子:攻毒散結,穿透藥力以助膿成則潰。
  4. 祛風透邪

    • 防風:辛散透表,祛風勝濕,防止邪毒內陷。
  5. 賦形與佐制

    • 阿膠:外用可黏合藥末,助成膏狀;並具滋潤特性,緩和峻烈之性。
    • 醋調:取其酸收之性,引藥入血分,增強散瘀解毒之效。

配伍特點與治療原理

此方以「清熱解毒」為主軸,結合「活血散瘀」「化痰排膿」「祛風透邪」三法,體現中醫外科「消、托、補」中的「消法」。外敷使藥力直達病所,通過以下機轉發揮作用:

  1. 抑菌消炎:黃連、黃柏等苦寒藥對金黃色葡萄球菌等化膿性病原體有抑制作用。
  2. 改善微循環:乳香、沒藥促進局部氣血流動,加速代謝廢物清除。
  3. 促膿成潰:皂角、南星等助軟化瘡頭,使膿毒外泄。

總結

鐵圍散為外治癰疽之實用方劑,其組方邏輯嚴密,針對熱毒瘀滯、痰濕壅結之病機,透過多層次作用達到消腫定痛之效,符合中醫「通則不痛」「熱者寒之」的治療原則。

傳統服藥法


乳香、沒藥半兩,大黃、黃柏、黃連、南星、半夏、防風、皂角、刺木鱉子、瓜蔞、甘草節、草烏、阿膠。
上為末,醋調成膏,砂石器內熬黑色。
鵝翎敷之。
方中除沒藥外,余藥用量原缺。

注意事項及副作用


  1. 本方具有較強的活血化瘀作用,孕婦慎用。
  2. 本方大黃、黃柏、黃連具有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
  3. 本方烏頭有毒,用量不宜過大。

相關疾病


癤和癰

相同名稱方劑


鐵圍散, 出處:《丹溪心法》卷五。 組成:乳香、沒藥半兩,大黃、黃柏、黃連、南星、半夏、防風、皂角刺、木鱉子、瓜蔞、甘草節、草烏、阿膠。 主治:癰疽腫毒。

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