山葛湯

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熱性指數

8

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

肺經 24%
胃經 16%
脾經 13%
心經 13%
肝經 10%
膀胱經 7%
大腸經 7%
膽經 3%
三焦經 3%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
膀胱經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

山葛湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:山葛味甘性平,善於清熱解毒,但其性偏涼,若單獨使用,易傷正氣。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈之效,可補益脾胃,扶正祛邪,與山葛相配,可平衡藥性,避免傷正氣。
  2. 增強療效:人參可補中益氣,提高機體免疫力,促進血液循環,有助於藥物更好地吸收和發揮功效。山葛湯多用於治療熱毒瘡瘍、濕熱帶下等病症,人參的加入可增強其清熱解毒、消腫止痛之功效,達到更好的治療效果。

山葛湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具清熱燥濕、瀉火解毒之功效,可有效抑制葛根所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
  2. 止瀉固腸: 山葛湯常用於治療腸胃不適,而黃芩可收斂腸道,止瀉固腸,配合葛根的解表功效,有助於緩解腹痛、腹瀉等症狀。

因此,黃芩在山葛湯中發揮著清熱解毒、止瀉固腸的功效,與葛根相輔相成,達到治療效果。

山葛湯中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,歸脾、胃、肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。山葛湯常用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀,枳殼的加入可幫助舒緩肝氣,促進氣機運行,達到止痛的效果。
  2. 消食導滯,降逆止嘔:枳殼還有消食導滯、降逆止嘔的功效。山葛湯中可能加入其他藥物以緩解脾胃氣滯、食積不消、嘔吐等症狀,枳殼可輔助這些藥物發揮作用,促進脾胃運化,達到止嘔消食的目的。

山葛湯中包含葛根,主要基於以下兩個原因:

  1. 葛根的藥性: 葛根性涼,味甘,具有解肌退熱、生津止渴、透疹止痛、升陽解肌的功效。山葛湯主要用於治療外感風寒、發熱頭痛、項強無汗、肢體疼痛等症狀,葛根的解表散寒、透疹止痛的作用可以有效緩解患者的症狀。
  2. 葛根的配伍: 山葛湯中的其他藥材,如石膏、知母等,多為清熱解毒、滋陰降火的藥物。葛根與這些藥材配伍,既能發揮其解表散寒的功效,又能協同其他藥物清熱解毒、滋陰降火,達到更好的治療效果。

山葛湯中包含麻黃,主要原因有二:

一、疏風散寒:麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。山葛湯主要用於風寒感冒,症見惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰白等。麻黃可疏散表邪,宣通肺氣,與山葛湯中其他藥物相輔相成,達到解表散寒之效。

二、宣肺利氣:麻黃可宣肺利氣,使氣機通暢,有助於解除風寒對肺氣的阻礙,促進肺氣宣降,改善呼吸困難、痰多等症狀。

山葛湯中加入梔子,主要是為了其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利尿消腫的功效。在山葛湯中,梔子與其他藥材共同作用,可有效地清熱解毒,緩解因熱毒引起的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、小便赤澀等。

此外,梔子還能起到涼血止血的作用,對於一些因熱毒引起的出血症狀也有一定的療效。

山葛湯中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性: 山葛性寒涼,甘草性甘溫,兩者相配,可以調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減輕對脾胃的刺激。
  2. 增強療效: 甘草有解毒、調和、緩解疼痛的作用。加入甘草,可以增強山葛的清熱解毒、利濕止痛等功效,使藥效更加顯著。

主治功效


中藥方劑「山葛湯」主治功效分析

古籍記載與主治

根據《楊氏家藏方》記載,山葛湯主治「小兒身上有赤處」。書中引述《聖惠方》進一步描述此症狀為:「口旁赤點若燕脂,向上皮微皴者是也。若不急治,必作壯熱、喘急危殆之疾。」由此可知,山葛湯主要針對小兒身上出現的紅色斑點,特別是口旁出現像胭脂一樣的紅點,且皮膚表面略有皴裂的症狀。如果不及时治疗,可能會引發高燒、呼吸急促等危急重症。

組成與藥理分析

山葛湯的組成如下:

  • 黑參(人參):二錢半
  • 黃芩:二錢半
  • 枳殼(麩炒,去穰):二錢半
  • 葛根:二錢半
  • 麻黃(去節):半兩
  • 山梔子仁(炒):一錢半
  • 甘草(炙):一錢半

從方劑組成來看,山葛湯以發汗解表、清熱解毒、升陽透疹為主,兼顧行氣化痰,並以甘草調和諸藥。以下是各味藥的藥理分析:

  • 人參:大補元氣,但此處用量與他藥等量,且名為黑參,可能炮製方法有別,旨在補氣以扶正祛邪。
  • 黃芩:苦寒,清熱燥濕、瀉火解毒,針對「赤處」所代表的熱象。
  • 枳殼:理氣寬中,行氣消滯,有助於氣機通暢,協助祛邪外出。
  • 葛根:解肌退熱、升陽透疹,可引藥上行,透發疹點,並能生津緩解燥熱。
  • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘,可發散表邪,使邪氣從汗而解,並有助於緩解喘急症狀。此處用量最大,為主要發散藥物。
  • 山梔子仁:清熱瀉火、涼血解毒,與黃芩協同作用,加強清熱解毒的功效。
  • 甘草:調和諸藥,緩急止痛,減輕方劑的峻烈之性。

治療原理

綜合上述分析,山葛湯的治療原理可以歸納為以下幾點:

  1. 發汗解表,透疹外出:通過麻黃、葛根的發汗解表作用,將潛伏於體表的邪氣透發出來,使「赤處」得以消退。
  2. 清熱解毒,消除熱象:黃芩、山梔子仁的清熱解毒作用,可以清除體內的熱毒,緩解因熱毒引起的紅腫、發熱等症狀。
  3. 扶正祛邪,增強抵抗力:人參的使用有助於扶助正氣,增強機體的抵抗力,以抵抗病邪的侵襲。
  4. 行氣和中,調暢氣機:枳殼可以行氣寬中,改善氣機運行,避免氣機鬱滯而加重病情。

總體而言,山葛湯通過發汗、清熱、扶正、行氣等方法,將體表的邪氣透發出來,清除體內的熱毒,並增強機體的抵抗力,從而達到治療「小兒身上有赤處」的目的。此方劑針對小兒外感熱病初期的特定症狀,以透邪為主,扶正為輔,體現了中醫辨證論治的精髓。

傳統服藥法


黑參2錢半,黃芩2錢半,枳殼(麩炒,去瓤)2錢半,葛根2錢半,麻黃半兩(去節),山梔子仁(炒)1錢半,甘草(炙)1錢半。
每服2錢,水半盞,煎至3分,去滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 山葛湯有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發燒期間服用。
  • 山葛湯有清熱解毒的作用,因此不宜在服用其他具有清熱解毒作用的中藥時同時服用。
  • 山葛湯有利水消腫的作用,因此不宜在服用其他具有利水消腫作用的中藥時同時服用。

相同名稱方劑


山葛湯, 出處:《楊氏家藏方》卷十九。 組成:黑參2錢半,黃芩2錢半,枳殼(麸炒,去瓤)2錢半,葛根2錢半,麻黃半兩(去節),山梔子仁(炒)1錢半,甘草(炙)1錢半。 主治:小兒身上有赤處。

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