方劑組成解釋
六物麻黃湯中加入麻黃，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺解表：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有宣肺解表之效。對於風寒束表、肺氣不宣引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀，麻黃能發汗解表，使外邪從汗孔排出，達到解表止咳的作用。
- 溫經散寒：六物麻黃湯主要用於治療風寒束表、寒凝經脈的疾病，麻黃的溫陽散寒作用可以促進血液循環，解除寒邪對經脈的阻滯，有利於藥效的發揮。
六物麻黃湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表：麻黃性溫發散，容易耗傷正氣。人參性溫，味甘，能補益元氣，固護脾胃，有助於抵禦外邪侵襲，防止麻黃過度發散而傷正。
- 調和藥性：麻黃性辛溫，容易燥烈，人參性甘溫，能緩和麻黃的燥烈之性，使藥性更加平和，減少副作用。
總之，人參在六物麻黃湯中起到補氣固表、調和藥性的作用，有助於提高藥效，減少副作用，達到更好的治療效果。
六物麻黃湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 麻黃性辛溫，容易燥烈傷陰，而甘草性甘平，味甘入脾，能緩解麻黃的燥熱之性，使藥性平和，避免傷及脾胃，更好地發揮藥效。
- 增強療效： 甘草具有調和諸藥，解毒、緩解疼痛、止咳等作用，能協同麻黃、桂枝等藥物，更好地發揮散寒解表、宣肺止咳的作用，提升藥物的療效。
六物麻黃湯中的葛根，其作用在於解肌發表、透疹止痛。
麻黃湯原方主治風寒表證，但若患者兼有肌膚麻木、疼痛等症狀，則需加入葛根。葛根具有疏散風寒、解肌止痛的功效，可以緩解麻黃湯的發汗作用，避免汗出過多，同時促進皮疹透發，改善患者的疼痛症狀。
此外，葛根還有解表除煩、升陽止瀉的功效，可以輔助麻黃湯清熱解表，緩解患者的發熱、頭痛等症狀。
六物麻黃湯中加入蒼朮，主要有以下兩個原因：
- 燥濕化痰：六物麻黃湯用於治療風寒束表，兼有濕邪阻肺的感冒。蒼朮味辛性溫，具有燥濕化痰之效，能協助麻黃、桂枝等藥物疏風散寒，並利濕化痰，使肺氣通暢。
- 健脾燥濕：蒼朮還有健脾燥濕的功效，可以改善脾胃虛弱所導致的痰濕內阻，進一步增強機體抵抗力，有助於疾病的痊癒。
總之，蒼朮的加入，不僅能促進風寒濕邪的排出，更能健脾益氣，協同其他藥物，發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
六物麻黃湯之傳統功效與主治分析
此方主治「傷寒陰盛陽虛」之證，特見於立春至清明前發病者。其關鍵病機為外寒束表，內陽不足，形成「表寒未解、裡氣已虛」之狀態。症狀特點為自汗惡風，脈象顯示寸脈短弱（陽虛於上），關尺脈相對有力（陰盛於下），整體脈浮數或緊緩，反映正邪交爭而正氣不支。此證不同於單純太陽傷寒（無汗）或太陽中風（汗出營弱），而是夾雜陽虛內因，故需解表與扶正並行。
組方邏輯與治療原理
君藥：麻黃（去節）
- 解表發汗為主，但「去節」可減其峻烈之性，取其宣肺開腠理之功，針對表寒束縛。然慮其耗氣，故配伍補益藥以制約。
臣佐配伍：人參、甘草
- 人參補元氣、助肺脾，彌補陽虛之本，防麻黃過散；甘草調和諸藥，益氣和中，與人參共築裡氣防線。二者協力扶助正氣，使汗出有源，不致傷正。
佐藥：葛根、蒼朮
- 葛根升陽解肌，助麻黃透邪外出，兼生津舒筋，防發汗過度傷陰；蒼朮燥濕健脾，針對清明前濕氣漸升之季節特點，杜絶濕邪內滯。一升一燥，調理氣機。
加減法之深意
- 汗未止加荊芥：荊芥輕揚疏風，助麻黃解表而不峻，適用於表邪未盡、營衛鬆弛之自汗。
- 不怯風仍汗出加丁香皮：此藥溫中降逆，收斂浮陽，推測用於陽虛不固、汗漏不止之變證，取「舶上」者，質優效專。
煎服法之配合
- 大棗煎湯送服，既能滋脾和營，佐制麻黃辛散，亦能調和藥性。熱服助藥力溫通，契合「陰盛陽虛」病機。
整體治療思維
此方體現「標本兼治」法則：以麻黃解表為標，人參、甘草固本為本，輔以葛根、蒼朮調節氣化。其核心在於「發汗不傷正，扶正不滯邪」，尤其針對春初寒溫交替、人體陽氣初升未旺之際，外寒易乘虛內襲的時令特點。加減法更顯靈活，隨證調節開闔力度，反映對「汗法」的精准把控。
傳統服藥法
麻黃(去節)1兩，人參半兩，甘草半兩，葛根3分，蒼朮3分。
如3-5服後汗未止，加荊芥3分；如3-5服後不怯風，猶自汗出，加舶上丁香皮半兩。
上為末。
每服3錢，水1盞，大棗2個，煎至7分，去滓熱服。
注意事項及副作用
六物麻黃湯具有發汗解表、溫陽散寒的功效，主要用於治療傷寒陰盛陽虛、自汗惡風、兩手脈浮數或緊或緩、寸脈短、力小於關尺脈、發病在立春以後至清明以前者。如果患者有發熱、頭痛、咳嗽、痰多、胸悶、氣短等症狀，則不宜服用六物麻黃湯。
相關疾病
相同名稱方劑
六物麻黃湯， 出處：《傷寒微旨論》卷上。 組成：麻黃（去節）1兩，人參半兩，甘草半兩，葛根3分，蒼朮3分。 主治：傷寒陰盛陽虛，自汗惡風，兩手脈浮數或緊或緩，寸脈短，力小於關尺脈，發病在立春以後至清明以前者。
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