方劑組成解釋
發表丸中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性: 發表丸以辛溫解表為主，甘草性甘平，能調和藥性，避免藥性過於猛烈，減輕對脾胃的刺激。
- 緩解副作用: 甘草具有補氣益脾、緩解毒性的作用，可以緩解一些辛溫藥物可能引起的口乾舌燥、胃氣上逆等副作用，提升藥物安全性。
甘草在發表丸中，如同潤滑劑一般，既能調和藥性，又能減少副作用，使藥效更溫和、更安全。
發表丸中含有麻黃，其原因主要為以下兩點：
- 發汗解表之效： 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表之功，可驅散外感風寒，解除表證之邪氣。發表丸主治外感風寒所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀，麻黃的發汗解表作用可有效緩解這些症狀。
- 宣肺通竅之功： 麻黃還具有宣肺通竅之功，可開宣肺氣，通利鼻竅，對於風寒引起的鼻塞、呼吸不暢等症狀也有很好的治療效果。
總而言之，麻黃在發表丸中發揮著重要的作用，其發汗解表和宣肺通竅的功效，與其他藥材共同作用，可有效治療外感風寒引起的諸多症狀。
發表丸中包含升麻，主要源於其發表解表之效用。升麻性味辛涼，入肺經，具有 疏散風熱、宣肺解表 之功效，能有效治療風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
發表丸以麻黃為君藥，辛溫發散，功在宣肺解表。而升麻性涼，可 緩解麻黃的溫燥之性，避免藥性過於峻烈，並 增強其宣散風熱的作用，使其更能有效地治療外感風熱之症。
發表丸中加入葛根，主要是因為其具有以下兩種功效：
- 解肌發表：葛根味甘性涼，入脾、胃經，具有解肌發表、升陽透疹的作用。對於風寒束表、發熱惡寒、頭痛鼻塞等症狀，葛根可以疏散風寒，使表邪得以宣泄，達到發表解表的功效。
- 升陽止瀉：葛根能升陽氣，固護脾胃，對於脾胃虛寒、飲食不節引起的泄瀉，葛根可以起到升陽固表、止瀉止痛的作用。
因此，葛根在發表丸中能夠起到解表散寒和升陽止瀉的功效，與其他藥材相輔相成，共同達到治療風邪外感、發熱惡寒等症狀的效果。
發表丸中包含蒼朮，其主要原因為：
- 燥濕化濁：蒼朮味辛、苦，性溫，具有燥濕化濁之效，可祛除體內濕邪，改善脾胃運化功能，有助於治療外感風寒濕邪所致的表證，如發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀。
- 升發陽氣：蒼朮能升發陽氣，溫陽散寒，配合其他藥物如桂枝等，可促進汗出，驅散寒邪，使患者體溫恢復正常，解除表證。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【發表丸】之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「傷寒無汗，頭疼發熱，身痛口乾」，屬外感風寒表實證。其核心病機為寒邪束表，鬱閉腠理，導致衛陽被遏、營陰鬱滯，進而出現無汗、頭痛、發熱、身痛等症狀；「口乾」則反映寒邪鬱而化熱，或兼有津液輸布受阻之象。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：麻黃
- 性味辛、微苦、溫，歸肺、膀胱經，為發汗解表第一藥。
- 功效：開泄腠理，發汗散寒，宣暢衛陽以驅邪外出，針對「無汗、頭痛、身痛」等表實證核心症狀。
臣藥：葛根、升麻
- 葛根：辛甘涼，歸脾胃經，能升陽解肌、透發邪氣，善治項背強痛，兼可生津（緩解口乾）。其輕揚之性助麻黃外散，同時防止辛溫燥烈過度傷津。
- 升麻：辛微甘微寒，歸肺脾胃經，功能解表透疹、升舉陽氣，與麻黃協同增強發表之力，並能清解鬱熱（防寒邪化熱）。
佐藥：蒼朮
- 辛苦溫，歸脾胃經，功能燥濕健脾、發汗解表。
- 針對傷寒夾濕或脾胃濕阻之證，輔助麻黃祛濕邪、通經絡，緩解「身痛」；其燥性亦能制約葛根、升麻之涼，維持方劑溫散平衡。
使藥：甘草
- 甘平，歸心脾胃肺經，調和諸藥，緩和麻黃、蒼朮之峻烈，並益氣和中，防發表過猛傷正。
配伍特點
- 辛溫與辛涼並用：麻黃、蒼朮偏溫，葛根、升麻偏涼，既可散寒解表，又能透熱生津，適合寒邪初鬱化熱之證。
- 發汗與生津兼顧：麻黃發汗解表，葛根生津止渴，防止汗出傷陰。
- 表裡同治：升麻、葛根升脾胃清陽，蒼朮健脾燥濕，兼顧內濕與表邪。
服用方法佐證
- 「生綠豆湯送下」：綠豆甘寒，清熱解毒，可制約全方溫性，防化熱傷津。
- 「過三日外加黃酒」：黃酒辛溫通行血脈，助藥力透達深層邪氣，反映對病邪久留的動態調整治療。
三、推論可能功效延伸
此方不僅適用於單純風寒表實證，對下列情況或有一定效果：
- 寒濕鬱表：蒼朮燥濕，適合兼有身重、苔白膩者。
- 表寒初化熱：升麻、葛根涼散，對口乾、輕微煩熱者有預防熱勢加重的作用。
- 陽鬱不達：升麻、葛根升發清陽，可改善因寒邪鬱遏導致的頭面氣血不暢。
四、總結
【發表丸】以麻黃為核心，結合辛涼升散與苦溫燥濕，形成「發散風寒、透熱生津、健脾祛濕」的複合作用，體現了「表裡雙解、溫涼並用」的配伍智慧，尤其適合寒邪束表兼有輕度化熱或濕滯者。其設計嚴謹，服法靈活，顯示古人對外感病機變化的細緻觀察。
傳統服藥法
甘草4兩，麻黃4兩，升麻4兩，葛根4兩，蒼朮2兩。
上為細末，煉蜜為丸，如皂子大。
每服1丸，生綠豆湯送下。如過3日外，加黃酒1鐘，再加1丸。
注意事項及副作用
發表丸不宜長期服用，以免傷及正氣。服用發表丸期間，應注意休息，避免過度勞累。
相關疾病
相同名稱方劑
發表丸， 出處：《夀世保元》卷二。 組成：甘草4兩，麻黃4兩，升麻4兩，葛根4兩，蒼朮2兩。 主治：傷寒無汗，頭疼發熱，身痛口乾。
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