防風加葛根湯

中藥方劑「防風加葛根湯」主治功效分析

古文內容分析

古文，主要出自清代秦之楨的《傷寒大白》，探討了「防風加葛根湯」的應用。該書將此方與仲景的桂枝加葛根湯進行了比較，並指出此方為陶氏（陶華）所創，用於治療「太陽病，項背強𠘧𠘧，汗出反惡風者」。

1. 與仲景方的比較：

• 桂枝加葛根湯： 仲景用於「太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風，脈浮緩」，主要針對冬季感冒。
• 防風加葛根湯： 陶氏推廣的方劑，同樣用於「太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風，脈浮緩」，但與桂枝加葛根湯的區別在於，此方加入了黃芩、石膏等涼藥，更適合於有汗出的情況。

2. 組成及藥物分析：

防風加葛根湯由以下藥物組成：防風、乾葛、甘草、黃芩、山梔、廣皮。

• 防風： 散寒解表、祛風溼，為君藥，針對「惡風」症狀。
• 乾葛 (葛根)： 升陽止瀉、生津潤燥，並可緩解項背強緊，為臣藥。
• 甘草： 調和諸藥、緩急止痛。
• 黃芩： 清熱燥濕、降火安胎，此處應取其清熱之功，針對「汗出」可能伴隨的熱象。
• 山梔： 原文為「梔子」，應為「山梔」。山梔在此方中的功效應為「瀉火除煩，清熱利濕」，與黃芩協同，加強清熱作用。方中描述的山梔功效「行氣消食、化痰利水」與此方的主治病機不符，應為錯誤資訊。
• 廣皮 (陳皮)： 理氣健脾、燥溼化痰，協助防風、葛根解表散邪，並可防止滋膩藥物礙胃。

3. 病機分析：

「太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風」提示了外感風邪，表證未解，兼有郁熱內擾的病機。

• 外感風邪： 導致「惡風」。
• 表證未解： 導致「項背強𠘧𠘧」。
• 郁熱內擾： 導致「汗出」。

治療原理

防風加葛根湯以解表散邪、清熱生津為主要治療原則。

• 解表散邪： 防風、葛根、陳皮協同，疏散外邪，緩解項背強緊。
• 清熱生津： 黃芩、山梔清解裡熱，緩解汗出症狀。葛根也能生津潤燥，補充津液。
• 調和營衛： 甘草調和諸藥，並有緩急止痛的作用。

總結：

防風加葛根湯通過解表與清裡並用，達到疏散外邪、清解裡熱、緩解項背強緊、補充津液的目的，從而治療「太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風」的症狀。此方較桂枝加葛根湯而言，增加了清熱藥物，更適合於有汗出的情況。

防風、乾葛、甘草、黃芩、山梔、廣皮。
惡寒身痛者，加羌活、獨活；時寒時熱，加柴胡；頭痛，加川芎；濕勝身重者，加蒼朮、白芷；汗多者，加白芍藥。

本方適用於太陽病的初期，症狀較輕者。如果症狀較重，應在醫師指導下使用。