方劑組成解釋
潤燥五仁丸中包含鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便:鬱李仁性味甘平,入大腸經,具有潤腸通便的功效。潤燥五仁丸旨在滋陰潤燥,而便祕常為燥邪傷津所致,故以鬱李仁潤腸通便,以達通便潤燥之效。
- 行氣消積:鬱李仁還具行氣消積的功效,可緩解因燥邪阻滯腸胃所致的腹脹、便祕等症狀。潤燥五仁丸中包含杏仁、桃仁、柏子仁等,皆具潤腸通便之效,而鬱李仁則可加強行氣消積的作用,協同其他藥物更有效地潤腸通便,改善便祕問題。
潤燥五仁丸中加入火麻仁,主要基於其潤腸通便、滋陰潤燥的功效。火麻仁性涼味甘,入肺、大腸經,能潤腸通便,並能滋陰潤燥,適合治療燥熱便祕、口乾舌燥等症狀。
五仁丸本身以潤燥養血為目的,加入火麻仁,不僅能增強潤腸通便的效果,更能滋陰潤燥,使藥效更加全面。同時,火麻仁還能緩解五仁丸中其他藥材可能引起的燥熱之感,使藥性更加平和。
潤燥五仁丸中加入柏子仁,主要原因如下:
- 潤腸通便:柏子仁性味甘平,入肺、大腸經,具有潤腸通便的功效。潤燥五仁丸用於治療燥咳、便祕等症,柏子仁能潤滑腸道,促進排便,緩解便祕症狀。
- 滋陰潤燥:柏子仁還具有滋陰潤燥的作用,能緩解因燥熱引起的咳嗽、口乾舌燥等症狀。與其他五仁藥材共同作用,達到滋陰潤燥,改善肺燥咳嗽的功效。
潤燥五仁丸中加入瓜蔞仁,主要基於其潤燥滑腸的功效。瓜蔞仁味甘性寒,入肺、大腸經,能清熱潤肺,滑腸通便。
方中以五仁潤腸通便,但若僅用五仁恐燥性偏強,易傷津液。瓜蔞仁能輔助五仁,潤燥滑腸,同時又能清熱降火,防止燥性過強,使藥效更加平和,避免傷津。因此,瓜蔞仁的加入,既能增強潤腸通便功效,又能平衡藥性,使方劑更加完善。
潤燥五仁丸中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤燥滑腸: 桃仁性平,味甘苦,入心、肺、大腸經。其油脂豐富,能潤燥滑腸,通便排毒,對於燥熱便祕、腸燥便祕等症狀有良好效果。
- 活血化瘀: 桃仁中含有豐富的苦杏仁苷,經酶解後能產生氫氰酸,具有活血化瘀的功效,可改善血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀,與其他藥材配合,能更有效地潤燥通便。
潤燥五仁丸中包含生地黃,主要原因如下:
- 滋陰潤燥:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津、潤燥止渴之效。五仁丸以潤燥為主,而生地黃可滋陰潤燥,緩解燥熱症狀,使藥效更佳。
- 調和藥性:五仁丸中包含杏仁、核桃仁等燥性藥材,生地黃的寒性可中和這些藥材的燥性,避免燥性過盛,使藥性更平和,減少副作用。
潤燥五仁丸中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:熟地黃性微溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥生津之效。五仁丸以滋陰潤燥為主,而熟地黃可有效補益腎陰,滋潤腸道,緩解燥熱引起的便祕、口乾舌燥等症狀,達到潤燥通便的效果。
- 補益氣血:熟地黃具有補血作用,可改善因血虛引起的氣虛乏力、面色蒼白等症狀,與五仁丸中其他滋補藥材相輔相成,共同增強身體抵抗力,促進機體恢復。
潤燥五仁丸方中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾三經,具有補血活血、養血潤燥的功效。五仁丸以滋潤肺燥、滑腸通便為目的,當歸的滋陰潤燥之性可輔助五仁潤腸通便的效果,避免燥性過強,同時也起到補血的作用,使腸道更易蠕動。
- 活血化瘀:當歸具有活血化瘀的功效,可改善腸道血液循環,促進腸道蠕動,有助於潤腸通便。同時,當歸的活血作用也能改善因燥熱引起的便祕,使排便更加順暢。
潤燥五仁丸中加入防風,主要原因有二:
一、疏風散寒,潤燥止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止癢止痛之效。五仁丸主要針對肺燥咳嗽、皮膚乾燥等症狀,而防風能幫助散發體內寒氣,促進血液循環,同時潤澤皮膚,緩解乾燥瘙癢。
二、協同其他藥物,增強療效: 防風與其他藥材如杏仁、芝麻等配合,能有效緩解燥熱之氣,滋潤肺燥,達到潤燥止咳、潤腸通便的效果。其疏風散寒之性,亦能避免其他滋補藥材滋膩礙胃,使藥效更佳。
潤燥五仁丸中加入山藥,主要有以下兩個原因:
- 滋陰潤燥: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補氣、健脾益肺、固腎益精之效。潤燥五仁丸以潤燥為主,山藥可以滋潤乾燥的肺氣,改善因燥熱引起的口乾舌燥、咳嗽等症狀。
- 健脾益氣: 山藥能健脾養胃,增強脾胃消化吸收功能。五仁丸中含有核桃、杏仁、芝麻等油性較大的食物,山藥可以幫助脾胃消化吸收,避免滋膩傷脾。
總而言之,山藥在潤燥五仁丸中既能滋陰潤燥,又能健脾益氣,協調藥性,提高藥效。
潤燥五仁丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。具有理氣燥濕、化痰止咳的功效,能有效緩解因燥邪侵襲所致的肺燥咳嗽、咽喉乾燥等症狀,與五仁藥性相輔相成,共同達到潤燥止咳的功效。
- 行氣消滯:陳皮能促進脾胃消化吸收,防止食物停滯,避免因飲食不節而加重燥熱之症。同時,陳皮能疏通氣機,使藥物更好地發揮功效,達到潤燥止咳的目的。
潤燥五仁丸中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
一、 潤肺止咳: 遠志性味苦辛,入心、肺經,具有宣肺止咳的作用。燥邪傷肺,可導致肺燥咳嗽,而遠志可宣通肺氣,解除肺燥,緩解咳嗽症狀。
二、 安神定志: 遠志具有安神定志之效。燥邪傷肺,可導致心神不寧、煩躁不安。遠志可寧心安神,緩解燥邪引起的失眠、多夢等症狀。
綜上所述,遠志的加入不僅能潤肺止咳,更可安神定志,與五仁丸其他成分協同作用,達到潤燥止咳、寧心安神之功效。
在中藥方劑「潤燥五仁丸」中加入獨活,主要是利用獨活祛風除濕、止痛的功效。獨活能夠祛風除濕、止痛,對於治療風濕痹痛等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因風濕導致的關節疼痛、肢體酸痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
潤燥五仁丸之傳統功效與組成分析:
一、傳統古代功效主治
本方專治「燥證秘結」,即因津液虧虛、腸道失潤所致之大便秘結。其病機根源於陰血不足(如年老體弱、產後血虛或熱病傷陰),或風燥外襲、氣滯不暢,導致腸道乾澀,傳導失常。臨床表現以大便乾硬難解、口乾舌燥、皮膚乾枯為主,屬中醫「津枯便秘」範疇。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「滋陰潤燥、行氣通腑」為核心,結合「潤腸、養血、疏風、調氣」四法,其配伍可分三層次解析:
- 五仁潤下(君藥)
- 鬱李仁、火麻仁、柏子仁、瓜蔞仁、桃仁:五種富含油脂的種仁類藥物,直接潤滑腸道,增液行舟。其中:
- 鬱李仁潤燥滑腸力峻,兼利水氣;
- 火麻仁甘平質潤,適合虛性便秘;
- 桃仁破瘀通絡,針對兼血瘀者;
- 瓜蔞仁化痰潤腸,適合痰熱燥結;
- 柏子仁養心安神,心脾俱虛者宜之。
- 滋陰養血(臣藥)
- 生地黃、熟地黃、當歸身、山藥:
- 二地黃滋腎陰、填精髓,從根本補水生津;
- 當歸身養血潤腸,改善血虛腸燥;
- 山藥健脾益氣,助津液化生。
- 調氣疏風(佐使藥)
- 防風、獨活:辛潤疏散風邪,風能勝濕,風藥兼有燥濕解鬱之效;
- 陳皮理氣健脾,防滋膩壅滯;
- 遠志交通心腎,安神定志;
- 淮牛膝引藥下行,兼補肝腎。
三、整體治療原理
此方標本兼治,既以「五仁」直接潤腸治標,又通過滋陰養血、健脾益氣以治本。配伍風藥(防風、獨活)為古人「辛以潤之」思路,風藥能宣暢氣機,助津液布散;陳皮、遠志調理氣機與情志,符合「肺與大腸相表裏」「心氣降則腑氣通」的傳統理論。全方潤而不滯,補而不膩,適合陰血虧虛兼氣機不暢之頑固性燥結。
傳統服藥法
鬱李仁1兩,火麻仁1兩,柏子仁1兩,瓜蔞仁1兩,桃仁1兩,生地黃2兩,熟地黃2兩,當歸身、防風1兩5錢,山藥1兩5錢,淮膝1兩,陳皮1兩5錢,遠志8錢,獨活8錢。
注意事項及副作用
本方具有潤燥通便的功效,適合於燥證秘結、大便乾結、排便困難等症狀。但本方性質偏溫燥,陰虛火旺、大便溏薄者不宜使用。
相同名稱方劑
潤燥五仁丸, 出處:《何氏濟生論》卷五。 組成:鬱李仁1兩,火麻仁1兩,柏子仁1兩,瓜蔞仁1兩,桃仁1兩,生地黃2兩,熟地黃2兩,當歸身、防風1兩5錢,山藥1兩5錢,淮膝1兩,陳皮1兩5錢,遠志8錢,獨活8錢。 主治:燥證秘結。
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