方劑組成解釋
燥濕固元養精湯中加入蒼朮,主要源於其燥濕健脾之效。
蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其辛散苦燥之性,可燥濕化痰,針對脾虛濕困、痰濕內阻所致的脾胃不和、食少便溏等症狀,有顯著效果。此外,蒼朮還能健脾益氣,改善脾胃運化功能,有助於固元養精,改善體質。
因此,蒼朮在燥濕固元養精湯中,發揮了祛濕健脾、益氣固元的作用,使其成為方劑中不可或缺的組成部分。
燥濕固元養精湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾燥濕:赤茯苓味甘淡,性平,入脾經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。此方可能針對脾虛濕盛、氣虛乏力、精神不振等症狀,以赤茯苓健脾燥濕,改善脾胃運化功能,進而提高機體抗病能力。
- 益氣養心:赤茯苓亦能益氣養心,對於心脾兩虛、心悸失眠等症狀有改善作用。此方可能也考慮到心脾相關的病理變化,藉由赤茯苓益氣養心,增強心氣,改善心神失調狀態。
燥濕固元養精湯中加入萆薢,主要基於以下兩點:
- 燥濕化濁:萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之功。方劑中加入萆薢,有助於清除體內濕濁之邪,達到燥濕化濁的作用,使脾胃運化功能恢復正常。
- 固腎益精:萆薢亦能補腎益精,對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精等症狀有較好的改善作用。方劑中加入萆薢,有助於固腎益精,進而提升整體元氣,改善患者體質。
燥濕固元養精湯中包含山茱萸,主要原因有二:
一、固腎澀精:山茱萸味酸澀,性溫,入肝腎經,具有固腎澀精之效,可治療腎氣不足、遺精滑泄、腰膝酸軟等症。燥濕固元養精湯主治腎虛不固、精關不閉,而山茱萸能有效改善此等症狀,達到固腎養精之效。
二、滋陰補腎:山茱萸性溫,不僅固腎澀精,更能滋陰補腎,對於腎陰虛所致的燥熱、盜汗、口乾舌燥等症亦有改善作用。燥濕固元養精湯方中,加入山茱萸既能固腎澀精,又能滋陰補腎,達到標本兼治的效果。
燥濕固元養精湯中包含澤瀉,主要基於其利水滲濕的功效。
澤瀉性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。方中加入澤瀉,旨在利水滲濕,祛除體內過多的濕氣,避免濕邪阻滯,影響元氣固攝,進而達到固元養精之目的。此外,澤瀉還能清熱瀉火,避免濕熱內蘊,進一步促進脾胃運化,有利於精氣生化。
燥濕固元養精湯中加入白朮,主要基於其以下兩點功效:
- 燥濕健脾: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有燥濕健脾的功效。方劑中加入白朮,可以健脾燥濕,改善脾胃運化功能,提升脾胃吸收營養的能力,進一步達到固元養精的效果。
- 補氣益氣: 白朮亦具有補氣益氣的作用,可以改善氣虛乏力、脾氣虛弱等症狀,提升機體的抵抗力,促進身體恢復健康,進而達到固元養精的目的。
「燥濕固元養精湯」中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血滋陰:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便、滋陰養肝之效。方劑中加入當歸,可補益氣血,滋養陰液,改善因濕邪困脾、氣血虧虛導致的乏力、面色蒼白、月經不調等症狀。
- 調和藥性:當歸味甘辛,能調和方中其他藥物的功效,使藥性協調,更能發揮其燥濕固元、養精益氣的整體作用。
燥濕固元養精湯中包含益智仁,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益腎,燥濕固元: 益智仁性溫,味甘,入脾、腎二經。其具有健脾益腎、溫陽燥濕之效,能溫補脾腎之陽氣,祛除濕邪,對於脾腎虛弱所致的濕邪困脾、脾虛不運、腎氣不足等症狀,有良好的改善作用。
- 補益精髓,固本培元: 益智仁還具有補益精髓、固本培元的功效,可改善腎虛所致的腰膝酸軟、精神疲乏、失眠健忘等症狀。同時,益智仁也能增強人體的免疫力,提高抗病能力,有利於整體的康復。
燥濕固元養精湯方劑中加入牡蠣,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潛陽、收斂固澀: 牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、收斂固澀之功效。燥濕固元養精湯常用於治療脾腎陽虛、濕氣困脾、精氣虧損等症狀,牡蠣可滋陰潛陽,收斂固澀,有助於固護脾腎之陽氣,並收斂精氣,改善精氣虧損的症狀。
- 平肝安神、鎮心安神: 牡蠣有平肝安神、鎮心安神之效,能緩解因心腎不交、肝陽上亢所引起的失眠、心悸、驚恐等症狀。燥濕固元養精湯中加入牡蠣,有助於安定心神,改善睡眠質量,提高治療效果。
燥濕固元養精湯中加入黃柏,主要基於以下兩點:
- 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方劑中若有濕熱蘊結,黃柏可有效清泄濕熱,改善因濕熱所致的症狀,如口渴、尿赤、小便不利等。
- 固腎養精:黃柏入腎經,能滋陰降火,固腎止遺,對於腎虛引起的腰膝酸軟、遺精、早泄等症狀,有一定的治療作用。此外,黃柏還能改善腎氣不足導致的氣虛乏力、體倦等症狀。
因此,黃柏在燥濕固元養精湯中發揮著清熱燥濕、固腎養精的作用,配合其他藥材,共同達到治療疾病的效果。
燥濕固元養精湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,溫脾止瀉: 烏藥味辛、溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫脾止瀉的功效。方中若出現脾胃虛寒、寒濕困脾導致的腹痛、腹瀉等症狀,烏藥可溫脾散寒,行氣止痛,緩解腸胃不適。
- 配合其他藥材,增強療效: 烏藥與方中其他藥材,如黨參、黃芪等,相輔相成,共同發揮補氣固元、燥濕健脾的功效。烏藥的溫陽散寒作用,可促進氣血運行,配合其他藥材,達到更好的療效。
燥濕固元養精湯中加入淡竹葉,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱除濕: 淡竹葉性寒,味甘淡,具有清熱利濕之功,可有效祛除體內濕熱,改善因濕熱導致的口渴、小便短赤、舌苔厚膩等症狀。
- 寧心安神: 淡竹葉入心經,可清心火,安神定志,對於因心火上炎導致的心煩失眠、頭昏目眩等症狀也有一定療效。
因此,淡竹葉在燥濕固元養精湯中發揮著清熱除濕、寧心安神的作用,有助於整體方劑的功效更為完善。
燥濕固元養精湯中加入燈心草,主要基於其清熱利濕及養心安神的功效。
燈心草性寒味甘,入心、小腸經,具有清心火、利小便、除煩熱的作用,可清熱化濕,改善因濕熱內蘊導致的煩躁、口渴、小便不利等症狀。同時,燈心草亦可養心安神,緩解因心神不寧、失眠多夢等症狀。
在燥濕固元養精湯中,燈心草與其他藥材配合,協同作用,達到燥濕固元、養精安神的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
燥濕固元養精湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「白濁」,即古代所指小便混濁、色白如米泔,或伴尿道澀痛的病證。此症多因濕熱下注、脾腎兩虛、精關不固所致,與現代醫學的淋病、慢性前列腺炎、乳糜尿等病症範疇相關。
二、組成結構與邏輯功效
全方以「燥濕健脾、固腎澀精」為核心,藥物配伍可分為以下層次:
燥濕利濕組
- 蒼朮、白朮:健脾燥濕,助運化以絕濕濁之源。
- 赤茯苓、萆薢、澤瀉:清利下焦濕熱,分消濁邪(萆薢尤擅治白濁)。
- 黃柏:苦寒清熱,瀉腎火而除濕熱。
固腎澀精組
- 山茱萸:補肝腎、固精氣。
- 牡蠣:煅用收澀,固精止遺。
- 益智仁:溫腎縮尿,攝精止濁。
調氣活血組
- 當歸:養血和血,防燥濕藥傷陰。
- 烏藥:行氣散寒,助膀胱氣化。
引經導濁組
- 竹葉、燈心:輕清利水,導熱從小便出。
三、治療原理推論
白濁成因以濕熱蘊結下焦、脾虛不攝、腎失封藏為主。本方結合:
- 治標:赤茯苓、萆薢、澤瀉滲濕,黃柏清熱,直接清除下焦濕熱濁邪。
- 治本:蒼朮、白朮健脾燥濕斷病源;山茱萸、牡蠣、益智仁固腎攝精,恢復封藏之職。
- 調和:當歸潤燥,烏藥行氣,竹葉燈心導邪,防諸藥壅滯。
總結:全方標本兼顧,通過健脾燥濕、清利濕熱、固腎澀精三途徑,達到「濁去精固」之效,符合中醫「祛邪不傷正,補澀不留邪」的辨證思路。
傳統服藥法
蒼朮1錢,赤茯苓1錢,萆薢2錢,山茱萸(去核)1錢半,澤瀉7分,白朮1錢,當歸8分,益智仁1錢,牡蠣(煅)1錢,黃柏(炒)8分,烏藥1錢,竹葉10片,燈心10莖。
水煎,空心服。
注意事項及副作用
燥濕固元養精湯具有燥濕、固元、養精的功效,但是不宜長期服用。如果有其他不適症狀,請諮詢醫生。
相關疾病
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燥濕固元養精湯, 出處:《便覽》卷三。 組成:蒼朮1錢,赤茯苓1錢,萆薢2錢,山茱萸(去核)1錢半,澤瀉7分,白朮1錢,當歸8分,益智仁1錢,牡蠣(煅)1錢,黃柏(炒)8分,烏藥1錢,竹葉10片,燈心10莖。 主治:白濁。
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