方劑組成解釋
消補兼施湯中加入人參,主要考量其「補氣」與「扶正」功效,以達到「消」與「補」的平衡。
人參為補氣之要藥,能增強人體正氣,提高免疫力,對虛弱體質有顯著的提升作用。在消補兼施湯中,人參的加入可扶正固本,防止消邪過度而傷正,避免出現虛寒或其他副作用。同時,人參亦能促進氣血生化,協助藥物更好地發揮其療效,達到消補兼施的效果。
消補兼施湯中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水之功效。
白朮性溫味甘,入脾胃經,能健脾益氣,增強脾胃運化水谷的能力,有助於改善脾虛氣弱所致的食慾不振、乏力倦怠等症狀。同時,白朮亦能燥濕利水,祛除體內濕邪,對於脾虛濕困所致的腹脹、泄瀉、水腫等症狀亦有良好療效。
因此,白朮在消補兼施湯中既可補脾益氣,又可燥濕利水,與方中其他藥物相互配合,達到消補兼施之效,使藥效更趨完善。
消補兼施湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 消腫利濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾除濕的功效。對於濕熱蘊結所致的腫脹、水腫等症狀,薏苡仁能有效消腫利濕,達到消邪的目的。
- 健脾補益: 薏苡仁兼具健脾補益之效,可改善脾胃運化功能,促進營養吸收,增強體質。對於脾虛濕盛導致的食慾不振、腹瀉等症狀,薏苡仁可以起到補益脾胃的作用,達到補虛的目的。
因此,在消補兼施湯中加入薏苡仁,既能消散濕熱,又能健脾補益,達到消補兼施的治療目的。
消補兼施湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕,消腫止瀉:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。對於脾虛濕盛,導致水腫、腹瀉等症狀,茯苓能有效改善。
- 寧心安神,益氣補脾:茯苓還具備寧心安神、益氣補脾的作用,可緩解因脾虛濕困導致的心悸失眠、精神倦怠等症狀。
因此,消補兼施湯中加入茯苓,既能消散濕邪,又能補益脾氣,達到消補兼施的效果,更能提升整體療效。
消補兼施湯方中加入黃耆,主要有以下兩方面原因:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌的功效。對於病程中出現氣虛、表虛、容易感冒、體力下降等症狀,黃耆可以補益正氣,增強機體抵抗力,促進傷口癒合。
- 扶正祛邪:消補兼施湯多用於氣虛、正氣不足的病症,黃耆可以補氣固表,提升機體免疫力,使機體更有力量抵抗邪氣,從而達到扶正祛邪的效果,促進疾病康復。
消補兼施湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
1. 疏散風寒,兼顧補益: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。方劑中若有寒邪阻滯,防風可協助驅散寒邪,促進氣血流通,有助於補益藥物的吸收和發揮效用。
2. 溫陽化氣,補而不滯: 防風兼具溫陽化氣之效,可溫煦脾胃,促進氣血生化。對於一些脾陽不足、氣血虛弱的患者,防風的溫陽作用可避免補益藥物過於滋膩,導致脾胃虛弱,反而影響補益效果。
消補兼施湯中加入白礬,主要是因為白礬具有以下功效:
- 清熱解毒: 白礬性寒,味酸澀,入肺經,具有清熱解毒之效,可有效緩解因熱毒引起的症狀,如口渴、咽喉腫痛、發熱等。
- 收斂止瀉: 白礬具有收斂止瀉的作用,可以固澀止泄,對於因脾胃虛弱、濕熱下注引起的腹瀉有較好的療效。
因此,在消補兼施湯中加入白礬,可起到清熱解毒、收斂止瀉的作用,以達到消補兼施,標本兼治的效果。
消補兼施湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 緩解肝氣鬱結:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能舒緩肝氣鬱結,改善胸脅脹痛、月經不調等症狀。消補兼施湯常用於治療氣血兩虛、肝脾不和所致的各種病症,白芍的加入有助於調和肝氣,促進氣血運行。
2. 滋陰養血:白芍性微寒,味酸,入肝脾經,能滋養肝血,緩解陰虛內熱。消補兼施湯多用於氣虛血弱、陰虛陽亢的患者,白芍的加入可以補充肝血,緩解陰虛,達到陰陽平衡的效果。
消補兼施湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之效。消補兼施湯中往往加入一些較為滋補的藥材,容易造成脾胃運化功能減弱,而陳皮能健脾理氣,促進脾胃消化吸收,避免滋補藥材的副作用。
- 調和藥性:陳皮能調和藥性,避免藥物過於滋膩或寒涼。消補兼施湯中,往往會加入一些寒涼或溫燥的藥材,陳皮能起到調和藥性,使藥物更加協調的作用,避免藥物對身體造成負擔。
消補兼施湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 辛溫散寒,宣肺利氣:白芥子性溫,味辛,具有散寒解表、宣肺利氣的功效。此方中,白芥子能助其他藥材宣通肺氣,溫散寒邪,緩解因寒邪阻肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。
- 消痰止咳,化瘀止痛:白芥子入肺經,可祛痰止咳,並能活血化瘀,止痛止癢。在消補兼施湯中,白芥子能輔助其他藥物消痰止咳,化瘀止痛,改善患者因痰瘀阻滯引起的疼痛、咳嗽等症狀。
綜上所述,白芥子在消補兼施湯中起到宣肺利氣、消痰止咳、化瘀止痛的作用,與其他藥物相輔相成,達到消補兼施的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑《消補兼施湯》主治功效與治療原理分析
組成:
- 人參 一錢
- 白朮 五錢
- 薏仁 五錢
- 茯苓 三錢
- 黃耆 五錢
- 防風 五分
- 白礬 一錢
- 白芍 三錢
- 陳皮 五分
- 白芥子 三錢
主治:
氣虛痰滯,人身生塊而不消者。
治療原理:
本方劑針對氣虛痰滯導致的體內結塊不消之症,採用消補兼施的治療原則。
- 補氣為本: 方中重用人參、黃耆、白朮等補氣藥物,旨在培補元氣,增強脾胃功能。蓋因氣為血之帥,氣虛則血行無力,痰濕易於凝滯,故補氣為治療之本。氣足則能推動血行,加速痰濕代謝,使結塊得以消散。
- 祛痰為輔: 方中佐以少量祛痰之品,如白芥子、白礬,意在消散已成之痰,但並非峻猛攻伐,而是輕微疏導,避免傷及正氣。白芥子能消散無形之痰,白礬能軟化有形之堅,二者合用,內外兼顧,使痰濕易於排出。
- 調和肝脾: 方中加入白芍,旨在柔肝養血,調和肝脾。肝木過旺則克脾土,影響脾胃運化功能,導致痰濕內生。白芍能平抑肝木,使脾胃功能得以恢復,從而減少痰濕的產生。
- 利濕化飲: 方中選用薏仁、茯苓,以利水滲濕。痰濕互結,濕為痰之母,故利濕亦為祛痰之法。薏仁、茯苓能健脾利濕,使體內多餘的水濕得以排出,從而減少痰濕的來源。
綜上所述,《消補兼施湯》以補氣為核心,佐以祛痰、調和肝脾、利濕化飲之法,標本兼治,使氣足痰消,結塊自散。其妙處在於補氣多而祛痰少,寓消於補,補中有消,使正氣充沛,痰濕自去,達到扶正祛邪之目的。
傳統服藥法
人參1錢,白朮5錢,薏仁5錢,茯苓3錢,黃耆5錢,防風5分,白礬1錢,白芍3錢,陳皮5分,白芥子3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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消補兼施湯, 出處:《石室秘錄》卷二。 組成:人參1錢,白朮5錢,薏仁5錢,茯苓3錢,黃耆5錢,防風5分,白礬1錢,白芍3錢,陳皮5分,白芥子3錢。 主治:氣虛痰滯,人身生塊而不消者。
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