方劑組成解釋
衛臂散中包含黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。衛臂散主要用於治療外傷感染、瘡瘍潰爛等,黃耆可以增強機體免疫力,促進傷口癒合,防止感染加重。
- 扶正祛邪: 衛臂散主要針對外邪入侵導致的疾病,黃耆可以補氣扶正,增強人體抵抗力,抵禦外邪,使機體有足夠的能量來對抗病邪,達到祛邪的目的。
衛臂散方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經、潤腸通便之效。衛臂散主要治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,而當歸的活血化瘀功效可以促進血液循環,加速傷口癒合,消散瘀血腫痛。
- 補血益氣:當歸亦能補血益氣,對於因血虛而導致的肢體疼痛、乏力等症狀也有改善作用。衛臂散中加入當歸,可以起到補血益氣的作用,加強療效,促進患者康復。
綜上所述,當歸在衛臂散中起著活血化瘀、補血益氣的雙重作用,為該方劑的重要組成部分。
衛臂散中加入防風,主要基於其 祛風散寒 和 止痛 的功效。
防風性味辛溫,入膀胱經,能散風寒,止痛,且善於治療風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症。衛臂散主治臂膀疼痛、麻木、屈伸不利,而風寒濕邪常為其病因之一。因此,加入防風有助於 驅散風寒濕邪,解除痺痛,恢復肢體功能。
此外,防風與方中其他藥材如羌活、獨活等共同作用,能 加強祛風散寒的效果,更有效地治療本病。
衛臂散中添加白芥子,主要源於其辛溫散寒、祛風止痛的功效,針對風寒濕痹所致的肩臂疼痛有顯著效果。
白芥子味辛性溫,入肺經,能溫經散寒,驅散寒邪,並可通絡止痛。對於風寒濕邪阻滯經絡,導致肩臂疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,白芥子能有效溫通經絡,驅散寒濕,從而達到止痛的效果。
此外,白芥子還具有一定的活血化瘀作用,可改善局部血液循環,促進組織修復,進一步緩解肩臂疼痛。因此,白芥子在衛臂散中扮演著重要的角色,有助於提高方劑的療效。
衛臂散中加入白芍,主要基於其兩方面的藥理作用:
- 緩解疼痛,止血生肌:白芍具有鎮痛、止血、生肌的作用,可緩解因外傷或疾病導致的疼痛和出血,促進傷口癒合。衛臂散常用於治療跌打損傷、骨折、肌肉勞損等,白芍能有效緩解這些病症帶來的疼痛,並促進損傷部位的恢復。
- 養血柔肝,和緩氣血:白芍具有養血柔肝、和緩氣血的作用,可以調節氣血運行,促進血液循環,進而改善因氣血瘀滯導致的局部疼痛和腫脹。衛臂散中的白芍,能起到舒緩筋脈、活血化瘀的作用,促進損傷部位的血液循環和代謝,加速恢復。
衛臂散中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。衛臂散主要用於治療濕熱下注、筋骨疼痛等症,茯苓可以健脾燥濕,化解濕熱,改善水濕停滯所致的疼痛。
- 利水消腫: 茯苓有很好的利水消腫作用,可以幫助身體排出多餘的水分,減少水腫,緩解局部腫脹,有利於改善筋骨疼痛。
衛臂散中使用熟地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。衛臂散主治風寒濕痺,兼見手足麻木、疼痛、肢體不遂等症,這些症狀往往與氣血不足、經絡不通有關。熟地黃能滋補肝腎之陰,促進血脈運行,改善肢體麻木、疼痛的症狀。
- 配合藥性: 衛臂散中其他藥物如當歸、川芎等,皆具有活血化瘀、通經止痛的功效。熟地黃的滋陰補血作用,可與其他藥物相輔相成,協同發揮治療效果,使藥效更加溫和持久。
衛臂散中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:
- 滋補肝腎,強筋健骨: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目、強筋健骨之效。衛臂散主治風寒濕痹、筋骨疼痛等症,枸杞子可補益肝腎,改善氣血循環,有助於緩解疼痛,增強筋骨力量。
- 溫和性,提高藥效: 枸杞子性溫和,不會對其他藥材的藥性造成負面影響。衛臂散中其他藥材多屬辛溫散寒之性,枸杞子的加入可以平衡藥性,使藥效更加溫和有效。
衛臂散方劑中包含薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 利濕健脾:薏苡仁味甘淡,性微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉之效。衛臂散主要用於治療濕熱蘊結、筋脈痺痛等症,而薏苡仁的利濕健脾功效,有助於祛除濕熱,改善筋脈痺痛的症狀。
- 消腫止痛:薏苡仁亦具有消腫止痛的功效。對於衛臂散治療的濕熱瘀阻所致的筋脈痺痛,薏苡仁可消散瘀血,減輕腫脹,緩解疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治
衛臂散主治「兩臂生癰已潰」,即雙臂癰瘡潰爛後的修復階段。古代醫家認為,癰瘡潰後氣血耗傷,局部營衛失調,需補益氣血、托毒生肌,兼顧祛風除濕以助癒合。
組成邏輯與治療原理
1. 補氣托毒(主軸)
- 黃耆(生)1兩:為君藥,生用益氣固表、托毒生肌,助潰瘍癒合。
- 當歸5錢:補血活血,與黃耆合為「當歸補血湯」結構,氣血雙補以生肌長肉。
2. 養血滋陰(扶正基礎)
- 熟地5錢、白芍5錢:滋陰養血,柔肝斂陰,緩解血虛陰傷所致瘡口難癒。
- 枸杞3錢:補肝腎精血,助養筋骨(臂癰多涉筋絡)。
3. 祛風除濕(標證處理)
- 防風1錢:輕散風邪,透表祛濕,防外邪再襲已潰之瘡。
- 薏苡仁3錢:清利濕熱,排膿消腫,針對潰後濕濁未清。
- 茯苓5錢:健脾滲濕,斷濕邪生化之源。
4. 化痰散結(輔助消癰)
- 白芥子3錢:辛溫化痰,通絡散結,善除皮裡膜外之痰滯,防癰毒殘留成瘀。
治療原理
此方以「補益氣血」為本,針對癰瘡潰後氣血虧虛之態;同時結合「祛風濕、化痰瘀」以清餘邪。黃耆、當歸提振正氣,熟地、白芍滋養陰血,奠定修復基礎;防風、薏苡仁、茯苓祛除風濕濕熱,白芥子消痰通絡,共同清理局部病理產物,促進瘡口癒合。整體標本兼顧,符合「潰後宜補」的瘍科治療原則。
可能擴展功效
若依組成推論,此方亦可能用於:
- 氣血兩虛兼風濕阻絡之慢性皮膚潰瘍。
- 術後傷口久不癒合,伴氣血不足、濕滯徵象者。
傳統服藥法
黃耆1兩(生),當歸5錢,防風1錢,白芥子3錢,白芍5錢,茯苓5錢,熟地5錢,枸杞3錢,薏苡仁3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
衛臂散具有散結消腫的功效,可用於治療兩臂生癰已潰。但本方性味偏溫,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
衛臂散, 出處:《外科醫鏡》。 組成:黃耆1兩(生),當歸5錢,防風1錢,白芥子3錢,白芍5錢,茯苓5錢,熟地5錢,枸杞3錢,薏苡仁3錢。 主治:兩臂生癰已潰。
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