方劑組成解釋
削堅丸中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 軟堅散結: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有軟堅散結、消腫止痛之功效。對於因氣滯血瘀導致的腫塊、硬結,具有較好的化解作用。
- 滋陰潛陽: 鱉甲亦具滋陰潛陽之效,可滋養肝腎陰液,抑制陽氣過盛,有助於改善因陰虛火旺導致的硬結、疼痛。
因此,在削堅丸中加入鱉甲,可有效發揮其軟堅散結、滋陰潛陽的功效,提升整體治療效果。
削堅丸中包含三稜,主要原因如下:
- 破堅消積: 三稜味苦辛,性溫,入肝脾經,具有破堅消積、行氣止痛的功效。其性善於攻堅化滯,能有效地破除積聚,改善消化不良、腹痛等症狀,與削堅丸消積化瘀的功效相輔相成。
- 活血化瘀: 三稜還有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部瘀血狀態。削堅丸主要針對氣血瘀滯導致的症狀,三稜的活血化瘀作用有助於改善瘀血情況,進一步促進藥效發揮。
削堅丸方劑中包含乾漆,主要基於其化痰散結、消腫止痛之效。乾漆為漆樹科植物漆樹的乾燥樹液,性溫,味苦,歸肺、肝經。其具有 祛風濕、散寒濕、止痛 等功效,在治療因寒濕凝滯所致的 痰濁壅肺、胸脅疼痛、肢體麻木 等症狀時,效果顯著。此外,乾漆還具有 活血化瘀、消腫生肌 的作用,對 跌打損傷、骨折 等外傷亦有一定的療效。因此,削堅丸方劑中加入乾漆,可發揮其多方面的功效,更好地達到治療目的。
「削堅丸」方劑中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
1. 疏肝理氣,行氣止痛: 沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣之功效。方劑中加入沉香,有助於疏通肝氣,緩解氣滯血瘀所致的疼痛。
2. 暖胃降逆,和中化濕: 沉香能溫中散寒,暖胃降逆,對於脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀有較好的改善作用。
削堅丸中添加乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於因氣血瘀滯導致的腫痛、堅硬腫塊,乳香能有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效:削堅丸中其他藥物多具行氣活血、消腫散結之效,乳香的加入可以協同其他藥物,增強藥效,更好地達到治療目的。
削堅丸中加入檳榔,主要基於其以下兩點作用:
1. 消積導滯: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食導滯、行氣止痛的功效。可促進消化,緩解食積引起的腹脹、腹痛等症狀,對於積滯頑固者,效果尤佳。
2. 降氣化痰: 檳榔亦可降逆氣、化痰止咳。對於因痰阻氣滯導致的咳嗽、胸悶等症狀,具有較好的輔助治療作用。
因此,削堅丸中加入檳榔,可以起到消積導滯、降氣化痰的作用,用於治療食積不消、痰氣阻滯等病症。
削堅丸中加入木香,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛:木香味苦性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。削堅丸主治癥結積聚,脘腹脹滿疼痛,木香能疏肝理氣,消食導滯,緩解患者的腹部脹痛不適。
- 調和脾胃:木香能調和脾胃,增強脾胃消化功能。削堅丸中常配伍其他健脾消食的藥物,木香能協同其他藥物,更好地發揮健脾消食的作用,促進消化,改善患者的食慾不振、消化不良等症狀。
削堅丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。削堅丸主要治療寒凝血瘀所致的癥結,乾薑可溫通經絡,散寒止痛,有助於解除寒凝血瘀,促進血液循環,緩解疼痛。
- 助藥力:乾薑能促進藥物吸收,並增強其他藥物的療效。削堅丸中含有其他藥物,如桃仁、紅花等,乾薑可以提高藥效,使其更有效地發揮作用。
削堅丸中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 沒藥味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。削堅丸主治跌打損傷,骨折瘀血,因此使用沒藥來促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。
- 消腫止痛: 沒藥的消腫止痛作用對於跌打損傷造成的疼痛和腫脹有顯著療效。其能促進局部血液循環,改善組織代謝,從而達到消腫止痛的目的。
綜合而言,沒藥在削堅丸方劑中發揮活血化瘀、消腫止痛的功效,有助於治療跌打損傷,骨折瘀血等症狀。
削堅丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,活血化瘀: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、活血化瘀的功效。對於寒凝血瘀所致的病症,如經期腹痛、痛經、寒溼痹痛等,肉桂能溫經散寒,促進血液循環,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效: 肉桂能增強其他藥物的藥力,使藥物更好地發揮作用。削堅丸中常配伍其他具有活血化瘀、行氣止痛作用的藥物,肉桂可增強這些藥物的功效,提高藥效。
削堅丸中加入墨,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 墨性寒,有活血化瘀之功,可改善局部血液循環,促進瘀血消散。
- 清熱解毒: 墨具有一定的清熱解毒作用,可以抑制炎症反應,減輕局部腫脹和疼痛。
因此,削堅丸中加入墨,旨在通過活血化瘀、清熱解毒等功效,達到治療相關疾病的目的。
「削堅丸」方劑中加入胡椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助藥力: 胡椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、消食止痛的作用。在「削堅丸」中,胡椒可溫助其他藥材,增強藥效,有助於散寒止痛,緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 引藥入脾胃: 胡椒味辛,能開胃消食,有助於藥物更好地進入脾胃,發揮藥效。在「削堅丸」中,胡椒可以引導其他藥材深入脾胃,增強藥物的吸收和利用,提高治療效果。
「削堅丸」方劑中加入胡蘿蔔子,主要基於以下兩點原因:
- 通便潤腸: 胡蘿蔔子性平味甘,入脾、腎經,具有潤腸通便的功效。削堅丸主要用於治療便祕、腹脹等症狀,胡蘿蔔子可促進腸道蠕動,幫助排泄,緩解便祕。
- 利水消腫: 胡蘿蔔子還具利水消腫的功效,可幫助排出體內多餘水分,減輕水腫。對於一些因水腫導致的便祕,胡蘿蔔子可以起到輔助作用,促進體內水分代謝,改善便祕。
削堅丸方中含有全蠍,主要是利用其「通絡止痛」之效,以達到治療「筋骨疼痛」的效果。
全蠍性味辛、平,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛、解毒消腫等功效,對於跌打損傷、風濕痺痛、筋脈拘攣、肢體麻木等症狀,具有良好的治療作用。
因此,削堅丸方中使用全蠍,可以幫助舒筋活絡,緩解疼痛,達到治療筋骨疼痛的目的。
削堅丸中含有硇砂,主要原因如下:
- 軟堅散結:硇砂性寒,入肝經,具有軟堅散結之效。對於由痰濕、瘀血等因素引起的堅硬腫塊,具有良好的化解作用。削堅丸主要針對瘰癧、癭瘤等病症,硇砂可以幫助消散結塊,促進恢復。
- 解毒消腫:硇砂還具有一定的解毒消腫功效。對於因外傷或感染引起的腫痛,硇砂可以起到消腫止痛的作用。削堅丸中加入硇砂,可以輔助其他藥材,更有效地消散腫脹,減輕病患痛苦。
削堅丸方劑中包含粉霜,主要原因如下:
- 潤燥生津: 粉霜性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱潤燥、生津止渴的功效。削堅丸主治肝腎陰虛,虛火上炎所致的口乾舌燥、咽喉不利、大便祕結等症狀。粉霜能潤燥生津,滋養陰液,緩解燥熱之症,配合其他藥材相輔相成,達到清熱潤燥、滋陰降火的功效。
- 清熱解毒: 粉霜亦具清熱解毒之效,能抑制炎症反應,減少燥熱引起的組織損傷。削堅丸中常配伍其他清熱解毒藥材,如黃連、黃芩等,共同作用於清熱解毒,促進機體恢復。
削堅丸中包含輕粉,主要基於以下原因:
- 攻堅破結: 輕粉性寒,善於清熱解毒,且能散結消腫,對於因熱毒瘀積所致的堅硬腫塊,有良好的攻堅破結之效。
- 引藥下行: 輕粉具有較強的瀉下作用,能將其他藥物引導至下焦,使其藥力更有效地作用於病變部位,達到治病目的。
因此,輕粉在削堅丸中發揮着重要的攻堅破結和引藥下行作用,為治療頑固性腫塊提供了藥理依據。
主治功效
中藥方劑「削堅丸」主治功效分析
「削堅丸」出自《奇效良方》、《楊氏家藏方》及《証治準繩》,其古籍記載主治「五積六聚,氣結成塊,食積癖瘕,心腹脹滿,瘦悴少食」。綜觀方劑組成及古籍描述,可分析其治療原理如下:
1. 破瘀消癥,疏肝理氣:
- 鱉甲、三稜: 鱉甲醋浸炙後,其活血化瘀、破癥消積之力增強,能軟堅散結,主要針對積聚日久、瘀血凝滯之癥瘕痞塊。三稜亦具活血化瘀、行氣止痛之效,兩者合用,可破除瘀血積滯,疏通氣機。
- 乳香、沒藥: 二藥皆有活血化瘀、消腫止痛之功,能增強方中活血化瘀之效,針對氣滯血瘀所致之疼痛。
- 木香、沉香: 木香理氣和中,行氣止痛,可疏暢肝膽氣機,促進脾胃運化。沉香降氣溫中,能調和腸胃,針對氣機阻滯所致之脹滿。
2. 溫陽散寒,健脾消食:
- 乾薑、肉桂: 乾薑炮製後,其溫中散寒、健脾助陽之功得以發揮,可驅散中焦寒邪,溫養脾陽。肉桂則補火助陽,溫經散寒,二藥合用可溫煦脾腎,增強運化功能。
- 檳榔: 檳榔性味辛溫,可驅蟲除濕,兼有健脾開胃之效,有助於消化食積,改善食慾不振。
- **蘿蔔子:**蘿蔔子具消食導滯,下氣化痰之效,有助於改善食積。
3. 解毒散結,通經活絡:
- 乾漆: 乾漆炒後,其殺蟲解毒、破瘀散結之效得以加強,能針對久積之癥瘕。
- 細松煙墨: 具有收斂止血,消炎生肌的作用,能?助其他?物消除腹部??。
- 乾蠍: 具有息風止痙,解毒散結的功效,用于消除腹部??。
- ?砂: 具有消積化瘀,消痰散結的功效,可用于消除腹部??。
- 胡椒: 具有溫中散寒,行氣止痛的功效,可用于消除腹部疼痛。
4. 輕粉、粉霜: 二藥皆具收斂散邪、解毒生肌之效。此處與其他藥物配合,有助於加強方劑攻堅散結之力。
總結:
「削堅丸」組方配伍精妙,諸藥合用,既有破瘀消癥、疏肝理氣之功,又有溫陽散寒、健脾消食之效,兼具解毒散結、通經活絡之力。針對五積六聚、氣滯血瘀、食積痰凝之癥,具有綜合治療作用,故能有效緩解心腹脹滿、瘦悴少食等症狀。本方主要針對積塊之癥,且多選用有破積之力的藥物,因此名為「削堅」。
傳統服藥法
鱉甲(醋浸兩宿,去裙襕,更蘸醋炙黃色,取末稱)2兩半,京三稜(銼如小棗大,好醋浸2宿,焙乾,取末稱)2兩半,乾漆(搗碎,炒令煙出,搗細,取末稱)2兩半,沈香半兩,乳香2錢半(別研),檳榔半兩,木香半兩,乾薑(炮)半兩,沒藥(別研)半兩,肉桂(去粗皮)半兩,細松煙墨(燒去膠)半兩,胡椒半兩,蘿蔔子半兩,乾蠍(微炒,去毒)半兩,硇砂(通明者,為末,重湯飛煉,別研)半兩,粉霜2錢半(別研),輕粉2錢。半
上為細末,拌勻,用好醋煮薄面糊為丸,如小綠豆大。
每服20丸,淡醋煎生薑湯送下,日2次,夜1次。如未利漸加,微利即減。
注意事項及副作用
本方有破氣散結、消積化痰的功效,因此孕婦慎用。
相同名稱方劑
削堅丸, 出處:《楊氏家藏方》卷五。 組成:鱉甲(醋浸兩宿,去裙襕,更蘸醋炙黃色,取末稱)2兩半,京三棱(銼如小棗大,好醋浸2宿,焙乾,取末稱)2兩半,乾漆(搗碎,炒令煙出,搗細,取末稱)2兩半,沉香半兩,乳香2錢半(别研),檳榔半兩,木香半兩,乾薑(炮)半兩,沒藥(别研)半兩,肉桂(去粗皮)半兩,細松煙墨(燒去膠)半兩,胡椒半兩,蘿蔔子半兩,乾蠍(微炒,去毒)半兩,硇砂(通明者,爲末,重湯飛煉,别研)半兩,粉霜2錢半(别研),輕粉2錢半。 主治:五積六聚,氣結成塊,食積癖瘕,心腹脹滿,瘦瘁少食。
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