無憂散

中藥方劑「無憂散」主治功效分析

綜合以上古籍文獻記載，可見「無憂散」並非單一固定方劑，而是有多種不同組成的配方，且主治功效也相當廣泛。以下就不同文獻中提及的「無憂散」進行功效分析：

1. 產科應用：

• 催生助產: 《驗方新編》、《沈氏女科輯要》、《類證治裁》、《回生集》等皆記載「無憂散」具有催生、助產之效，常用於產婦臨產前或難產時。其作用機制可能在於：
  • 補氣養血: 部分配方包含當歸、川芎、白芍等補血行氣藥，可補益產婦氣血，使胎兒順利娩出。《回生集》亦提及針對氣虛導致難產的情況，應以補母氣為主，而非單純催生。
  • 行氣活血: 枳殼、木香等理氣藥可疏通氣機，促進產程順利進行。
  • 化瘀止痛: 部分配方加入乳香、血餘炭等活血化瘀止痛藥，可緩解產時疼痛，並幫助排除胞衣。
  • 適用於特定情況: 《回生集》指出，此方較適用於體虛的肥胖孕婦，其難產原因可能與氣虛、不運有關。

2. 消化系統疾病：

• 食積、腸胃不適: 《衛生寶鑒》中提及，無憂散可用於治療飲食積滯引起的腹痛、腹瀉，並搭配其他峻下藥（如備急丸）使用。《奇效良方》也記載有治療酒食積水病的方劑，雖未明言為無憂散，但組成中有大黃、牽牛等瀉下藥，與部分無憂散的組方思路相似。
• 腹脹、便秘: 《世醫得效方》記載無憂散可治療傷寒調理失序、毒氣內結引起的胸腹脹滿、便秘，甚至伴隨狂言妄語等症狀。此可能與無憂散中部分藥物具有疏通腸道、排除毒素的作用有關。

3. 其他應用：

• 咽喉腫痛、瘡瘍: 《仁齋直指方論》提及「玉屑無憂散」可用於治療咽喉熱閉腫痛、舌瘡等，可見「無憂散」也有清熱解毒、消腫止痛的功效。
• 耳疾: 《衛生寶鑒》提及「無憂散」可搭配雄黃丸治療耳道出膿等症狀，顯示其具有清熱解毒、消炎止膿的作用。
• 氣積腫脹: 《奇效良方》記載可治諸般氣積腫脹，推測是透過行氣散結來達到效果。

治療原理：

從上述分析可見，「無憂散」的治療原理主要體現在以下幾個方面：

• 調和氣血: 針對產科應用，強調補氣養血，以增強產婦體力，促進順產。
• 疏通氣機: 理氣藥可疏通氣機，解除腹脹、疼痛等症狀，促進產程順利進行。
• 清熱解毒: 部分配方具清熱解毒、消炎止痛之效，可治療咽喉腫痛、瘡瘍、耳疾等。
• 活血化瘀: 部分配方具活血化瘀作用，可排除惡露，並緩解疼痛。
• 攻下排濁： 部分配方可攻下排濁，透過瀉下的方式，排除體內的食積、毒素。

綜合分析：

綜觀各文獻記載，「無憂散」並非單一方劑，而是根據不同病症、體質而有不同組方。其功效涵蓋產科、消化科、五官科等多方面，但整體而言，其主要作用機制在於 調和氣血、疏通氣機、清熱解毒、活血化瘀、攻下排濁，且不同配方在側重點上有所不同。因此，在使用「無憂散」時，需根據具體病情選擇合適的配方，才能取得最佳療效。

菟絲餅1錢5分，當歸(酒洗)1錢5分，川芎1錢3分，白芍1錢2分(冬月只用1錢)，甘草5分，荊芥穗8分，炙黃耆8分，厚朴(薑汁炒)7分，枳殼6分，艾葉5分，真貝母1錢5分(去心)，羌活5分。
令產時不疼即下。
上藥依方修合。另將真川貝為細末，候藥煎好，衝入同服。服8劑，或間日1服。
保產無憂散、保產神效方(《傅青主女科》補編)、保產無虞散(《鄭氏家傳女科萬金方》卷三)、千金不換方(《胎產心法》卷中)、保生無憂散《醫林纂要》卷八。保安煎(《古方匯精》)、保產無憂

本方有毒，使用時應注意用量。