清肝抑火湯

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出處典籍:《玉案》卷六

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 17%
脾經 14%
胃經 13%
膽經 9%
三焦經 6%
腎經 3%
大腸經 3%
膀胱經 3%
心包經 3%
肺經 3%
肝經
心經
脾經
胃經
膽經
三焦經
腎經
大腸經
膀胱經
心包經
肺經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清肝抑火湯中加入石菖蒲,主要基於其以下兩點功效:

  1. 開竅醒神: 石菖蒲味辛、性溫,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化濕健脾之效。肝火上炎,常伴隨頭昏腦脹、神志不清等症狀,石菖蒲可通過開竅醒神,改善患者頭昏腦脹等不適,起到輔助清肝瀉火的作用。
  2. 化濕健脾: 肝火旺盛,易導致脾胃濕熱,石菖蒲可化濕健脾,有助於改善脾胃功能,使藥物更易於吸收利用,進一步增強清肝抑火的效果。

清肝抑火湯中加入黃連,主要是因為其具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。黃連味苦性寒,入心、肝、胃經,能降心火、清肝火、瀉胃火,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀有很好的療效。

此外,黃連還可以抑制細菌生長,減輕炎症反應,有助於改善肝臟功能,因此在清肝抑火湯中起到重要的作用。

清肝抑火湯中加入龍膽草,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:龍膽草性寒,味苦,入肝經,具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。能有效清除肝膽之熱,對於因肝火上炎所導致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀有顯著療效。
  2. 疏肝解鬱:龍膽草還具有疏肝解鬱的功效,可以緩解肝氣鬱結所導致的胸悶脅痛、食慾不振、情緒低落等症狀,進一步促進肝氣的疏泄,達到清肝抑火的目的。

清肝抑火湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾、心煩失眠等症狀,梔子能有效清熱降火,改善症狀。
  2. 利濕退黃:梔子亦能利濕退黃,對於濕熱蘊結、黃疸尿赤等症狀,梔子能促進濕熱排出,改善黃疸症狀。

因此,清肝抑火湯中加入梔子,既能清熱瀉火,又能利濕退黃,對於肝火上炎、濕熱蘊結等症狀具有較好的治療效果。

清肝抑火湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡味苦辛,性微寒,善於疏肝解鬱,和解少陽。肝火上炎多因肝氣鬱結,肝失條達所致,柴胡可疏解肝鬱,使肝氣條達,從而達到清肝瀉火之功。
  2. 引火下行,清熱解毒: 柴胡具有引火下行之效,可將上焦的肝火引導至下焦,並配合其他清熱解毒藥物,共同起到清熱解毒、降火消炎的作用。

因此,柴胡在清肝抑火湯中發揮著疏肝解鬱、引火下行、清熱解毒的功效,有助於治療肝火上炎引起的各種症狀。

清肝抑火湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 養肝柔肝:當歸味甘性溫,入肝經,有養血活血、調經止痛之功效。肝火上炎,往往伴隨肝血不足,當歸能滋養肝血,緩解肝火亢盛,起到柔肝護肝的作用。
  2. 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,可改善肝經瘀滯,促進氣血運行,從而輔助清熱瀉火,達到標本兼治的效果。

綜上所述,當歸在清肝抑火湯中,既能滋養肝血,緩解肝火,又能活血化瘀,輔助清熱瀉火,起到協同作用,增強方劑的療效。

清肝抑火湯中加入龍眼肉,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補血:龍眼肉性溫味甘,入心脾經,具有滋陰補血、安神定志的功效。清肝抑火湯常用於肝火旺盛導致的口苦、心煩、失眠等症狀,而龍眼肉的滋陰補血作用能緩解肝火上炎,使人精神安定。
  2. 調和藥性:清肝抑火湯多以苦寒藥物為主,龍眼肉的溫補作用可調和藥性,避免過寒傷脾,並能增強藥效,使清熱瀉火之功更顯著。

主治功效


清肝抑火湯主治功效分析

根據《丹臺玉案》及《醫學集成》的記載,清肝抑火湯主要用於治療耳瘡,特別是伴隨耳內流膿的症狀。

治療原理分析:

  1. 病因病機: 古籍明確指出,耳瘡的發生與「三焦濕火」、「肝經風熱」以及「腎家虛火妄動」有關。這表明耳瘡的病理機制複雜,涉及肝、膽、腎等臟腑功能失調,導致濕熱、風熱等邪氣上擾耳竅。

  2. 方劑組成及功效:

    • 清熱燥濕、瀉火解毒: 方中黃連、龍膽草、山梔仁均有清熱燥濕、瀉火解毒之功,可清除體內濕熱之邪,並針對肝經、膽經的實熱進行治療。
    • 疏肝理氣、調暢氣機: 柴胡能疏肝解鬱、調暢氣機,有助於消除肝經鬱滯,使氣血運行通暢,有助於風熱的疏散。
    • 清心安神、開竅醒腦: 石菖蒲具有開竅醒腦、化痰安神之效,有助於改善因火邪上擾導致的神志不清或不寧。
    • 養血活血、滋陰潤燥: 當歸能補血活血,並兼具滋陰潤燥之功,可以滋養血脈,防止熱邪傷陰。
    • 益脾養心、補益氣血: 龍眼肉則能益脾養心,補益氣血,有助於恢復身體的正常功能。
  3. 整體作用: 清肝抑火湯的配伍,在清熱解毒、瀉火燥濕的基礎上,兼顧疏肝理氣、養血活血,以達「清肝抑火」之效,從根本上調整臟腑功能失調,消除致病因素,使耳瘡得以痊癒。

  4. 內服外治結合: 《醫學集成》中提及「外枯礬、龍骨、五棓、乳香、發灰研吹」的治療方法,說明在內服清肝抑火湯的同時,還可配合外用藥物,進一步清除局部炎症,促進傷口癒合,達到標本兼治的效果。

總體而言,清肝抑火湯針對耳瘡的病因病機,從多方面入手,清瀉火熱、疏肝理氣、養血活血,從而達到治療耳瘡的目的。

傳統服藥法


石菖蒲3錢,川連3錢,龍膽草1錢5分,山梔仁1錢5分,柴胡1錢5分,當歸1錢5分,龍眼肉5枚。
水煎,空心服。

注意事項及副作用


本方具有清肝火、利濕熱的功效,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


清肝抑火湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:石菖蒲3錢,川連3錢,龍膽草1錢5分,山梔仁1錢5分,柴胡1錢5分,當歸1錢5分,龍眼肉5枚。 主治:耳瘡。

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