方劑組成解釋
龍膽安神丸中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、養血安神之效。方中以龍膽草苦寒瀉火為主,容易耗傷陰血,而當歸補血滋陰,可緩解龍膽草的寒性,並補充氣血,使安神效果更佳。
- 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,可改善心血不足,改善心神不安、失眠多夢等症狀,配合龍膽草清熱瀉火,可更有效地疏解心火,達到安神寧心之效。
龍膽安神丸中包含龍膽草,主要基於其 清熱瀉火、安神定驚 的功效。
龍膽草味苦性寒,入肝膽經,具有 清泄肝膽實火 的作用,可有效治療因肝膽火旺引起的失眠、心煩、易怒等症狀。同時,其 苦寒降逆 的特性,也能 鎮靜安神,緩解因心神不寧引起的失眠、多夢等問題。
因此,龍膽草在龍膽安神丸中起到 清熱瀉火、安神定驚 的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
龍膽安神丸中添加黃連,主要出於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,鎮心安神:黃連味苦性寒,入心經,具有清心瀉火、鎮心安神之效。對於因心火亢盛、神魂不安所致的失眠多夢、心煩易怒、口舌生瘡等症狀,黃連能起到很好的緩解作用。
2. 抑制龍膽草的寒性:龍膽草性寒,長期服用易傷脾胃。黃連性寒,但可與龍膽草相配,起到抑制其寒性,平衡藥性,避免寒涼過度對脾胃造成損傷的作用。
龍膽安神丸中包含全蠍,主要有以下兩點原因:
- 鎮驚安神: 全蠍性寒,入肝經,具有息風止痙、鎮驚安神之效。龍膽安神丸主要用於治療肝火上炎、心神不寧、失眠多夢等症,而全蠍可以幫助鎮靜心神,消除煩躁,改善睡眠質量。
- 疏肝解鬱: 全蠍還能疏肝解鬱,對於肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、頭暈目眩等症狀也有一定的療效。龍膽安神丸中常與龍膽草、柴胡等疏肝解鬱藥物搭配使用,以達到更好的療效。
龍膽安神丸中加入石菖蒲,主要基於以下兩點:
- 開竅安神: 石菖蒲性辛溫,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化濕健脾、安神定志的功效。其辛溫之性可通達心竅,醒神開竅,而其化濕健脾之效則能改善脾胃運化,從而達到安神定志的效果。
- 疏肝解鬱: 石菖蒲亦有疏肝解鬱之效,可幫助疏通肝氣,緩解肝氣鬱結所致的精神不振、失眠多夢等症狀。此功效與龍膽安神丸中其他藥材,如龍膽草、遠志等,相輔相成,更能有效安神定志。
龍膽安神丸中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:
- 寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入心、脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。龍膽安神丸主治心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症,茯苓能與其他藥材協同作用,起到寧心安神、改善睡眠的作用。
- 健脾利濕:茯苓能健脾利濕,改善脾胃功能。心神不安與脾胃虛弱密切相關,脾胃虛弱則氣血生化不足,導致心神不安。茯苓健脾利濕,能改善脾胃功能,促進氣血生化,從而有助於改善心神不寧的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍膽安神丸之傳統功效分析
此方主治「小兒痧痨」,乃指小兒因發疹性疾病(如麻疹、風痧)後,餘邪未清,耗傷陰血,導致長期咳嗽(久嗽不止)、形體消瘦(肌肉瘦削)之證。古代認為痧毒內伏,化熱灼津,擾及心神,故以清熱解毒、安神定驚為核心治法。
組成邏輯與治療原理
君藥:龍膽草、黃連
- 龍膽草苦寒,清瀉肝膽實火,兼除下焦濕熱,針對「邪熱不清」之病機。
- 黃連苦寒,清心火、解熱毒,尤善治熱邪上攻之咳嗽,與龍膽草協同,直折內伏痧毒之熱。
臣藥:全蠍、朱砂
- 全蠍息風止痙,通絡散結,既防熱極生風,又能搜剔深層伏邪。
- 朱砂為衣,鎮心安神,針對熱擾心神之證,兼能防腐定色。
佐藥:全當歸、豬心血
- 全當歸養血活血,補而不滯,既防苦寒藥傷陰,又助營養耗損之體(肌肉瘦削)。
- 豬心血為引,中醫取「以心歸心」之理,增強安神之效,兼作黏合賦形。
使藥:石菖蒲、茯苓、燈心湯
- 石菖蒲化痰開竅,醒神益智,助解痰熱蒙蔽之咳;茯苓健脾寧心,滲濕安神,杜絕生痰之源。
- 燈心湯送服,清心降火,導熱下行,使邪從小便而解。
全方配伍精要
此方以「清熱解毒」為主軸,結合「養血安神」,標本兼顧。妙在苦寒與甘潤並用,既清痧毒餘熱,又防傷正;蟲藥與草木相配,深入搜邪,尤其適合小兒正虛邪戀、久嗽耗氣之證。其「安神」之效非單純鎮靜,而是通過清熱、化痰、養血等多途徑達成,體現中醫「治病求本」思想。
傳統服藥法
全當歸2錢,龍膽草2錢,黃連2錢,全蠍7只,石菖蒲1錢5分,茯苓1錢5分。
上為末,加豬心血,米糊為丸,如麻子大,朱砂為衣。
燈心湯送下。
注意事項及副作用
龍膽安神丸有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃痛等症狀。因此,在服用本方劑前,一定要諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。
相同名稱方劑
龍膽安神丸, 出處:《幼科金針》卷下。 組成:全當歸2錢,龍膽草2錢,黃連2錢,全蠍7隻,石菖蒲1錢5分,茯苓1錢5分。 主治:小兒痧癆,邪熱不清,久嗽不止,肌肉瘦削。
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