方劑組成解釋
天麻除濕湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、止瀉止汗的功效。天麻除濕湯旨在治療風寒濕痺,而脾主運化水濕,若脾虛則易導致水濕停滯,加重病情。白朮能健脾燥濕,幫助脾臟運化水濕,從根本上改善濕痺症狀。
- 配伍增效:天麻性平味甘,善於祛風止痙,但單獨使用則功效有限。白朮能增強天麻祛風除濕的效果,並且能起到扶正固本的作用,避免因祛風過度而損傷正氣。二者相配,相輔相成,共奏除濕止痛之效。
「天麻除濕湯」方中包含「天麻」,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙,平肝熄風: 天麻性平,味甘,入肝經,具有平肝熄風、祛風止痙之效。對於因風邪侵襲,導致肝風內動、筋脈拘攣所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,均有良好的緩解作用。
- 疏通經絡,利水滲濕: 天麻能夠疏通經絡,利水滲濕,有助於去除體內濕氣,改善因濕氣阻滯所引起的頭重、身困、肢體沉重等症狀。
因此,天麻在「天麻除濕湯」中,一方面能夠平肝熄風,緩解頭暈、頭痛等症狀,另一方面也能夠疏通經絡,利水滲濕,達到祛濕的效果。
「天麻除濕湯」方劑中加入人參,主要有以下兩個原因:
- 扶正祛邪: 天麻性平,擅長祛風止痙,但對於體虛者,單獨使用可能會造成氣虛乏力。人參性溫,具有大補元氣之效,可補益脾肺之氣,與天麻相配,既能祛除濕邪,又能扶助正氣,使藥效更佳。
- 調和藥性: 天麻性偏寒涼,人參性偏溫熱,二者配伍,可起到中和藥性的作用,避免單味藥物的副作用,使藥效更加溫和、安全。
天麻除濕湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫陽化濕: 天麻除濕湯主要針對濕氣偏重、頭昏腦脹、肢體沉重等症狀。乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、化濕止嘔的作用。加入乾薑可以溫陽化濕,促進水濕代謝,解除濕邪對人體的影響,進而改善頭昏、肢體沉重等症狀。
- 助天麻祛風止痛: 天麻具有平肝熄風、祛風止痛的功效,但其性偏寒,對於一些陽虛體質的患者,單獨使用天麻可能效果欠佳。加入乾薑可以溫陽助陽,使天麻藥力更易發揮,更好地起到祛風止痛的效果。
「天麻除濕湯」方劑中加入「全蠍」,主要原因如下:
- 祛風止痙:全蠍性寒,入肝經,具有熄風止痙、通絡止痛的功效。天麻擅長平肝熄風,二者合用,可更有效地治療因肝風內動、痰濁阻絡所致的頭風眩暈、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀。
- 通絡化瘀:全蠍具有通絡化瘀的作用,可改善因濕邪阻滯經絡而引起的疼痛、麻木、腫脹等症狀。與天麻合用,可加強除濕通絡的效果,並促進血液循環,改善局部組織的血液供應。
天麻除濕湯中加入附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助天麻祛風除濕: 天麻性寒,擅長祛風除濕,但對於寒濕較重、體質偏寒的患者,單用天麻恐難以奏效。附子性熱,溫陽散寒,可助天麻溫經散寒,加強祛風除濕效果,使藥效更顯著。
- 扶正祛邪,調和藥性: 天麻除濕湯中常配伍一些寒涼藥材,附子溫陽之力可中和寒涼之性,避免藥性過寒,避免對脾胃造成損傷,使藥性更加平和,更易於患者接受。
附子溫陽散寒,可增強天麻祛風除濕的作用,並調和藥性,使藥效更顯著。
天麻除濕湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,助天麻祛風濕: 天麻性寒,善於祛風濕,但單用寒涼之品,恐傷脾胃,而生薑性溫,可溫中散寒,助天麻發揮祛風濕之效,防止寒邪入侵,避免藥性過寒而傷脾胃。
- 調和藥性,減少副作用: 生薑味辛,性溫,可以解天麻的寒性,避免單用天麻導致寒涼之氣過盛,出現腹痛、腹瀉等副作用,使藥物更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
天麻除濕湯主治功效分析
方劑組成:
天麻除濕湯由白朮、天麻、人參、乾薑、全蠍、附子、生薑等藥物組成。
古籍記載:
根據《楊氏家藏方》記載,本方主治「濕留肢節,身體煩疼,手足腫痛或時麻木」。
病機分析:
從古籍所述的病症可見,本方主要針對濕邪滯留於肢體關節所致的病痛。濕邪為陰邪,易阻礙氣機運行,導致經絡痹阻,故見肢體煩疼、手足腫痛、麻木等症狀。
方義解析:
- 白朮: 健脾益氣,為君藥。脾為運化水濕之樞紐,白朮健脾則可增強脾胃運化功能,使水濕得以正常代謝,從根本上祛除濕邪。
- 天麻: 平肝息風,在此方中,或可認為兼具疏通經絡,緩解麻木之效。
- 人參: 大補元氣,益氣扶正,以助脾氣運化,加強祛濕之力。
- 乾薑、附子: 二藥皆性熱,溫中散寒,祛濕通絡。附子更具回陽救逆之功,可溫經散寒,助陽氣運行,以化散陰濕。二者合用,有助於溫化寒濕,通暢經絡,緩解疼痛。
- 全蠍: 通經活絡,解毒止痛,善於走竄,引藥直達病所,以通暢痹阻之經絡,緩解肢體疼痛及麻木。
- 生薑: 發散風寒,和胃止嘔,一方面可助乾薑溫散寒邪,另一方面可調和脾胃,助藥力吸收。
治療原理:
天麻除濕湯以健脾益氣為本,溫陽散寒為輔,兼以通絡止痛,旨在通過多方面作用,達到祛除濕邪、疏通經絡、緩解肢體疼痛、麻木等症狀。
綜合總結:
天麻除濕湯針對濕邪滯留肢節,導致氣血運行不暢,經絡痹阻的病機。其治療原理在於健脾以祛濕之本,溫陽以化濕之邪,並兼以通絡止痛,使氣血運行暢通,經絡得以疏通,從而達到緩解肢體疼痛、麻木等症狀的目的。
傳統服藥法
白朮4兩,天麻3兩,人參(去蘆頭)3兩,乾薑2兩(炮),全蠍2兩(用糯米1盞,炒黃色,去糯米不用),附子(生,去皮臍,切開,取生薑自然汁1盞,浸1宿,取出炙盡,無浸薑汁為度,薄切,焙乾)2兩。上為細末。
每服3錢,食前、空心溫酒下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
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天麻除濕湯, 出處:《楊氏家藏方》卷四。 組成:白朮4兩,天麻3兩,人參(去蘆頭)3兩,乾薑2兩(炮),全蠍2兩(用糯米1盞,炒黃色,去糯米不用),附子(生,去皮臍,切開,取生薑自然汁1盞,浸1宿,取出炙盡,無浸薑汁爲度,薄切,焙乾)2兩。 主治:濕留肢節,身體煩痛,手足腫痛,或時麻木。
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