方劑組成解釋
神妙五枝膏中加入烏頭，主要基於其強烈的祛風散寒、止痛功效。烏頭性溫，味辛，入肺、腎經，能散寒止痛，並可溫經通絡。
對於風寒濕邪引起的疼痛，如風寒濕痹、關節疼痛、跌打損傷等，烏頭可發揮其溫經散寒、止痛的作用，達到治療效果。然而，烏頭毒性較大，應由經驗豐富的醫師根據病情嚴格控制用量，避免中毒。
神妙五枝膏中加入防風，主要有兩大原因：
- 疏風散寒，止痛止癢: 防風性味辛溫，入肺經，具有疏散風寒、止痛止癢的功效。五枝膏多用於治療風寒濕邪引起的關節疼痛、皮膚瘙癢等症狀，防風能有效祛除風寒濕邪，緩解疼痛和瘙癢。
- 助藥力，增效: 防風能引導其他藥物深入經絡，發揮藥效。神妙五枝膏中其他藥物如當歸、川芎等，多具有活血化瘀、通經活絡的作用，防風能幫助這些藥物更好地滲透到病竈部位，發揮最大功效。
神妙五枝膏中加入白芷，主要基於以下兩點原因：
- 通鼻竅，止流涕： 白芷性溫，味辛，具有通竅散寒、燥溼止涕的功效。對於因風寒外襲、鼻塞流涕等症，白芷能有效疏通鼻竅，緩解鼻塞，止流涕症狀。
- 消腫止痛，生肌斂瘡： 白芷還有消腫止痛、生肌斂瘡的功效，可以用於治療瘡瘍腫毒、皮膚潰爛等症。在神妙五枝膏中，白芷可以協同其他藥材，促進傷口癒合，減輕疼痛，達到更好的治療效果。
神妙五枝膏中加入當歸，主要原因如下：
- 活血通經: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血調經、補血養血之效。五枝膏常用於治療婦科疾病，而當歸能改善血液循環，促進月經順暢，緩解痛經，並有助於補益氣血，提升整體體質。
- 滋陰潤燥: 當歸能滋補肝腎陰血，並具潤燥止痛之效。五枝膏中可能含有其他燥性藥材，加入當歸可起到平衡藥性，防止燥熱傷陰的作用。
神妙五枝膏中包含熟地黃，主要源於其滋陰補血的功效。熟地黃為地黃經蒸煮加工而成，性溫，味甘、微苦，入肝、腎經。其具有滋陰補血、益精填髓的功效，對於陰虛血虧、腰膝酸軟、頭暈目眩、面色蒼白等症狀具有良好的療效。
在神妙五枝膏中，熟地黃與其他藥材相輔相成，共同發揮滋補肝腎、益氣養血的功效，進而達到治療相關疾病的目的。
「神妙五枝膏」方劑中加入「木鱉子」，主要基於以下兩點原因：
- 消腫止痛：木鱉子性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因外傷、感染等引起的紅腫熱痛，可以起到良好的緩解作用。
- 活血化瘀：木鱉子具有活血化瘀的功效，可以促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於傷口癒合，減輕疼痛。
因此，將木鱉子加入「神妙五枝膏」方劑中，可以起到消腫止痛、活血化瘀的功效，增強藥效，達到更好的治療效果。
「神妙五枝膏」中加入穿山甲，主要源於其在中醫理論中的藥用價值。
穿山甲性味辛、微寒，歸肺、胃經，具有通經活絡、消腫止痛、活血散結之功效。其鱗片能疏通經絡，促進血液循環，對於跌打損傷、骨折、風濕痹痛等症狀有較好的療效。
此外，穿山甲還具有解毒散結的功效，可以治療腫瘤、乳腺炎、瘰癧等疾病。在「神妙五枝膏」中，穿山甲的加入，可增強方劑的活血化瘀、消腫止痛之效，有助於治療相關病症。
神妙五枝膏中加入大黃，乃取其瀉熱通便之效。大黃味苦寒，入脾、胃、大腸經，具有瀉火通便、清熱解毒、涼血止血等功效。
方中加入大黃，一方面可針對五枝膏主治的熱毒瘡瘍、疔腫等症，清熱解毒，消腫止痛；另一方面，也能促進腸胃蠕動，利於毒素排出，加速瘡瘍癒合。
此外，大黃還能起到引藥下行的作用，使藥效更有效地作用於病竈部位，達到治療效果。
神妙五枝膏方中包含甘草，其原因主要有二：
- 調和藥性，緩解副作用: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。五枝膏中多為辛溫燥烈之品，甘草可中和其燥性，防止藥物對身體造成過度刺激，使其藥力更平和。
- 增強療效，補益脾胃: 甘草入脾、肺經，具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。與其他藥物配伍，可增強其治療效果，同時也能保護脾胃，避免藥物對脾胃造成損傷，提高藥物療效。
神妙五枝膏中添加槐角，主要原因有二：
- 清熱解毒，涼血止血： 槐角性寒，味苦，入肝、大腸經。其具有清熱解毒、涼血止血之效，能有效治療因熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症狀。
- 消腫止痛： 槐角亦能消腫止痛，對於外傷瘀血、腫痛等症狀，有很好的療效。
因此，神妙五枝膏中加入槐角，能起到清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效，配合其他藥材，共同發揮治療作用。
神妙五枝膏方中使用血餘炭，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀、止痛消腫：血餘炭為血竭的炭化物，性溫，入心、肝經。其具有活血化瘀、止痛消腫的功效，可促進血液循環，改善局部微循環，有助於消散瘀血，減輕疼痛和腫脹。
- 收斂止血、生肌斂傷：血餘炭具有收斂止血的作用，可有效控制出血，加速傷口癒合。其還具備生肌斂傷的功效，可促進傷口組織再生，修復受損組織。
因此，神妙五枝膏中加入血餘炭，能有效地活血化瘀、止痛消腫，同時收斂止血、生肌斂傷，促進傷口癒合，達到治療目的。
主治功效
神妙五枝膏主治功效分析
概述
神妙五枝膏，出自《古今醫鑒》，為膏藥劑型，其組方精妙，具有多重功效。本方以川烏、草烏等辛溫藥物為主，搭配多種活血、祛濕、解毒藥物，並佐以樹枝及血餘炭，再用香油煎熬，輔以黃丹、乳香等煉製而成。其主要功能在於散寒止痛、活血化瘀、消腫解毒，適用於多種痛症及瘡瘍。
組成分析與治療原理
核心藥物與功效
- 烏頭（川烏、草烏）： 烏頭辛熱，具有強烈的散寒止痛作用，能通經活絡，解除寒邪阻滯引起的疼痛，為本方之主藥，負責溫經散寒，疏通經絡，止痛。
- 防風： 具有解表發汗、祛風除濕之功，能驅散體表風邪，解除因風濕引起的疼痛，與烏頭協同作用，增強祛風止痛之效。
- 白芷： 具備消炎鎮痛、化痰止咳的功效。此處用以加強止痛，並兼有疏散風邪的作用。
- 當歸： 有補血調經、養肝明目之效，此處主要取其活血之功，能促進局部血液循環，配合其他藥物以達到活血止痛之效。
- 熟地黃： 滋陰補腎、益精填髓，在活血止痛的同時兼顧養陰，有助於緩解因陰血不足導致的疼痛。
- 木鱉子： 潤肺止咳、生津利咽，能緩解咳嗽，並有消腫散結之效。
- 穿山甲： 具備破癰排膿、消腫止痛之效，可疏通經絡、消散瘀滯。
- 大黃： 瀉下攻積、涼血退熱，能清熱解毒，使毒邪外洩。
- 甘草： 具備調和諸藥之性，緩和藥性，使諸藥相輔相成。
- 槐、桃、柳、椿、楮枝： 五枝取其木氣，能引藥入經，並具有活血通絡的作用。
- 血餘炭： 本身具有收斂止血、涼血安胎之功，此處取其收斂瘡口、活血化瘀之效。古書記載其「腰痛，咳嗽，痞塊及諸般瘡毒」，也提示了其治療範疇。
佐藥與輔助成分
- 香油： 為膏藥基質，能滋潤皮膚，有利藥物透皮吸收。
- 黃丹： 為外用收斂藥，能收濕生肌，促進瘡瘍癒合。
- 乳香、沒藥： 均具活血止痛、消腫生肌之效，可增強膏藥的止痛消腫作用。
- 硃砂、輕粉： 具有解毒、消腫、生肌的作用，可加強膏藥的治療效果。
綜合分析
神妙五枝膏通過多種藥物的配伍，達到以下治療機制：
- 散寒止痛： 以烏頭為首，配合防風、白芷等，散寒邪，通經絡，止痛。
- 活血化瘀： 當歸、穿山甲、五枝等，活血化瘀，改善局部血液循環，解除疼痛。
- 消腫解毒： 大黃、乳香、沒藥等清熱解毒，消腫散結，有利於瘡瘍的癒合。
- 收斂生肌： 黃丹、血餘炭等，收斂瘡口，促進肉芽組織生長，加速傷口癒合。
主治病症
根據古籍記載，神妙五枝膏主要適用於以下病症：
- 腰痛： 由於寒邪入侵、經絡瘀阻所致的腰痛，貼敷於疼痛部位可奏效。
- 咳嗽： 可貼敷於肺俞穴，以達到止咳化痰之效。
- 痞塊： 針對體內腫塊，貼敷於腫塊部位，具有消散之效。
- 諸般瘡毒： 不論瘡瘍大小，皆可敷貼，具有解毒消腫、收斂生肌之功。
總結
神妙五枝膏組方精巧，藥性剛猛，能有效治療寒凝血瘀、風濕阻絡所致的疼痛及瘡瘍，為一種療效顯著的外用良藥。其治療原理主要在於散寒止痛、活血化瘀、消腫解毒，通過多種藥物的協同作用，達到標本兼治之效。
傳統服藥法
川烏6錢，草烏6錢，防風6錢，白芷6錢，當歸6錢，熟地黃6錢，木鱉子（去殼）6錢，穿山甲6錢，大黃6錢，甘草6錢，槐1寸，桃1寸，柳1寸，椿1寸，楮（用技）1寸，血余1握。
上銼，用香油1斤，入藥用文武火煎至焦枯，濾去滓，將油再煎，隨入黃丹（炒見火星為度）半斤，柳條攪不住手，滴水成珠為度，去火略待少時，入乳香1兩、沒藥6錢、朱砂2錢、輕粉2錢，亦徐徐攪入內，傾碗中，坐水出火毒。
腰痛貼痛處；咳嗽貼肺俞2穴；痞塊貼塊上；諸般瘡毒隨大小貼之。
注意事項及副作用
本方有毒，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
神妙五枝膏， 出處：《古今醫鑑》卷十六。 組成：川烏6錢，草烏6錢，防風6錢，白芷6錢，當歸6錢，熟地黃6錢，木鱉子（去殼）6錢，穿山甲6錢，大黃6錢，甘草6錢，槐1寸，桃1寸，柳1寸，椿1寸，楮（用枝）1寸，血餘1握。 主治：腰痛，咳嗽，痞塊及諸般瘡毒。
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