方劑組成解釋
退雲散方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,潤燥止咳: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥止咳的功效。退雲散主治肺熱咳嗽,痰多粘稠,而當歸能滋陰潤肺,清熱化痰,緩解肺熱,使痰液易於咳出。
- 調和藥性,增強療效: 退雲散中其他藥物如黃芩、知母等屬寒涼性,容易損傷脾胃陽氣,而當歸性溫,能調和藥性,避免寒涼之氣過度損傷脾胃,使藥物更有效地發揮作用。
退雲散方中包含生地黃,主要基於以下兩點:
1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。退雲散主治熱病煩躁,神志不清,口乾舌燥,夢寐不安等症,生地黃可以清泄心火,涼血止血,緩解熱證所致的症狀。
2. 滋陰生津: 生地黃能滋養陰液,生津止渴。熱病耗傷陰液,導致津液不足,出現口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀,生地黃可滋陰生津,補充體內津液,緩解口乾舌燥等症狀。
退雲散中包含菊花,主要原因有二:
一、 清熱解毒:菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、疏風散熱、平肝明目的功效。退雲散常用於治療風熱感冒、頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀,菊花可清熱解毒,緩解炎症,達到退熱清頭的效果。
二、 疏散風熱:菊花具有疏風散熱之效,可祛除風熱之邪,達到退雲散的功效。退雲散常用於治療風熱感冒、頭痛發熱等症狀,菊花可疏風散熱,使風邪之邪得以排出,達到治療目的。
退雲散中包含谷精草,主要原因如下:
- 清熱利濕: 谷精草性寒,味甘,具有清熱利濕、涼血止血之功效。退雲散方劑主治濕熱蘊蒸,導致頭昏腦脹、目眩耳鳴等症狀,谷精草能清熱利濕,化解濕熱之邪,從而緩解患者的不適。
- 疏風止痛: 谷精草亦有疏風止痛之效,可治療風熱頭痛、目赤腫痛等症狀。退雲散方劑中,谷精草的加入,有助於疏散風熱,緩解頭昏腦脹的症狀。
退雲散方劑中包含木賊,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,利尿消腫: 木賊性寒,具有清熱解毒、利尿消腫的功效,可有效治療因濕熱蘊結所致的肺熱咳嗽、痰多、小便不利等症狀,與退雲散的清熱利濕、宣肺止咳功效相符。
- 止咳化痰,平喘定喘: 木賊還有止咳化痰、平喘定喘的作用,能有效緩解因肺熱、痰多引起的咳嗽、喘息等症狀,進一步增強退雲散的療效。
因此,木賊作為退雲散方劑的組成藥物,可起到清熱解毒、利尿消腫、止咳化痰、平喘定喘等多重功效,有效治療相關疾病。
退雲散方劑中包含羌活,主要是因為其具有以下功效:
- 疏散風寒:羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,善於祛散外感風寒之邪,而退雲散主要用於治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,因此需要羌活來疏散風寒,使風邪得以宣洩。
- 通鼻竅:羌活具有一定的通鼻竅功效,可以緩解鼻塞、流涕等症狀,配合其他藥材如辛夷、蒼耳子等,可以更有效地治療鼻竅不通的病症,達到退雲散治療鼻塞流涕的功效。
退雲散方劑中加入石決明,主要基於以下兩點原因:
- 清肝明目: 石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有清肝瀉火、明目退翳的功效。退雲散方劑主要用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、頭昏眼花等症狀,石決明可清泄肝火,改善視力,達到清肝明目的作用。
- 平肝潛陽: 石決明還具有平肝潛陽的功效,可鎮靜安神,緩解頭暈目眩、心悸失眠等症狀。退雲散方劑中常與其他清肝瀉火藥物配合使用,可更有效地平肝潛陽,消除肝火上炎引起的症狀。
退雲散中包含大黃,主要是因為大黃具有以下兩項重要功能:
- 瀉熱通便:退雲散用於治療熱病痰熱壅肺,出現咳嗽、氣喘、胸悶等症狀。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的作用,可幫助清除肺熱,促進痰液排出,緩解胸悶氣喘。
- 活血化瘀:退雲散中亦包含其他活血化瘀的藥物,例如川芎、赤芍等。大黃也具有活血化瘀的作用,可配合其他藥物,改善血液循環,促進痰液的排出,有助於解除肺部的熱毒和瘀血。
退雲散方劑中包含蔓荊子,主要因其具有疏散風熱、清利頭目之功效。蔓荊子味辛、性涼,歸肝、膽經,能清熱解表,疏風止痛,並能清利頭目,散風止眩。
退雲散以疏散風熱、清利頭目為主要功效,而蔓荊子恰好能針對頭風、眩暈、目赤腫痛等症狀,達到清熱解表、疏風止痛的功效,故將其納入方劑之中,以提升整體療效。
退雲散方劑中包含白芷,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,通竅止痛: 白芷味辛、性溫,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。退雲散主要用於治療風寒犯肺、鼻塞流涕、頭昏腦脹等症,白芷可以通過疏散風寒、通暢鼻竅,達到改善頭昏腦脹、鼻塞流涕等症狀的效果。
- 清熱解毒,消腫止痛: 白芷還具有清熱解毒、消腫止痛的功效。退雲散中常配合一些具有清熱解毒功效的藥物,白芷可以協同作用,達到更佳的治療效果。例如,白芷可以配合金銀花、連翹等藥物治療風熱感冒,配合蒲公英、紫花地丁等藥物治療皮膚感染。
退雲散方中加入黃柏,主要基於以下兩點:
- 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,具有清熱燥濕之效。退雲散主治痰熱壅肺,咳嗽喘促,痰多黃稠,症狀多屬肺熱痰熱所致,黃柏能清肺熱、燥痰濕,有助於化解痰熱,改善呼吸道症狀。
- 瀉火解毒:黃柏還具有一定的瀉火解毒作用,可清解肺熱,並抑制細菌病毒的滋生,對於一些由感染引起的咳嗽喘促也有輔助療效。
總之,黃柏在退雲散中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於改善痰熱壅肺所致的咳嗽喘促等症狀。
退雲散中加入連翹,主要是因為其具有清熱解毒、消腫散結的功效。連翹味苦性寒,入肺、心經,能清熱解毒,散結消腫,對於外感風熱、肺熱咳嗽、瘡瘍腫毒等症狀均有良好的療效。
退雲散主要用於治療外感風熱、肺熱咳嗽、痰黃黏稠等症狀。而連翹能清熱解毒,散結消腫,與方中其他藥物共同作用,起到清熱解表、化痰止咳的作用,故方中加入連翹,可增強其療效。
退雲散中含有龍膽草,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。龍膽草味苦寒,入肝膽二經,能清泄肝膽濕熱,對於因肝膽濕熱引起的目赤腫痛、口苦咽乾、耳鳴眩暈等症狀有較好的療效。此外,龍膽草亦能解毒消腫,對於外感風熱、濕熱所致的瘡瘍腫毒等症狀亦有輔助治療作用。因此,退雲散方中加入龍膽草,旨在清熱燥濕、瀉火解毒,以達到治療相關病症的目的。
退雲散方劑中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 疏風止痙,清熱解毒:蟬蛻性涼,味甘,入肺、肝經,具有疏散風熱、止痙解毒的功效。退雲散用於治療小兒高熱驚厥、神昏譫語等症,而蟬蛻的疏風止痙作用,有助於清熱解毒,鎮驚止痙,緩解小兒高熱引起的神志不清、抽搐等症狀。
- 透疹止癢:退雲散亦可用於治療麻疹、風疹等皮膚病,蟬蛻具有透疹止癢的功效,可促進疹子透發,減輕瘙癢症狀,幫助患者更快康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「退雲散」傳統功效主治與組成分析如下:
一、傳統古代功效主治
此方主治「翳蒙瞳子」,即目生翳膜、遮蔽瞳仁之證。古代醫家認為,此病多因風熱上攻、肝火上炎,或陰血不足、目失所養所致,導致睛珠混濁、視物模糊,甚或疼痛畏光。「退雲散」以清肝瀉火、疏風退翳為主,兼養血明目,使翳障漸消。
二、方劑組成與治療原理
1. 疏風清熱、退翳明目
- 白菊花、谷精草、木賊、蟬退:
此四味為眼科退翳要藥。白菊清肝明目;谷精草專散風熱翳障;木賊疏風熱、消翳膜;蟬退輕清上行,散風熱、退目翳。合用之,針對風熱外襲或肝經風熱上攻所致翳膜。 - 蔓荊子、羌活、白芷:
辛散風邪、上行頭目。蔓荊子疏風清熱,專治頭面風熱;羌活散表寒、通絡止痛;白芷祛風燥濕,助開竅明目。此三藥助疏散外邪,緩解目赤腫痛。
2. 清肝瀉火、平肝潛陽
- 龍膽草、黃柏、連翹、大黃(酒炒):
龍膽草瀉肝膽實火;黃柏清下焦濕熱;連翹解毒散結;酒炒大黃導熱下行,使火邪從二便出。此組藥針對肝火上炎、熱毒熾盛之目赤翳障,從內清解熱毒。 - 石決明:
平肝潛陽、清肝明目,為治肝熱目疾之要藥,既抑肝陽上亢,又助退翳。
3. 養血滋陰、調和肝血
- 當歸、生地:
當歸養血活血,生地滋陰涼血。目為肝竅,肝血充足則目得所養。此二藥補肝體,防風藥辛散傷血、苦寒藥傷陰,標本兼顧。
4. 治療邏輯綜述
本方以「清肝瀉火」為主軸,結合「疏風退翳」「養血明目」三法:
- 治標:風熱外襲或肝火上攻為標,以疏風藥(如菊花、木賊)與清熱藥(如龍膽草、大黃)直接消退翳膜、清除實火。
- 治本:肝血不足或陰虛火旺為本,以當歸、生地滋養肝血,使目得血濡,翳障不易復發。
- 協同作用:石決明平肝潛陽,既可輔助清火,又能引藥上行至目;蟬退、蔓荊子兼有輕揚之性,載藥達病所。全方共奏「內清外散、標本同治」之效。
三、適用證型推論
根據組成分析,此方適於:
- 肝經風熱證:目赤腫痛、羞明流淚、黑睛生翳,伴頭痛口苦。
- 肝火上炎證:翳膜厚實、視物昏矇,兼見煩躁易怒、便秘尿赤。
- 血虛夾熱證:久病翳障不退,眼乾澀微紅,舌紅少苔。
透過清瀉肝火、疏散風邪,並輔以養血,使邪去正安,翳障漸消。
傳統服藥法
當歸1錢,生地1錢,白菊花1錢,谷精草1錢,木賊1錢,羌活1錢,石決明1錢,大黃(酒炒)1錢,蔓荊子1錢,白芷1錢,黃柏1錢,連翹1錢,龍膽草1錢,蟬退7個。
上銼1劑。
水煎,食遠服。
注意事項及副作用
退雲散具有清熱明目、散風退翳的功效,但不宜長期服用。如果服用退雲散後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
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退雲散, 出處:《審視瑤函》卷四。 組成:紅珊瑚、珍珠、辰砂、硼砂各等分(俱生用)。 主治:痘疹後目生翳。
退雲散, 出處:《幼幼新書》卷二十五引《譚氏殊聖方》。 組成:草決明半兩,土瓜根半兩,大黃(炮)半兩,玄參半兩,甘草(炙)1分,宣連1分,砱砱石(即井泉石是,研)1分。 主治:小兒疳眼,畏光,啼不住。
退雲散, 出處:《回春》卷五。 組成:當歸1錢,生地1錢,白菊花1錢,谷精草1錢,木賊1錢,羌活1錢,石決明1錢,大黃(酒炒)1錢,蔓荊子1錢,白芷1錢,黃柏1錢,連翹1錢,龍膽草1錢,蟬退7個。 主治:翳蒙瞳子。
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