方劑組成解釋
茜草湯中包含茜草,主要原因如下:
- 清熱涼血: 茜草性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。其可有效治療熱毒血瘀所致的各種病症,如熱病發斑、吐血、衄血、尿血等。
- 解毒消腫: 茜草亦具解毒消腫之效,可治療毒蛇咬傷、癰腫瘡瘍等症。
茜草湯中加入茜草,正是利用其清熱涼血、解毒消腫的藥效,配合其他藥材,達到治療疾病的目的。
茜草湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
1. 改善血瘀,活血止痛: 茜草具有活血化瘀、涼血止痛的功效,但其力道較為溫和。當歸則能補血活血,促進血液循環,更有效地疏通經絡,改善血瘀狀況,進一步增強茜草止痛的效果。
2. 補血滋陰,調和藥性: 茜草偏寒涼,長期服用可能損傷脾胃,而當歸性溫,能補血滋陰,中和茜草的寒性,避免其過於寒涼,保護脾胃,使藥效更平和。
茜草湯中加入金銀花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱之效。茜草湯常用於治療血熱妄行、瘀血阻絡等症,金銀花可輔助清熱解毒,避免血熱加重,促進血液循環,改善瘀血情況。
- 抗菌消炎: 金銀花具有抗菌消炎的作用,可以抑制細菌的生長,減輕炎症反應。茜草湯中常加入金銀花,可以提高藥效,加強抗菌消炎作用,改善患者的整體症狀。
茜草湯中加入穿山甲,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,通經下乳:穿山甲性味辛、鹹,歸肝、胃經,具有活血通絡、消腫排膿、通經下乳的功效。茜草湯本身以活血化瘀、涼血止血為主,而穿山甲的加入,可以增強其活血化瘀的效果,並促進乳汁分泌,特別適用於血瘀阻滯、經閉不通、乳汁不通等症。
- 疏散風熱,消腫止痛:穿山甲也能疏散風熱,消腫止痛。部分茜草湯方劑用於治療風熱感冒、咽喉腫痛、癰疽腫毒等症,而穿山甲的加入,可以輔助清熱解毒,消腫止痛,增強療效。
總之,穿山甲在茜草湯中,主要起活血化瘀、疏散風熱、消腫止痛的作用,與方劑的整體功效相輔相成。
茜草湯中加入皁刺,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 皁刺性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。茜草湯本身以茜草為主藥,善於涼血止血,但對於瘀血阻滯引起的疼痛,效果有限。皁刺的加入,可以增強活血化瘀之力,促進血液循環,緩解疼痛。
- 通經絡: 皁刺能夠通經絡,疏通氣血運行,有助於改善氣血循環不暢所致的疼痛和腫脹。與茜草的涼血止血作用相輔相成,共同達到止痛消腫的效果。
茜草湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 茜草性寒,偏於涼燥,容易傷胃。甘草性甘平,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可減緩茜草的寒性,避免其對脾胃造成過大負擔,使藥性更加平和。
- 增強療效: 甘草能增強茜草的活血化瘀、利尿通淋之效,並能與茜草共同作用,促進藥物吸收和代謝,提高藥效。同時,甘草還能緩解茜草可能引起的副作用,如口乾舌燥等。
茜草湯中加入白蒺藜,主要考量其疏肝解鬱、行氣止痛的功效。
白蒺藜性平,味苦,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可以緩解肝氣鬱結所導致的胸脇疼痛、脅肋脹滿、乳房脹痛等症狀。茜草湯以茜草為主藥,具有活血化瘀、涼血止血的功效,主要用於治療血瘀經閉、痛經、跌打損傷等症狀。加入白蒺藜可以協同茜草,疏肝解鬱,行氣止痛,進一步緩解瘀血阻滯所導致的疼痛,達到更好的治療效果。
茜草湯中使用木通,主要有以下兩點原因:
- 利水通淋:木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水通淋的功效。茜草湯用於治療血淋、尿血、尿痛等症,木通的利水作用可以促進血液循環,清除泌尿系統的瘀血,減輕尿路炎症,達到通淋止痛的效果。
- 清熱解毒:木通亦具清熱解毒之效。茜草湯中,茜草、滑石等藥材也具有清熱解毒的功效,與木通搭配使用,可以更有效地清除體內熱毒,促進疾病康復。
總之,木通在茜草湯中扮演著利水通淋、清熱解毒的重要角色,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【茜草湯】分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「橫痃便毒」,為古代對下陰腫痛、腹股溝淋巴結腫大或性病感染所致癰腫的統稱。其病機多由濕熱毒邪下注,氣血壅滯所致,臨床可見局部紅腫熱痛,甚則化膿潰爛。茜草湯內服配合外敷,旨在清熱解毒、活血散結,使毒隨汗解。
二、組成邏輯與治療原理
清熱解毒
- 銀花:清熱解毒,透散風熱,為治瘡瘍要藥。
- 甘草節:解毒消腫,尤擅緩解瘡毒熱痛。
活血散結
- 茜草:活血祛瘀,涼血止血,通經絡以散瘀滯。
- 當歸:補血活血,助茜草行血而不傷正。
- 山甲、皂角刺:穿透破結,直達病所,消癰排膿。
- 白蒺藜:疏肝行氣,兼能散結消腫。
利濕通絡
- 小木通:利水通淋,導濕熱從小便出。
滋陰斂瘡
- 黃明膠:滋陰潤燥,助傷口癒合,防燥血傷陰。
酒煎引經
- 以「水、酒各半」煎服,酒性溫通,助藥力直達下焦,並發汗透邪。
三、配伍特點
本方以「清解」與「透散」為主軸,既清濕熱毒邪,又破血行滯,標本兼治:
- 內服:藉活血通絡、清熱解毒之力,使壅滯之邪從汗、尿分消。
- 外用:醋煎銀花、皮皂外敷,酸收軟堅,加強局部解毒散結之效。
四、臨床推論
針對「橫痃便毒」屬濕熱瘀阻者,茜草湯通過:
- 氣血並調:當歸配茜草,活血養血兼施。
- 攻補兼施:在破血散結中佐黃明膠護陰。
- 表裡分消:發汗與利尿並行,給邪出路。
此方體現中醫「瘍科」治則,結合內外治法,對早期未潰癰腫或性病相關腫痛可能有一定緩解作用,其機理在於調暢氣血、分解毒邪。
傳統服藥法
茜草1兩, 當歸5錢, 銀花5錢, 山甲2片, 皂角刺(研末)3錢, 甘草節3錢, 白蒺藜3錢, 小木通3錢, 黃明膠2錢。
水、酒各1碗,煎服。出汗為效。
原書用本方同時,外以皮皂一二枚(去核),下醋、銀花同煎,搗爛敷患處。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、活血通絡、利尿通便的功效,可以緩解橫痃便毒的症狀。
- 本方中的茜草、當歸、金銀花、穿山甲、皂刺、甘草、白蒺藜、木通均具有一定的毒性,在使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
- 有出血傾向、肝腎功能不全者慎用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
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茜草湯, 出處:《衛生鴻寶》卷二引《施秋崖錄驗方》。 組成:茜草1兩,當歸5錢,銀花5錢,山甲2片,皂角刺(研末)3錢,甘草節3錢,白蒺藜3錢,小木通3錢,黃明膠2錢。 主治:橫痃便毒。
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