方劑組成解釋
祕傳通塞散中包含石葦,主要基於其以下兩點功效:
- 利水消腫: 石葦性寒,味甘,入肺、腎經,具有利水消腫的功效。它能促進體內水分代謝,消除水腫,對於因濕熱或寒濕導致的關節腫痛、小便不利等症狀有較好的治療效果。
- 清熱解毒: 石葦還具有一定的清熱解毒作用,可治療因濕熱或毒邪引起的瘡瘍、腫毒等疾病。
因此,祕傳通塞散中加入石葦,可以發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,協同其他藥材共同治療相關疾病。
祕傳通塞散中加入滑石,主要基於其以下兩點功效:
1. 利水通淋: 滑石性滑潤,能利水通淋,清熱解毒,適用於小便不利、淋瀝澀痛等症狀。通塞散以通利水道、解除阻塞為目的,滑石的利水作用有助於促進排泄,緩解阻塞症狀。
2. 清熱解毒: 滑石具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅滯所致的尿路感染、膀胱炎等疾病。通塞散若針對熱毒引起的阻塞,滑石的清熱解毒作用可有效消除病竈,促進康復。
「祕傳通塞散」中加入「瞿麥」,是基於其利尿通淋、清熱解毒的功效,用於治療因濕熱蘊結、氣滯血瘀所致的濕熱下注、小便不利、淋痛、尿血等症狀。
瞿麥性甘寒,入心、小腸經,具有清熱利濕、通淋止痛的作用,可有效祛除濕熱,促進尿液排出,緩解淋痛、尿血等症狀。其清熱解毒作用亦能幫助消散因濕熱蘊結而導致的炎症反應,改善患者的整體狀態。因此,將瞿麥納入「祕傳通塞散」中,可發揮其清熱利濕、通淋止痛的功效,達到治療濕熱下注、小便不利、淋痛、尿血等症狀的目的。
祕傳通塞散中加入萹蓄,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:萹蓄味甘性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效,可有效改善因濕熱阻滯所致的尿路不通、小便不利等症狀。
- 清熱解毒:萹蓄亦具清熱解毒之效,可清解濕熱之毒,並消散因濕熱所致的炎症反應,配合其他藥物,可更有效地治療通塞症。
因此,萹蓄在祕傳通塞散中發揮利水消腫、清熱解毒的功效,對於改善濕熱阻滯所致的通塞症有重要的作用。
祕傳通塞散中包含冬葵子,主要原因有二:
一、 潤腸通便:冬葵子性寒,味甘,入大腸經,具有潤腸通便的功效,可有效改善便祕,幫助排出體內積滯,達到通塞的效果。
二、 利水消腫:冬葵子亦具利水消腫之效,對於因水濕停滯而導致的腹脹、小便不利等症狀,也能起到一定的緩解作用,有助於改善通塞症狀。
因此,冬葵子在祕傳通塞散中發揮潤腸通便、利水消腫的作用,有助於改善因腸胃積滯、水濕停滯等因素導致的通塞症狀。
祕傳通塞散中加入木通,主要基於以下兩個原因:
- 通利水道:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有通利水道、清熱利濕的功效。對於因濕熱阻滯導致的小便不利、水腫、腹脹等症狀,木通能有效疏通水道,促進水液代謝,達到通塞的效果。
- 引藥下行:木通性質較輕,且能引藥下行,可將其他藥物的藥力引導至下焦,促進藥效發揮,達到治療目的。
祕傳通塞散中加入王不留行,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡,消腫止痛: 王不留行性味辛甘,具有活血化瘀、通經下乳、消腫止痛的功效。對於乳腺疾病、產後乳汁不通等症狀,能有效促進乳汁分泌,疏通乳腺,緩解疼痛。
- 疏通經絡,促進氣血運行: 祕傳通塞散常用於治療乳腺疾病,而乳房部位經絡密集,王不留行能疏通經絡,促進氣血運行,改善乳房血液循環,有利於乳腺疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
秘傳通塞散方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「小便淋閉,莖中作痛」,即現代所稱之淋證(如熱淋、石淋等),症見小便不利、尿道灼熱疼痛、甚或淋漓澀痛,屬濕熱下注膀胱、氣化不利所致。
組成邏輯與治療原理
此方以清熱利濕、通淋止痛為核心,其藥物配伍體現「通因通用」之法,針對濕熱瘀阻尿道之病機,從三方面發揮作用:
清熱利濕
- 滑石:甘寒滑利,清解膀胱熱結,利竅通淋,為治濕熱淋證要藥。
- 木通:苦寒,善降心火、通利小便,導濕熱從尿道而出。
- 瞿麥、萹蓄:二藥均苦寒,專走下焦,清熱利水而通淋,尤擅緩解尿道澀痛。
化瘀通絡
- 王不留行:性走而不守,活血通經,兼利小便,能化瘀滯而通淋閉。
- 石韋:微寒,上清肺熱以開水之上源,下利膀胱濕熱,兼能止血,適用於淋痛帶血者。
滑竅利尿
- 冬葵子:甘寒滑利,潤燥通淋,助濕熱從小便分消。
- 地膚草:清熱利尿,導濕邪外出,且能止癢,適用於濕熱兼皮膚瘙癢者。
配伍特點
全方以苦寒為主,佐以甘淡滲利之品,集中清利下焦濕熱,並輔以活血通絡之藥,解除尿道瘀滯。諸藥均「等分」合用,力道均衡,共奏「清熱不傷正、通淋不耗陰」之效。
延伸思考
此方與宋代《太平惠民和劑局方》「八正散」相似(皆有瞿麥、萹蓄、滑石、木通),但省略大黃、梔子等瀉火藥,更專注於下焦濕熱;加入王不留行、石韋等,強化了通淋化瘀之功,適用於淋證兼瘀滯者。若遇石淋(泌尿結石),可酌加金錢草、海金沙以增強排石之效。
傳統服藥法
石韋(去毛)、滑石、瞿麥、萹蓄、冬葵子、木通、王不留行、地膚草各等分。
上為細末。
每服3錢,滾白湯調送下。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
秘傳通塞散, 出處:《松崖醫徑》卷下。 組成:石韋(去毛)、滑石、瞿麥、萹蓄、冬葵子、木通、王不留行、地膚草各等分。 主治:小便淋閉,莖中作痛。
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