方劑組成解釋
「石燕丸」方劑中,包含「石燕」一味藥材,其主要原因如下:
- 藥性相合: 「石燕」味甘性寒,具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效。其性寒,能清熱解毒,適用於熱毒所致的各種疾病;其甘味,則能緩解藥性,避免過於寒涼。
- 針對病症: 「石燕丸」通常用於治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種疾病,例如咽喉腫痛、牙齦出血、口舌生瘡等。而「石燕」的藥性正好可以針對這些病症,起到清熱解毒、涼血止血的作用。
石燕丸中加入瞿麥,主要是基於其清熱利濕、涼血止血的功效。
瞿麥性寒,味甘、苦,入心、小腸經。其利尿通淋之效,可助於消除體內濕熱,同時也能改善血瘀,起到涼血止血的作用。
在石燕丸的組成中,瞿麥與其他藥材配合,可有效治療濕熱下注所致的尿路感染、血尿、尿頻等症狀。
石燕丸方劑中包含滑石,其原因主要有二:
- 清熱利濕: 滑石性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。其可有效改善濕熱蘊結於膀胱所致的尿路感染、尿頻、尿痛等症狀,與石燕丸清熱利濕、排石通淋的功效相輔相成。
- 利水通淋: 滑石具有利水通淋的作用,可以促進尿液排出,有助於排出體內結石,緩解腎結石、膀胱結石等泌尿系統疾病。其與石燕丸中其他利水通淋藥物協同作用,增強排石功效,減輕患者痛苦。
石燕丸中加入木通,主要基於其利水通淋的功效。
木通味甘性寒,入膀胱經,具有通利水道、清熱解毒之效。其可疏通膀胱經氣,促進尿液排出,對於小便不利、淋痛澀痛等症狀具有顯著療效。
此外,木通還有清熱解毒之功,對於因濕熱蘊結導致的小便不利、尿道澀痛等症狀,也有較好的治療效果。
因此,石燕丸中加入木通,旨在利用其利水通淋的特性,促進尿液排出,緩解泌尿系統疾病。
石燕丸中加入冬葵子,主要考量其以下兩點功效:
- 利水消腫:冬葵子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫之效。石燕丸多用於治療水腫、小便不利等症,冬葵子可幫助利水消腫,促進體內水分代謝,緩解水腫症狀。
- 潤腸通便:冬葵子亦有潤腸通便之效。石燕丸可能兼治便祕症狀,冬葵子可促進腸道蠕動,幫助排便,緩解便祕。
總之,冬葵子在石燕丸中起到利水消腫、潤腸通便的作用,配合其他藥材,達到整體治療效果。
石燕丸中加入文蛤,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:文蛤性寒,味甘鹹,入肝、脾經,具有清熱解毒、利水消腫之功效。石燕丸以清熱解毒爲主,文蛤的加入可增強方劑的清熱解毒作用,尤其針對熱毒蘊結於咽喉、口舌生瘡等症。
- 軟堅散結:文蛤還具有一定的軟堅散結之效,可用於治療瘰癧、癭瘤等疾病。石燕丸中加入文蛤,可輔助清熱解毒的同時,起到軟堅散結的作用,更加全面地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「石燕丸」之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
石燕丸主治「小兒諸淋,臍下妨悶,心神煩熱」,即小兒因濕熱下注或膀胱氣化不利所導致的淋證(如小便頻數、澀痛、尿赤),伴隨臍腹脹滿不適與煩躁發熱之症。其作用機理側重於清熱利濕、通淋化石,兼調氣機以緩解脹悶。
組成邏輯與治療原理分析
主藥:清熱利濕,通淋化石
- 石燕(細研):
性涼,傳統用於清熱利濕、通淋化石,《本草綱目》載其治「淋瀝不通」。此處為君藥,直接針對淋證之濕熱結石。 - 井泉石:
甘寒清熱,助石燕利尿通淋,兼除煩熱。 - 麩金石(疑為「礞石」或「金礞石」之誤):
若為金礞石,則具墜痰下氣、通利水道之效,協同化石。
- 石燕(細研):
輔藥:行氣活血,通絡止痛
- 木香、檳榔:
辛香行氣,調暢中下焦氣滯,緩解臍腹脹悶(「妨悶」)。檳榔另能利水,助主藥通淋。 - 鬱李仁:
潤腸利水,導濕熱從二便出,兼緩便結不暢。
- 木香、檳榔:
佐使藥:鎮靜安神,標本兼顧
- 珍珠末:
清心除煩,針對「心神煩熱」,安神以治標。 - 續隨子:
辛溫有毒,逐水消腫,輔助利水通淋,然用量宜慎(本方僅用3分)。
- 珍珠末:
配伍特點
- 攻利與調氣並行:
以石燕、井泉石清利濕熱為主,佐木香、檳榔調氣,避免濕熱瘀阻氣機。 - 潤燥相兼:
鬱李仁潤腸,防諸藥過利傷津;珍珠滋陰安神,制燥熱上擾心神。 - 劑型設計:
煉蜜為丸,緩和藥性,適合小兒服用;粥飲送服,護胃氣以助藥力。
- 攻利與調氣並行:
綜論治療原理
此方從「清熱利濕、通淋排石」著手,結合行氣解鬱、潤腸通便,使濕熱從小便與大便分消。其組方兼顧「通」(化石、利水)、「調」(行氣)、「安」(鎮靜),符合小兒淋證「濕熱夾滯、氣機不暢」之病機。然續隨子毒性需注意,應依古法嚴格炮製與控量。
傳統服藥法
石燕1枚(細研),真珠末1錢,麩金石3分(細研),木香2分,井泉石3分,續隨子3分(去皮),檳榔1兩,鬱李仁1兩(湯浸,去皮,微炒)。
上為末,同研令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸,食前以粥飲送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
石燕丸, 出處:《聖惠》卷九十二。 組成:石燕(細研)半兩,瞿麥半兩,桅子仁半兩,滑石(細研)半兩,木通(銼)半兩,葵子半兩,海蛤(細研)半兩。 主治:小兒諸淋,臍下妨悶,心神煩熱。
石燕丸, 出處:《聖惠》卷六十六。 組成:石燕1枚(細研),真珠末1錢,麸金石3分(細研),木香2分,井泉石3分,續随子3分(去皮),檳榔1兩,鬱李仁1兩(湯浸,去皮,微炒)。 主治:瘰癧結腫,寒熱疼痛,心腹煩壅。
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