
常將散
CHANG JIANG SAN | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷二十七引《張文仲方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.04)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
常將散方劑中加入石葦,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 石葦性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、止咳化痰之效。常將散多用於治療濕熱蘊結之症,石葦可有效清解濕熱,利尿消腫,緩解患者的發熱、咳嗽、痰多等症狀。
- 活血化瘀: 石葦具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於常將散治療的某些病症,例如跌打損傷、瘀血腫痛等,石葦可起到輔助消腫止痛的作用。
總之,石葦在常將散中可發揮清熱利濕、活血化瘀的功效,有助於改善患者的症狀,促進疾病的康復。
常將散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:滑石性寒滑利,能清熱利濕,且善於治療濕熱蘊結於膀胱、小便不利、尿頻、尿痛等症狀。常將散旨在治療濕熱下注膀胱,故加入滑石以清熱利濕,通利小便。
- 利水通淋:滑石能利水通淋,對於濕熱所致的淋痛、尿道澀痛、尿血等症狀均有良好的緩解作用。常將散中加入滑石,可有效改善尿路濕熱所致的諸多不適,達到通淋止痛的效果。
因此,常將散中加入滑石,正是為了利用其清熱利濕、利水通淋的功效,達到治療濕熱下注膀胱,改善尿路不適的效果。
常將散中包含瞿麥,主要原因如下:
- 利水消腫:瞿麥性味甘寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。常將散主治水腫脹滿,小便不利,而瞿麥可促進水液代謝,排出體內積聚的水分,達到消腫利尿的效果。
- 清熱解毒:瞿麥亦能清熱解毒,常將散中常與其他清熱解毒藥物配合使用,以加強其療效。瞿麥能清熱利濕,可解毒消腫,減輕因濕熱內蘊導致的炎症反應。
常將散是一種傳統的中藥方劑,其主要成分包括王不留行。王不留行(Vaccaria segetalis)在中醫理論中被認為具有活血通經、消腫止痛的功效。其性味辛、苦,微溫,能夠促進血液循環,消除瘀血,常用於治療因血滯引起的痛症和月經不調等問題。
在常將散中,王不留行的加入使得方劑的整體效果更加協調。其活血作用有助於其他藥材的藥效發揮,並增強整體方劑的療效。特別是在針對女性生理相關的疾病時,王不留行的使用尤為合適,因其可以促進經血流通,緩解痛經。此外,王不留行的消腫效能也有助於緩解因淤血引起的局部腫脹,使得常將散能夠更全面地改善患者的症狀。因此,王不留行在常將散中的運用,充分體現了中藥方劑的整體性與協調性。
常將散中包含冬葵子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利尿通淋:冬葵子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱解毒、利尿通淋的功效。常將散主治熱淋、血淋,而冬葵子可以清熱利尿,幫助排泄尿路中的熱毒,改善淋症。
- 潤腸通便,緩解便祕:冬葵子還具有潤腸通便的功效,可以緩解便祕。常將散中可能存在其他導致便祕的藥物,而冬葵子可以起到緩解便祕的作用,平衡藥性。
總而言之,冬葵子在常將散中起著清熱解毒、利尿通淋,以及潤腸通便的作用,有助於治療熱淋、血淋等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「常將散」分析
一、傳統古代功效主治
「常將散」主治「諸淋及小便常不利,陰中痛,日數十度起,此皆勞損虛熱所致」,其核心病機為「虛熱挾濕,膀胱氣化不利」。
- 諸淋:泛指小便淋瀝澀痛之症,包含熱淋、石淋、血淋等,與下焦濕熱、水液代謝失調相關。
- 小便不利:因勞損虛熱傷陰,氣化失司,水道不通,或濕熱蘊結膀胱,導致排尿困難或頻數。
- 陰中痛:濕熱下注,津液耗傷,局部失潤,加之氣血壅滯,故發疼痛。
- 日數十度起:排尿頻繁,甚則日夜無度,反映膀胱濕熱擾動或氣陰兩虛之象。
此方針對「虛熱」與「濕滯」並存的病機,既清熱利濕,又兼顧通淋止痛,尤其適合久病勞損、體虛而濕熱未清者。
二、組成邏輯與治療原理
藥味組成及配伍分析
石葦(去皮)
- 性味苦甘微寒,歸肺、膀胱經。
- 功效:清熱利濕、通淋止血,善治淋證尿血、小便不通。
- 作用:主攻下焦濕熱,尤宜熱淋、石淋,兼能涼血止血。
滑石
- 性味甘淡寒,歸胃、膀胱經。
- 功效:清熱滲濕、利竅通淋,為「滑以去著」之代表藥。
- 作用:通過滑利水道,緩解小便澀痛,並導熱下行。
瞿麥
- 性味苦寒,歸心、小腸經。
- 功效:破血通經、利水通淋,專治淋瀝澀痛。
- 作用:善降心火(心與小腸相表裡),清熱利尿,兼活血以止痛。
王不留行
- 性味苦平,歸肝、胃經。
- 功效:活血通經、下乳消癰,兼利水通淋。
- 作用:以「通利」見長,行氣血而助水道暢通,緩解陰中滯痛。
葵子(冬葵子)
- 性味甘寒,歸大腸、小腸、膀胱經。
- 功效:利尿通淋、潤腸通便,為滑竅利水之品。
- 作用:增液行舟,既通淋又防利水過度傷陰。
整體配伍邏輯
- 清熱利濕為主:石葦、滑石、瞿麥三者協同,清下焦濕熱,導邪從小便出。
- 通淋止痛為輔:王不留行活血通絡,瞿麥破滯,針對「陰中痛」之氣血瘀阻。
- 兼顧滑竅護陰:葵子滑利而不傷正,助通淋且潤養,適合「虛熱」背景下使用。
- 劑型與服法:散劑「方寸匕」直接作用於中下焦,日三服持續緩攻濕熱。
治療原理
本方以「通因通用」為法,透過清熱、滲濕、活血、滑竅四層作用,既祛實邪(濕熱瘀滯),又調氣化(膀胱水道)。尤其針對「勞損虛熱」患者,濕熱久鬱傷陰,單用寒涼恐礙氣機,故配伍滑石、葵子等甘寒滑利之品,避免苦燥傷陰,體現「利水不傷正」的配伍智慧。
總結
「常將散」為治淋證之經典方,組方簡練而力專,針對虛熱挾濕、氣化不利之病機,結合清利與通補,體現中醫「標本兼治」的辨證思維。
傳統服藥法
石葦(去皮)2兩,滑石2兩,瞿麥2兩,王不留行2兩,葵子2兩。
上為散。每服方寸匕,日3服之。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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常將散, 出處:《外台》卷二十七引《張文仲方》。 組成:石葦(去皮)2兩,滑石2兩,瞿麥2兩,王不留行2兩,葵子2兩。 主治:諸淋及小便常不利,陰中痛,日數十度起,此皆勞損虛熱所致。
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