常將散

常將散

CHANG JIANG SAN | 更多圖表

熱性指數

0

寒性指數

28

熱/寒比例

極寒 (0.04)

複方歸經比例

膀胱經 22%
肺經 16%
胃經 16%
腎經 11%
肝經 11%
小腸經 11%
大腸經 5%
心經 5%
膀胱經
肺經
胃經
腎經
肝經
小腸經
大腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

常將散方劑中加入石葦,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 石葦性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、止咳化痰之效。常將散多用於治療濕熱蘊結之症,石葦可有效清解濕熱,利尿消腫,緩解患者的發熱、咳嗽、痰多等症狀。
  2. 活血化瘀: 石葦具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於常將散治療的某些病症,例如跌打損傷、瘀血腫痛等,石葦可起到輔助消腫止痛的作用。

總之,石葦在常將散中可發揮清熱利濕、活血化瘀的功效,有助於改善患者的症狀,促進疾病的康復。

常將散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:滑石性寒滑利,能清熱利濕,且善於治療濕熱蘊結於膀胱、小便不利、尿頻、尿痛等症狀。常將散旨在治療濕熱下注膀胱,故加入滑石以清熱利濕,通利小便。
  2. 利水通淋:滑石能利水通淋,對於濕熱所致的淋痛、尿道澀痛、尿血等症狀均有良好的緩解作用。常將散中加入滑石,可有效改善尿路濕熱所致的諸多不適,達到通淋止痛的效果。

因此,常將散中加入滑石,正是為了利用其清熱利濕、利水通淋的功效,達到治療濕熱下注膀胱,改善尿路不適的效果。

常將散中包含瞿麥,主要原因如下:

  1. 利水消腫:瞿麥性味甘寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。常將散主治水腫脹滿,小便不利,而瞿麥可促進水液代謝,排出體內積聚的水分,達到消腫利尿的效果。
  2. 清熱解毒:瞿麥亦能清熱解毒,常將散中常與其他清熱解毒藥物配合使用,以加強其療效。瞿麥能清熱利濕,可解毒消腫,減輕因濕熱內蘊導致的炎症反應。

常將散是一種傳統的中藥方劑,其主要成分包括王不留行。王不留行(Vaccaria segetalis)在中醫理論中被認為具有活血通經、消腫止痛的功效。其性味辛、苦,微溫,能夠促進血液循環,消除瘀血,常用於治療因血滯引起的痛症和月經不調等問題。

在常將散中,王不留行的加入使得方劑的整體效果更加協調。其活血作用有助於其他藥材的藥效發揮,並增強整體方劑的療效。特別是在針對女性生理相關的疾病時,王不留行的使用尤為合適,因其可以促進經血流通,緩解痛經。此外,王不留行的消腫效能也有助於緩解因淤血引起的局部腫脹,使得常將散能夠更全面地改善患者的症狀。因此,王不留行在常將散中的運用,充分體現了中藥方劑的整體性與協調性。

常將散中包含冬葵子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利尿通淋:冬葵子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱解毒、利尿通淋的功效。常將散主治熱淋、血淋,而冬葵子可以清熱利尿,幫助排泄尿路中的熱毒,改善淋症。
  2. 潤腸通便,緩解便祕:冬葵子還具有潤腸通便的功效,可以緩解便祕。常將散中可能存在其他導致便祕的藥物,而冬葵子可以起到緩解便祕的作用,平衡藥性。

總而言之,冬葵子在常將散中起著清熱解毒、利尿通淋,以及潤腸通便的作用,有助於治療熱淋、血淋等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「常將散」分析

一、傳統古代功效主治

「常將散」主治「諸淋及小便常不利,陰中痛,日數十度起,此皆勞損虛熱所致」,其核心病機為「虛熱挾濕,膀胱氣化不利」。

  1. 諸淋:泛指小便淋瀝澀痛之症,包含熱淋、石淋、血淋等,與下焦濕熱、水液代謝失調相關。
  2. 小便不利:因勞損虛熱傷陰,氣化失司,水道不通,或濕熱蘊結膀胱,導致排尿困難或頻數。
  3. 陰中痛:濕熱下注,津液耗傷,局部失潤,加之氣血壅滯,故發疼痛。
  4. 日數十度起:排尿頻繁,甚則日夜無度,反映膀胱濕熱擾動或氣陰兩虛之象。

此方針對「虛熱」與「濕滯」並存的病機,既清熱利濕,又兼顧通淋止痛,尤其適合久病勞損、體虛而濕熱未清者。


二、組成邏輯與治療原理

藥味組成及配伍分析

  1. 石葦(去皮)

    • 性味苦甘微寒,歸肺、膀胱經。
    • 功效:清熱利濕、通淋止血,善治淋證尿血、小便不通。
    • 作用:主攻下焦濕熱,尤宜熱淋、石淋,兼能涼血止血。
  2. 滑石

    • 性味甘淡寒,歸胃、膀胱經。
    • 功效:清熱滲濕、利竅通淋,為「滑以去著」之代表藥。
    • 作用:通過滑利水道,緩解小便澀痛,並導熱下行。
  3. 瞿麥

    • 性味苦寒,歸心、小腸經。
    • 功效:破血通經、利水通淋,專治淋瀝澀痛。
    • 作用:善降心火(心與小腸相表裡),清熱利尿,兼活血以止痛。
  4. 王不留行

    • 性味苦平,歸肝、胃經。
    • 功效:活血通經、下乳消癰,兼利水通淋。
    • 作用:以「通利」見長,行氣血而助水道暢通,緩解陰中滯痛。
  5. 葵子(冬葵子)

    • 性味甘寒,歸大腸、小腸、膀胱經。
    • 功效:利尿通淋、潤腸通便,為滑竅利水之品。
    • 作用:增液行舟,既通淋又防利水過度傷陰。

整體配伍邏輯

  • 清熱利濕為主:石葦、滑石、瞿麥三者協同,清下焦濕熱,導邪從小便出。
  • 通淋止痛為輔:王不留行活血通絡,瞿麥破滯,針對「陰中痛」之氣血瘀阻。
  • 兼顧滑竅護陰:葵子滑利而不傷正,助通淋且潤養,適合「虛熱」背景下使用。
  • 劑型與服法:散劑「方寸匕」直接作用於中下焦,日三服持續緩攻濕熱。

治療原理

本方以「通因通用」為法,透過清熱、滲濕、活血、滑竅四層作用,既祛實邪(濕熱瘀滯),又調氣化(膀胱水道)。尤其針對「勞損虛熱」患者,濕熱久鬱傷陰,單用寒涼恐礙氣機,故配伍滑石、葵子等甘寒滑利之品,避免苦燥傷陰,體現「利水不傷正」的配伍智慧。


總結

「常將散」為治淋證之經典方,組方簡練而力專,針對虛熱挾濕、氣化不利之病機,結合清利與通補,體現中醫「標本兼治」的辨證思維。

傳統服藥法


石葦(去皮)2兩,滑石2兩,瞿麥2兩,王不留行2兩,葵子2兩。
上為散。每服方寸匕,日3服之。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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膀胱炎肺結核腎及輸尿管結石前列腺增生腎盂腎炎尿道膿傷腹瀉小便疼痛

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常將散, 出處:《外台》卷二十七引《張文仲方》。 組成:石葦(去皮)2兩,滑石2兩,瞿麥2兩,王不留行2兩,葵子2兩。 主治:諸淋及小便常不利,陰中痛,日數十度起,此皆勞損虛熱所致。

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