存陰湯

CUN YIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

18

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.57)

複方歸經比例

腎經 22%
脾經 18%
肺經 17%
胃經 13%
心經 13%
肝經 8%
膀胱經 7%
腎經
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

存陰湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,歸腎、肝經,具有滋陰補血、填精益髓之效。存陰湯以滋陰為主,熟地黃作為君藥,可補益腎陰,改善因陰虛所致的各種症狀,如頭暈目眩、腰膝酸軟、心悸失眠等。
  2. 調和藥性: 存陰湯中常用一些性質偏寒的藥物,如生地黃、麥冬等,而熟地黃性溫,可調和藥性,避免寒涼之性過於傷陽,更好地達到滋陰而不傷陽的效果。

存陰湯中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:

  1. 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,消除水腫,並健脾益氣,增強脾胃運化功能。存陰湯多用於陰虛津傷,而脾虛不運則易導致水濕停滯,加重病情。茯苓利水滲濕,可助脾運化水濕,減少痰濕內生,有利於陰液的生成和保存。
  2. 寧心安神: 茯苓還具備寧心安神的作用,可以緩解因陰虛所致的心煩失眠、心悸不安等症狀。存陰湯中加入茯苓,可起到安神定志的作用,進一步增強補陰的效果。

存陰湯中加入山藥,主要基於以下兩個原因:

1. 補脾益氣,固本培元:山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補脾益氣、滋陰養腎的功效。存陰湯主要針對陰虛火旺、津液虧損的病症,而脾胃為氣血生化之源,腎主藏精,山藥能補益脾腎,從根本上改善陰虛狀態,提升機體抗病能力。

2. 滋陰潤燥,生津止渴:山藥富含黏液蛋白,具有滋陰潤燥、生津止渴的作用。存陰湯常用於治療口乾咽燥、舌苔少、大便祕結等陰虛症狀,山藥能補充津液,潤澤腸道,緩解燥熱之症,有助於整體陰虛體質的改善。

存陰湯中加入車前子,主要基於其利水滲濕的功效,可有效解決因濕熱困阻而導致的陰液虧損問題。

車前子性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。在存陰湯中,車前子可幫助利水消腫,排除體內過多的濕熱,減輕其對陰液的損耗,同時也能促進津液的生成,達到滋陰的效果。

此外,車前子還有清熱解毒的作用,可抑制濕熱的蔓延,避免其進一步損傷陰液。因此,在存陰湯中加入車前子,可起到利水滲濕、清熱解毒、滋陰的作用,有助於治療因濕熱困阻而導致的陰虛證。

存陰湯中包含白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾益氣,固護中氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。存陰湯旨在滋陰養血,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運才能更好地吸收營養,滋養陰血。白朮健脾益氣,可為滋陰之藥效提供良好的物質基礎。
  2. 燥濕健脾,防止滋陰過度: 存陰湯以滋陰潤燥為主,但過於滋陰容易導致脾虛濕困。白朮燥濕健脾,可防止滋陰過度,保持脾胃運化正常,避免出現腹脹、食慾不振等副作用。

存陰湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥材的燥性,避免過於傷陰,達到滋陰養血的功效。
  2. 補脾益氣: 甘草入脾經,能補益脾氣,促進脾胃運化,使藥物更易於吸收利用,發揮滋陰養血的效用。

總之,甘草在存陰湯中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能補脾益氣,有助於更好地發揮藥效。

存陰湯中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,清熱除煩: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱除煩的功效。存陰湯主要用於治療陰虛火旺,內熱煩躁,心煩失眠等症。澤瀉的利水滲濕作用,可以幫助清除體內濕熱,緩解煩躁不安。
  2. 滋陰潛陽,健脾利濕: 澤瀉兼具滋陰潛陽之效,可以幫助滋陰降火,平衡陰陽。存陰湯中往往配合滋陰藥物,如生地、麥冬等,澤瀉的加入可以協同滋陰藥物,共同達到滋陰降火的效果。此外,澤瀉還有健脾利濕的作用,可以改善脾胃虛弱,促進體內濕氣的排出,從而更好地滋陰潛陽。

主治功效


存陰湯之主治功效與治療原理分析

存陰湯,出自《辨證錄》,乃陳士鐸所創。觀其組成:熟地黃滋陰補腎、益精填髓,為君藥;山藥補脾養胃、生津潤燥,茯苓利水滲濕、健脾安神,二者為臣藥;白朮健脾燥濕、溫中和胃,車前子利水通淋、清熱解毒,澤瀉利水消腫、清熱降火,三者為佐藥;甘草調和諸藥、清熱解毒,為使藥。綜觀全方,以滋陰補腎為本,兼顧健脾利濕,旨在恢復陰陽平衡,而非單純止瀉。

主治功效

古文記載,存陰湯主治「口渴飲水,忽然大瀉,一日或十餘行,或數十行,晝夜之間,瀉至數百次,完穀不化,直下無留」。此症狀描述之急瀉,看似脾胃虛弱之證,然陳士鐸指出其病機在於「酒濕傷腎」。長期飲酒之人,恣情縱慾,過度泄精,導致腎陰虧虛。腎水不足,則腎火偏亢,以致脾胃運化失常,水濕下注,故見大瀉不止,完穀不化。

總結而言,存陰湯主治因腎陰虧虛、腎火偏亢,引致脾胃運化失常、水濕內停之急瀉證。此瀉證之特點在於:

  • 量大頻繁:一日數次甚至數百次,瀉量極大。
  • 水樣便:瀉下之物,多為清稀水液,完穀不化。
  • 病機根本:病本在腎,非僅脾胃虛弱。
  • 伴隨症狀:或有口渴、飲水不止之象。

治療原理

存陰湯之治療原理,並非單純止瀉,而是透過滋陰補腎,使腎水充足,腎火不至偏亢,從而恢復脾胃運化功能,達到止瀉之效。

  • 滋陰補腎,固本培元:方中重用熟地黃,大補腎陰,填精益髓,為治療本病之核心。此舉旨在恢復腎之功能,使腎水足,腎火潛藏,陰陽平衡,為脾胃運化提供根本動力。
  • 健脾益氣,運化水濕:山藥與白朮合用,健脾補氣,助脾胃運化,使水濕得以運化,不再下注。茯苓利水滲濕,並能健脾安神,輔助脾胃恢復其功能。
  • 利水通淋,疏導濕邪:車前子與澤瀉,利水通淋,導濕下行,以消除體內積聚之水濕,使水邪有出路,減少其對脾胃之負擔。
  • 調和諸藥,益氣和中:甘草調和諸藥,且能益氣和中,使全方藥力協同發揮,增強療效。

正如古文所言:「此方純是補腎補胃之藥,非止瀉之劑也,然而止瀉之妙,已存於補陰之中,蓋陽火得陰而即止也。」 存陰湯之治療原理,並非直接攻伐止瀉,而是透過滋陰補腎,從根本上解決病因,使得偏亢之火得以歸潛,水濕不再內停,脾胃運化恢復正常,從而達到止瀉之目的。與單純以止瀉為目的之方劑相比,存陰湯更注重從根本上解決問題,故能止瀉而陰陽兩不相傷。

簡而言之,存陰湯以滋腎陰、平腎火為本,輔以健脾利濕,使腎水充足,腎火潛藏,脾胃運化正常,水濕不再內停,從而達到止瀉之目的。此方之奧妙在於「補陰之中而存止瀉之妙」,體現了「治病求本」的中醫治療原則。

傳統服藥法


熟地2兩,茯苓1兩,山藥1兩,車前子5錢,白朮2兩,甘草2錢,澤瀉2錢。
急救腎陰。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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存陰湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:熟地2兩,茯苓1兩,山藥1兩,車前子5錢,白朮2兩,甘草2錢,澤瀉2錢。 主治:急救腎陰。主治:口渴飲水,忽然大瀉,一日或十餘行,或數十行,晝夜之間,瀉至數百次,完谷不化,直下無留。

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