基本資訊
方劑組成解釋

黃耆
1 / 10十全育真湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之效。十全育真湯主治氣虛血虧、脾胃不健等症,而黃耆能補益中氣,增強機體抵抗力,從根本上改善患者體質,使身體更易於吸收藥物,提高療效。
- 助藥力:黃耆性溫,可引導其他藥材的藥力直達病竈,同時還能調節藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,使藥效更加平和,提高治療效果。

山藥
2 / 10十全育真湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補腎益精、健脾益氣的功效。方中加入山藥,可補益腎氣,填精固本,提升生育能力。
- 滋陰養血:山藥同時具有滋陰養血的作用,有助於改善血虛、精虧所致的各種症狀。十全育真湯常用於治療虛損、氣血不足,山藥的加入可協調整體藥性,使補益效果更加全面。

知母
3 / 10十全育真湯中加入知母,主要考慮其以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。十全育真湯主要用於滋陰補腎,但若患者體內有熱邪,則容易阻礙藥物滋陰補腎的效果。知母可以清熱瀉火,為藥物滋陰補腎創造良好的內環境。
- 制約附子: 十全育真湯中含有附子,附子味辛性熱,有回陽救逆、溫補腎陽之效,但若過於燥熱,則容易傷陰。知母性寒,可以制約附子之熱,使其溫而不燥,避免滋陰補腎的藥物過於溫熱而傷陰。

玄參
4 / 10十全育真湯中加入玄參,主要有以下兩點原因:
- 滋陰降火: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之功效。十全育真湯為滋補性方劑,但亦有溫補之性,加入玄參可平衡補氣之性,防止燥熱上火,避免藥性偏燥。
- 改善心腎陰虛: 十全育真湯主要用於氣血不足、虛弱症狀。而心腎陰虛常伴隨心煩失眠、口乾咽燥等症狀。玄參滋陰降火,可改善心腎陰虛,使藥效更加全面,達到滋補氣血、改善陰虛的效果。

龍骨
5 / 10十全育真湯中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 固本培元:龍骨性平味甘,入肝、腎經,具有補腎壯骨、固精止汗、安神定驚之效。藥理研究表明,龍骨含有豐富的鈣質及磷質,能促進骨骼生長發育,對於腎虛體弱、骨骼疏鬆、遺精盜汗等症狀有顯著改善作用。
- 安神定驚:龍骨具有安神定驚的功效,能緩解心神不寧、驚悸失眠等症狀。對於一些因腎虛導致的失眠多夢、夜啼不安等問題,龍骨能夠起到鎮靜安神的作用,配合其他藥材,達到整體改善效果。

牡蠣
6 / 10十全育真湯中加入牡蠣,主要出於以下兩點原因:
一、滋陰降火: 牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、軟堅散結的功效。方中加入牡蠣,可輔助其他藥材,起到滋陰降火的作用,緩解患者因陰虛火旺而引起的燥熱症狀。
二、安神定志: 牡蠣亦具有安神定志的作用。方中加入牡蠣,可幫助患者改善睡眠,減輕精神焦慮,從而促進身體恢復。

丹參
7 / 10十全育真湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善血液循環: 丹參具有活血化瘀、通經止痛的功效,能改善血液循環,促進血流,有助於補氣養血,滋養心脾,達到益氣養血、強壯身體的效果。
- 緩解氣血不足的症狀: 十全育真湯主要針對氣血不足、面色蒼白、乏力、心悸等症狀,丹參的活血化瘀作用能改善氣血運行,緩解這些症狀,配合其他藥材,達到補益氣血、強健體魄的效果。

三稜
8 / 10十全育真湯中包含三稜,主要是因為其具有破血行氣、消積化瘀的功效。
三稜為蓼科植物川烏頭的塊根,性溫、味辛,歸肝、脾經。其破血行氣的作用能活血化瘀,促進血液循環,改善女性因氣血瘀滯導致的不孕症狀,如月經不調、痛經、子宮肌瘤等。而其消積化瘀的作用則能消解積聚於體內的瘀血,幫助孕婦調理體質,促進胎兒的正常發育。
因此,十全育真湯中加入三稜,能夠有效改善女性不孕症狀,同時也能促進孕婦體質調理,促進胎兒發育,達到育真之效。

莪朮
9 / 10十全育真湯中加入莪朮,主要有兩方面原因:
- 消瘀散結: 莪朮性溫,入肝脾經,具有行氣解鬱、破血消癥之功。方中因補氣血而可能出現瘀滯,莪朮可助於化瘀散結,避免補而不通,更能促進氣血流通,達到滋補效果。
- 健脾消食: 莪朮還有健脾消食之效。十全育真湯中含有補益藥物,可能導致脾胃負擔加重,莪朮可助脾胃運化,避免滋膩,使藥物更易吸收,提升療效。

黨參
10 / 10十全育真湯中包含黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:黨參性溫味甘,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃之功效。十全育真湯旨在補益氣血、培補元氣,黨參作為方劑中的主要藥材,能有效提升脾胃功能,促進營養吸收,為其他藥材發揮功效打下基礎。
- 扶正固本:十全育真湯常用於氣血虧虛、體質虛弱者,黨參能增強人體免疫力,改善體質,起到扶正固本的作用,從根本上調理人體功能,使整體狀態得到改善。

黃耆
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黃耆

山藥
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山藥

知母
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知母

玄參
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玄參

龍骨
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龍骨

牡蠣
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牡蠣

丹參
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丹參

三稜
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三稜

莪朮
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莪朮

黨參
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黨參
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
從您提供的資料來看,十全育真湯主要針對的是虛勞,其病因涵蓋了以下幾個方面:
- 內傷七情: "多夢驚慌"提示可能有心神不安,可能與思慮過度、驚恐等情志因素有關,導致心神失養,陰血不足。
- 飲食不節: "飲食不能增強體力"提示脾胃運化功能減弱,無法將水穀精微轉化為氣血,以滋養全身,導致後天之本虧虛。
- 勞逸失度: "形體消瘦"、"精氣不能固守"提示勞倦過度,耗傷氣血精津,或久病體虛,正氣衰弱,無力固攝。
- 外邪侵襲: "或自汗,或咳嗽逆氣,或呼吸急促,或寒熱交替"提示可能病程較長,正氣不足,易受外邪侵襲,或正邪相搏,出現陰陽失調的表現。
總體而言,虛勞的病機核心是正氣虧虛,陰陽失調。具體表現可能為:
- 氣血不足: 導致乏力、消瘦、面色萎黃、脈弱等。
- 脾胃虛弱: 導致納差、食少、消化不良等。
- 心神失養: 導致失眠、多夢、驚慌等。
- 陰虛內熱: 導致手足心熱、口乾咽燥、盜汗等。
- 肺氣不足: 導致咳嗽、氣喘、呼吸急促等。
二、方劑藥物組成分析與治療原理:
十全育真湯的藥物組成,針對上述病因病機,體現了補益正氣,調和陰陽的治療原則。具體分析如下:
- 補氣健脾,培補後天:
- 黨參、黃耆、山藥: 黨參大補元氣,健脾益肺,為君藥;黃耆補氣固表,升陽舉陷,助黨參補氣;山藥健脾益氣,滋養肺腎,協助脾胃運化,為臣藥。三藥合用,共奏補益脾肺之氣,培補後天之本的功效,使氣血生化有源。
- 滋陰清熱,兼顧陰虛:
- 知母、玄參: 知母清熱瀉火,滋陰潤燥;玄參清熱涼血,解毒滋陰。兩藥合用,清虛熱,滋陰液,緩解陰虛內熱的症狀。
- 安神定驚,鎮攝浮陽:
- 龍骨、牡蠣: 龍骨安神鎮驚,收斂固澀,可鎮攝浮陽,安定心神;牡蠣收斂固澀,潛陽補陰,並能軟堅散結,與龍骨同用,增強安神定驚之效。
- 活血化瘀,理氣消癥:
- 丹參、三稜、莪朮: 丹參活血化瘀,涼血安神,改善血瘀狀態,並有助於心神安定;三稜、莪朮破血消癥,理氣行氣,活血化瘀,消除體內癥積,促進氣血運行。由於虛勞日久,常有氣滯血瘀的情況,加入少量活血化瘀藥,可促進藥效發揮,防止補益藥壅滯氣機。
總結:
十全育真湯的配伍,體現了補中有瀉,攻補兼施的原則。方中以補氣健脾為主,兼以滋陰清熱、安神定驚、活血化瘀,針對虛勞的氣血不足、陰陽失調、心神不安、氣滯血瘀等病機,全面調理,使氣血充盛,陰陽平衡,心神安定,體質恢復。
注意事項:
由於中醫講究辨證論治,因此十全育真湯的具體應用還需要根據患者的具體情況進行調整。例如,若脾虛濕盛明顯,可酌加茯苓、白朮等健脾利濕之品;若陰虛火旺明顯,可酌加地黃、麥冬等滋陰降火之品。 且三稜、莪朮具有一定的行氣破血的作用,孕婦慎用。
免責聲明: 這僅為中醫理論分析,不構成醫療建議。如有疾病,請務必諮詢專業中醫師。
相同名稱方劑
十全育真湯,出處:《衷中參西》上冊。組成:野台參4錢,生黃耆4錢,生山藥4錢,知母4錢,玄參4錢,生龍骨(搗細)4錢,生牡蠣(搗細)4錢,丹參2錢,三棱1錢半,莪朮1錢半。主治:虛勞,脈弦、數、細、微,肌膚甲錯,形體羸瘦,飲食不壯筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒熱不時,或多夢紛壇,精氣不固。
主治功效
十全育真湯之傳統功效主治分析
此方源自張錫純《醫學衷中參西錄》,主「虛勞」證見脈象弦、數、細、微,伴隨肌膚乾枯如鱗甲(甲錯)、形體消瘦、飲食難養氣血,並有自汗、咳喘、寒熱不調、多夢遺精等氣陰兩虛兼夾瘀滯之候。其病機核心在於**「真陰虧損,氣虛血瘀」**,屬虛中夾實之證。
- 脈象提示:弦主肝鬱或痛,數為熱象,細微為氣血不足,反映陰虛內熱、正氣耗傷。
- 肌膚甲錯:乃乾血勞之徵,陰血枯涸,瘀血內停,肌膚失濡。
- 諸症雜陳:自汗屬氣虛不固;咳喘為肺腎陰虧;寒熱不時乃陰陽失調;多夢精滑為心腎不交。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 益氣養陰為本
- 野台參、生黃耆:大補元氣,固表止汗,針對氣虛之本。
- 生山藥、知母、玄參:山藥補脾肺腎之陰,知母清虛熱,玄參滋腎降火,三藥協同滋養真陰。
2. 固澀斂精以治標
- 生龍骨、生牡蠣:重鎮安神,斂汗固精,潛降虛陽,改善多夢、遺精、自汗。
3. 活血化瘀以通滯
- 丹參、三稜、莪朮:丹參活血养血,三稜、莪朮破血行氣,針對肌膚甲錯之瘀血,屬「通補並用」之法。然破血恐傷正,故氣虛甚者去之,改雞內金消積化瘀而不傷正。
4. 加減法之靈活運用
- 喘者倍山藥加牛蒡子:強化補益肺腎,牛蒡子宣肺降逆。
- 汗多易黃耆為白朮:白朮專擅健脾固表,偕龍骨、牡蠣、山茱萸、白芍增強斂陰止汗。
全方特點
- 標本兼治:補氣滋陰以培本,活血固澀以治標,契合虛勞兼瘀之複雜病機。
- 動靜結合:黃耆、參類與龍骨、牡蠣一升一降;三稜、莪朮與山藥一攻一補,體現「補而不滯,斂而不瘀」之巧思。
- 適應證擴展:後世應用延伸至慢性消耗性疾病(如肺結核、晚期腫瘤)、術後虛弱等屬氣陰兩虛夾瘀者,展現其「扶正祛邪」之廣汎性。
此方深入虛勞病機,組方層次分明,堪為治療虛損夾瘀之典範。
傳統服藥法
野台參4錢,生黃耆4錢,生山藥4錢,知母4錢,玄參4錢,生龍骨(搗細)4錢,生牡蠣(搗細)4錢,丹參2錢,三稜1錢半,莪朮1錢半。
氣分虛甚者,去三稜、莪朮,加生雞內金3錢;喘者,倍山藥,加牛蒡子3錢;汗多者,以白朮易黃耆,倍龍骨、牡蠣,加山茱萸,生白芍各6錢。
注意事項及副作用
本方具有補益氣血、強壯筋骨的功效,但陰虛火旺、濕熱內蘊者不宜使用。
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