石膏大青湯

石膏大青湯

SHI GAO DA QING TANG | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

30

熱/寒比例

(0.23)

複方歸經比例

肺經 25%
胃經 25%
肝經 14%
心經 10%
脾經 7%
三焦經 3%
膀胱經 3%
腎經 3%
膽經 3%
大腸經 3%
肺經
胃經
肝經
心經
脾經
三焦經
膀胱經
腎經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

石膏大青湯中使用石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之功效。對於熱毒熾盛,症見高熱、煩躁、口渴、脈數等,能有效清熱解毒,緩解症狀。
  2. 涼血止血: 石膏還具有涼血止血的作用,對於熱毒入血,症見發熱、口渴、舌絳、斑疹等,能有效清熱涼血,止血消斑。

因此,石膏在石膏大青湯中發揮着清熱解毒、涼血止血的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

石膏大青湯中加入前胡,主要是考慮其疏散風熱清熱解毒的作用。

前胡味辛、性微寒,歸肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。石膏大青湯用於治療熱毒壅肺,症見高熱、咳嗽、痰黃稠、口渴等。前胡的加入可以幫助宣散肺熱,利於痰液排出,配合石膏、大青葉等藥物共同達到清熱解毒、宣肺止咳的功效。

此外,前胡還具有止咳化痰的作用,對於痰黃稠的患者也有一定的輔助作用。

石膏大青湯中包含梔子,主要原因在於其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,可清解心火、熱毒,並涼血止血。對於熱盛、血熱妄行所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹出血等症狀具有較好的治療效果。

石膏大青湯主治熱盛傷津、神昏譫語、口渴引飲、小便不利、舌絳苔黃等症。梔子加入方中,不僅能增強清熱瀉火之力,更能涼血解毒,輔助石膏、大青葉等藥物,達到更好的治療效果。

石膏大青湯中加入知母,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火。與石膏、大青葉等藥材共同作用,能更有效地清泄肺胃之熱,並達到退熱解毒的功效。
  2. 滋陰潤燥: 知母兼具滋陰潤燥之效,可緩解石膏等藥材燥烈之性,避免傷津耗氣,有助於保持機體陰液充足,更好地達到清熱解毒、滋陰潤燥的效果。

石膏大青湯以大青葉為主要藥材,原因如下:

  1. 清熱解毒: 大青葉性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血之功效,能有效清除體內熱毒,緩解發熱、口渴、咽痛等症狀,與石膏相輔相成,共同達到清熱瀉火之效。
  2. 涼血止血: 大青葉亦具有涼血止血作用,能有效治療熱毒所致的出血症狀,例如吐血、鼻出血、咯血等,與石膏的清熱解毒功效相得益彰,更能全面緩解熱毒引起的各種病症。

石膏大青湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒消炎之效。與石膏、大青葉等藥物合用,可加強清熱解毒之力,對於熱毒壅盛、發熱神昏、咽喉腫痛、口渴便祕等症狀有明顯療效。
  2. 瀉火解毒,兼能利濕: 黃芩除了清熱解毒之外,還能利濕,對於熱毒蘊結、濕熱交蒸所致的病證,可起到清熱利濕的功效,進一步增強石膏大青湯的治療效果。

石膏大青湯中加入蔥白,主要有兩方面的考量:

  1. 解表散熱: 蔥白性溫,具有發汗解表之效,可配合石膏、大青葉清熱解毒,加速體內熱毒的排出,有助於緩解患者發熱、頭痛等症狀。
  2. 輔助止咳化痰: 蔥白還有宣肺止咳、化痰的功效,可輔助石膏、大青葉清熱解毒,緩解患者因熱毒所致的咳嗽、痰多等症狀。

總體來說,蔥白在石膏大青湯中發揮解表散熱、輔助止咳化痰的作用,協同其他藥材共同達到清熱解毒、宣肺止咳的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


石膏大青湯之分析

傳統古代功效主治

此方出自古代醫籍,主治「妊娠傷寒,頭痛壯熱,肢節煩疼」,即孕婦外感風寒化熱,出現高熱、頭痛、關節肌肉痠痛等症狀。其病機為外邪入裡化熱,熱邪熾盛,影響氣血運行,而孕婦體質特殊,需兼顧清熱與安胎。

方劑組成分析

  1. 君藥:石膏(8兩)

    • 性辛甘大寒,主入肺胃經,為清解氣分熱邪之要藥,擅長退壯熱、除煩渴,針對「壯熱」之主症。
  2. 臣藥:大青(3兩)、黃芩(3兩)、梔子仁(4兩)

    • 大青:清熱解毒、涼血消斑,助石膏清解熱毒,防熱邪深入營血。
    • 黃芩:苦寒瀉火,尤善清上焦肺熱,兼有安胎之效,符合妊娠用藥需求。
    • 梔子仁:清三焦鬱熱,導熱下行,通利小便,使熱邪從下而解。
  3. 佐藥:知母(4兩)、前胡(4兩)、蔥白(切)1升

    • 知母:滋陰潤燥,輔石膏清熱生津,防熱邪傷陰。
    • 前胡:宣肺散風、降氣化痰,緩解外邪鬱肺所致之咳嗽胸悶。
    • 蔥白:辛溫解表,輕透外邪,雖用量較少,但能引藥達表,兼顧表證未解之勢。
  4. 配伍特點

    • 清解為主,佐以透散:重用石膏、大青等清氣分熱,配伍蔥白微辛透表,體現「清裡兼透表」之法。
    • 清熱安胎並行:黃芩、梔子清熱兼顧胎元,避免熱邪扰动胎氣。
    • 護陰防燥:知母滋陰,緩解大劑寒涼藥可能傷陰之弊。

治療原理

此方針對妊娠傷寒化熱之證,以石膏為核心,直折氣分熾熱;大青、黃芩、梔子協同清熱解毒,兼防熱邪內傳;前胡、蔥白疏解表邪,達「表裡雙解」之效。全方重在清瀉裡熱,同時選藥兼顧妊娠生理特性(如黃芩安胎),體現中醫「治病與安胎並舉」的辨證思路。

加減推衍

若熱毒甚者,可加連翹、板藍根增清熱之力;陰傷明顯者,酌加麥冬、生地。然需根據孕婦體質調整,避免過用苦寒克伐正氣。

(註:實際用藥需遵醫囑,此為學理探討。)

傳統服藥法


石膏8兩,前胡4兩,梔子仁4兩,知母4兩,大青3兩,黃芩3兩,蔥白(切)1升。
散邪安胎。
上(口父)咀。以水7升,煮取2升半,去滓,分5次服。別相去如人行7-8里再服。不利。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

相關疾病


頭痛原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病

相同名稱方劑


石膏大青湯, 出處:《千金》卷二。 組成:石膏8兩,前胡4兩,梔子仁4兩,知母4兩,大青3兩,黃芩3兩,蔥白(切)1升。 主治:散邪安胎。主治:妊娠傷寒,頭痛壯熱,肢節煩疼。

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