方劑組成解釋
生地黃膏中包含生地黃,原因主要有二:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。其能降火解毒,治療熱病煩躁、口渴、血熱妄行等症狀。
- 滋陰養血:生地黃能滋陰養血,補益精髓,適用於陰虛血燥、虛熱內傷、津液不足等病症。其能改善血虛面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等症狀。
因此,生地黃是生地黃膏中不可或缺的藥材,其清熱涼血、滋陰養血的功效能有效改善相關病症,達到治療目的。
生地黃膏中加入白蘞,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:白蘞味甘性寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。生地黃性寒,善於清熱涼血,與白蘞搭配,可以增強其清熱解毒、涼血止血之效,對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、便血等,有很好的治療作用。
- 疏散風熱,利濕止癢:白蘞還具有一定的疏散風熱、利濕止癢之效。生地黃膏常用於治療熱毒血燥所致的皮膚病,白蘞的加入,可以輔助生地黃清熱解毒,並起到疏散風熱、利濕止癢的作用,進一步改善皮膚病症狀。
生地黃膏中加入白芷,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,消腫止痛:白芷性溫,味辛,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。生地黃膏以清熱涼血為主,加入白芷可增強其清熱解毒的效果,並輔助治療因熱毒引起的瘡瘍腫痛。
- 疏散風寒,通鼻竅:白芷還具有疏散風寒、通鼻竅的作用。生地黃膏若用於治療風寒感冒或鼻塞流涕等症,加入白芷可增強其疏散風寒、通鼻竅的療效。
總而言之,白芷在生地黃膏中起到清熱解毒、消腫止痛,以及疏散風寒、通鼻竅的作用,配合其他藥材,協同發揮藥效,達到治療疾病的目的。
生地黃膏中添加黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:生地黃性寒涼,主治熱病、血熱妄行,但單用寒涼藥易傷脾胃。黃連苦寒,善清心火,並可解毒止血,與生地黃相配,可增強清熱涼血之力,又不傷脾胃,相輔相成。
- 滋陰降火,兼顧陰陽:生地黃滋陰潤燥,黃連清熱瀉火,二者合用,既能滋陰生津,又能降火解毒,達到滋陰降火,平衡陰陽的效果,使治療更為全面。
生地黃膏中加入升麻,主要原因如下:
- 升麻解毒,助生地黃清熱涼血: 生地黃性寒,善於清熱涼血,但單用易傷陽氣。升麻味辛性微溫,能解毒散風,助生地黃清熱涼血而不傷正氣。
- 升麻升舉,緩解生地黃的寒性: 生地黃性寒,長期服用易傷脾胃,升麻具有升舉陽氣之效,可緩解生地黃的寒性,避免其過度損傷脾胃功能。
在中藥方劑「生地黃膏」中加入黃芩,主要是利用黃芩清熱燥濕、涼血解毒的功效。黃芩能夠清熱燥濕、涼血解毒,對於治療熱毒內盛所致的黃疸、濕熱瀉痢等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
生地黃膏中加入大黃,看似矛盾,實則巧妙。
生地黃性寒涼,滋陰清熱,但過於寒涼易傷陽氣。而大黃苦寒,瀉熱通便,能引導生地黃的寒涼之性下行,避免其滯留在上焦,進而傷及陽氣。
同時,大黃的通便作用,可以促進腸胃蠕動,有助於生地黃的藥效發揮,起到更好的滋陰清熱效果。
因此,生地黃膏中加入大黃,既能緩解生地黃的寒涼之性,又能促進藥效發揮,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
生地黃膏之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「熱瘡」,即因熱毒蘊結肌膚所致之瘡瘍,常見紅腫熱痛、化膿潰爛等表現。其效以清熱涼血、解毒斂瘡為主,外敷局部可直接作用于患處,針對熱性瘡瘍之病機。
組成分析與治療原理
君藥:生地黃
- 性寒味甘苦,入心肝腎經,長於清熱涼血、養陰生津。針對熱瘡之血熱毒盛,能滋陰潤燥以防熱毒耗傷陰液,並助瘡面修復。
臣藥:黃連、黃芩、大黃
- 三藥合用,苦寒直折火毒:
- 黃連清心胃之火,解毒瀉熱;
- 黃芩瀉肺肝之熱,燥濕止血;
- 大黃瀉下攻積,導熱毒從二便出,兼活血化瘀。
- 此組合強化解毒之力,切中熱瘡「火毒壅滯」之核心。
- 三藥合用,苦寒直折火毒:
佐藥:白蘞、白芷、升麻
- 白蘞清熱解毒、消腫生肌,助瘡口收斂;
- 白芷辛散祛風、排膿止痛,改善瘡瘍腫痛;
- 升麻升散透邪,既引藥上行(若瘡在頭面),又助他藥泄熱毒。
- 三藥協調,共奏消腫排膿、促進癒合之效。
使藥:豬脂
- 為傳統外用膏劑基質,具潤膚護瘡之效,既能調和諸藥,又能形成保護層,防邪再侵。
配伍邏輯與治療思路
全方以「清熱解毒為主,涼血斂瘡為輔」,層次分明:
- 清解:黃連、黃芩、大黃瀉火解毒,直挫熱毒熾盛之勢;
- 涼潤:生地黃配伍白蘞,涼血兼顧陰液,避免苦寒過燥;
- 外治:白芷、升麻透邪外出,豬脂潤膚固護,體現「標本兼治」之法。
此方設計契合中醫「火毒發瘡」理論,通過外敷使藥力直達病所,迅速控制局部炎症,適合熱毒初起或已成膿之瘡瘍。
傳統服藥法
生地黃10兩,白蘞10兩,白芷10兩,黃連10兩,升麻10兩,黃芩10兩,大黃10兩。
上(口父)咀,以豬脂1升半,微火煎成膏,絞去滓。
敷瘡,1日4-5次。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止血的功效,可用於治療熱瘡。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生地黃膏, 出處:《聖惠》卷九十一。 組成:生地黃1兩,柏白皮2兩,苦竹葉1兩,甘草1兩。 主治:小兒被湯潑火燒赤痛者。
生地黃膏, 出處:《鬼遺》卷五。 組成:生地黃4兩,黃連5兩,白蘞2兩,芍藥2兩,白及2兩,苦參3兩,升麻3兩。 主治:熱瘡。
生地黃膏, 出處:《鬼遺》卷五。 組成:生地黃4兩,黃連4兩,大黃3兩,黃柏2兩,甘草(炙)2兩,白蘞2兩,升麻2兩。 主治:熱瘡。
生地黃膏, 出處:《鬼遺》卷五。 組成:生地黃10兩,白蘞10兩,白芷10兩,黃連10兩,升麻10兩,黃芩10兩,大黃10兩。 主治:熱瘡。
生地黃膏, 出處:《衛生總微》卷二十。 組成:生地黃(去蘆,洗淨)1兩,川升麻1兩,藍葉1兩,梔子仁1兩,大黃1兩。 主治:小兒熛漿瘡,毒甚發引遍身;天泡瘡,始生如湯燙作泡,皮破漿出成瘡。
生地黃膏, 出處:《聖濟總錄》卷一三○。 組成:生地黃4兩,辛夷半兩,獨活(去蘆頭)半兩,當歸(切,焙)半兩,大黃半兩,芎藭半兩,黃耆半兩,白芷半兩,芍藥半兩,黃芩(去黑心)半兩,續斷1兩,豬脂2斤,薤白27莖。 主治:癰疽敗壞生肉,發背。
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