方劑組成解釋
紫葛帖方中加入大黃,主要是利用其瀉熱通便的功效。
大黃味苦寒,性急,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、清熱解毒的作用。紫葛帖方主治熱毒壅盛,咽喉腫痛,發熱口渴,便祕等症。大黃的加入可以清熱解毒,瀉火通便,使熱毒下泄,達到消腫止痛的效果。同時,大黃可以促進腸道蠕動,緩解便祕,使藥物更有效地發揮作用。
紫葛帖方中加入白蘞,主要考量以下兩點:
- 解毒消腫: 白蘞味辛、甘,性平,入肺、胃經,具有解毒消腫之效。紫葛帖方主治癰疽、疔瘡等外傷感染,白蘞能解毒消腫,配合其他藥物共同抗炎消腫,促進傷口癒合。
- 行氣止痛: 白蘞兼具行氣止痛之效。紫葛帖方中,部分藥物可能導致氣血運行不暢,引起疼痛。白蘞能疏通氣血,緩解疼痛,配合其他藥物共同達到止痛之效。
因此,白蘞在紫葛帖方中發揮著解毒消腫、行氣止痛的重要作用,與其他藥物相輔相成,共同治療癰疽、疔瘡等外傷感染。
紫葛帖方中包含玄參,其原因主要有二:
一、 清熱解毒,消腫止痛: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫、利咽止痛的功效。紫葛帖方主治癰疽瘡瘍,而玄參可清熱解毒,消腫止痛,有助於治療瘡瘍的紅腫熱痛。
二、 滋陰降火,生津止渴: 玄參亦有滋陰降火,生津止渴的功效。紫葛帖方中可能含有燥熱的藥物,玄參可以起到平衡藥性,防止燥熱傷陰的作用,並有助於改善瘡瘍患者口乾舌燥的症狀。
紫葛帖方中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰、涼血止血的功效。紫葛帖方主要用於治療熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,黃芩可以清熱解毒,消炎止痛,起到治療作用。
- 利濕退黃: 黃芩具有利濕退黃的功效,可以促進體內濕熱的排出,對於濕熱蘊結導致的黃疸、小便不利等症狀具有良好的治療作用。紫葛帖方中,黃芩可以配合其他藥物,共同發揮利濕退黃的效果。
紫葛帖方中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。紫葛帖方主要治療熱毒蘊結,皮膚瘡瘍等症,黃連可清熱解毒,消炎止痛,幫助緩解病症。
- 瀉火涼血: 黃連能瀉心火、胃火,並能涼血止血。紫葛帖方中可能因熱毒蘊結,導致血熱妄行,出現出血等症狀。黃連可清熱涼血,緩解出血,並促進傷口癒合。
紫葛帖方中加入升麻,主要原因有二:
- 疏散風熱: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、透疹止癢之效。紫葛帖方主治麻疹,而麻疹發病初期,常伴有發熱、頭痛、咽喉腫痛等風熱症狀。升麻可解表散熱,利於驅散病邪,使疹出順利。
- 升陽解毒: 升麻還具有升陽解毒的作用,可提振陽氣,輔助葛根、金銀花等藥物清熱解毒,消退疹毒,促進病患康復。
紫葛帖方中加入榆白皮,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱利濕,解毒止癢: 榆白皮性寒,味苦,具有清熱利濕、解毒止癢之功效。配合紫葛等清熱解毒藥物,可增強整體方劑的清熱利濕作用,適用於濕熱蘊結所致的皮膚病症,如濕疹、蕁麻疹等。
- 收斂止癢,生肌斂瘡: 榆白皮還能收斂止癢,生肌斂瘡,有助於促進皮膚病症的癒合,減少瘙癢、疼痛等不適症狀,改善病患的整體狀況。
紫葛帖方中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平,味甘,入脾、小腸經,具有利水消腫之效。紫葛帖方常用於治療水腫、溼疹等症,赤小豆可協同其他藥材利水消腫,緩解病症。
- 清熱解毒: 赤小豆亦具清熱解毒之效,能清解體內溼熱,有助治療溼熱蘊結所致的各種皮膚病。紫葛帖方中,赤小豆配合其他清熱解毒藥材,可增強方劑的清熱解毒功效,達到治療目的。
紫葛帖方中包含木香,主要原因如下:
- 行氣止痛:木香味辛性溫,能行氣止痛,且善於疏肝理氣,對於因肝氣鬱結而導致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀有很好的緩解作用。紫葛帖方中常因肝氣不暢而引起相關症狀,而木香可以有效改善此情況。
- 健脾開胃:木香亦有健脾開胃之效,對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀,也能起到一定的輔助作用。紫葛帖方多用於治療脾胃虛弱、氣機不暢所致的諸症,木香的健脾開胃之效可以幫助改善脾胃功能,促進食慾,進一步提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
紫葛帖方之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「諸腫」,泛指各種因熱毒、瘀滯或外傷所致的局部腫脹病症,如癰疽、瘡瘍、跌打腫痛等。其外用敷貼之法,能直接作用於患處,發揮清熱解毒、消腫散結之效。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
君藥:清熱解毒,瀉火消腫
- 紫葛(10分):為主藥,古籍載其性涼,能清熱解毒、散瘀消腫,針對熱毒壅滯之腫痛。
- 大黃(5分):瀉火涼血、逐瘀通絡,助紫葛清解熱毒,並破瘀以消腫。
- 黃芩、黃連(各3分):清上中二焦濕熱,協同強化清熱解毒之力。
臣藥:涼血散結,生肌斂瘡
- 白蘞、玄參(各3分):涼血散結、消腫生肌,尤適於熱毒瘡瘍。
- 由跋(3分):古用於解毒散結,助君藥化解腫毒。
- 赤小豆(1合):利水消腫,兼排膿解毒。
佐使藥:行氣活血,透邪外達
- 升麻(3分):升散透邪,引藥上行,兼清熱解毒。
- 榆白皮(3分):利水消腫,緩解局部充血。
- 青木香(1分):行氣止痛,疏通氣血以助消腫。
(二)調和劑與增效
- 生地汁:性寒涼血,滋陰潤燥,和藥成泥後可增強清熱、緩解局部灼熱。
- 米醋:散瘀解毒,無生地汁時替代,具收斂及促進藥效滲透之效。
(三)治療原理
本方以「清熱解毒為主,活血散結為輔」為核心:
- 清解熱毒:多藥協同直折火勢,抑制熱毒壅滯所致的紅腫熱痛。
- 化瘀通絡:大黃、赤小豆等活血利水,改善局部氣血瘀阻。
- 外敷局部:藥泥直接作用患處,使藥力集中,發揮速效。
三、總結
紫葛帖方之設計,針對「熱毒瘀結」之腫證,結合清熱、瀉火、散瘀、行氣等法,體現中醫「外治之理即內治之理」的思維,對熱性腫瘍當有顯著緩解之效。
傳統服藥法
紫葛10分,大黃5分,白蘞3分,玄參3分,黃芩3分,黃連3分,升麻3分,榆白皮3分,由跋3分,赤小豆1合,青木香1分。上藥治下篩,以生地汁和如泥。
敷腫上,乾易之。無地黃汁,與米醋和之。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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紫葛帖方, 出處:《千金》卷二十二。 組成:紫葛10分,大黃5分,白蘞3分,玄參3分,黃芩3分,黃連3分,升麻3分,榆白皮3分,由跋3分,赤小豆1合,青木香1分。 主治:諸腫。
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