方劑組成解釋
升陰丸中包含熟地黃,主要基於其以下兩點功效:
一、滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。升陰丸用於治療陰虛血虧、頭暈目眩、心悸失眠等症,熟地黃可補益陰血,改善這些症狀。
二、固本培元:熟地黃可補腎益精,固本培元,增強體質。升陰丸亦可用於體虛乏力、面色蒼白、腰膝酸軟等症,熟地黃可滋養腎陰,改善體虛狀態,提高免疫力。
升陰丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 斂陰止汗:白芍味酸、甘,性微寒,入肝、脾經。具有斂陰止汗之效,可收斂因陰虛所致的汗出不止,尤其針對盜汗、自汗等症狀,能有效緩解。
- 柔肝止痛:白芍能柔肝舒筋、止痛,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、腹痛等症狀。升陰丸中加入白芍,有助於緩解肝陰不足導致的肝氣不舒,從而達到止痛的效果。
綜上所述,白芍在升陰丸中既能斂陰止汗,又能柔肝止痛,是其重要的組成部分。
升陰丸中包含知母,主要基於以下兩點:
- 滋陰降火: 知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。升陰丸為滋陰降火之劑,知母可以清肺熱、腎陰虛所致的熱象,如口乾舌燥、咽喉腫痛、心煩不寐等,同時滋養陰液,達到滋陰降火的目的。
- 配伍增效: 升陰丸中其他藥物如麥冬、生地黃等也具有滋陰潤燥的功效,知母與之配伍,可以相互增效,更有效地達到滋陰降火的效果。同時,知母可以緩解其他藥物的寒涼之性,避免過於寒涼傷陽。
升陰丸中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升陽散寒:升麻味辛性涼,具有昇陽舉陷、散寒解表之效。升陰丸多用於治療陽氣不足,氣血虛弱導致的陰虛內熱,升麻可助陽氣上升,驅散寒邪,改善氣血運行,從而緩解陰虛症狀。
- 疏散表邪:升麻亦可用於治療外感風寒,可疏散表邪,宣肺解表,配合其他藥材,共同發揮清熱解毒,益氣養陰的功效。
升陰丸中加入乾薑,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。升陰丸用於治療脾腎陽虛,症見面色蒼白、形寒肢冷、腰膝酸軟、大便溏薄等。乾薑溫陽散寒,可補益脾腎陽氣,從而改善上述症狀。
- 助藥力: 乾薑辛溫之性,可以助其他藥物發揮作用,使藥力更強,療效更佳。升陰丸中其他藥物如山藥、茯苓、肉桂等,均屬性偏寒涼,乾薑的加入可以中和其寒性,使藥物更易於吸收利用。
升陰丸中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 緩解藥性: 升陰丸藥性偏寒涼,甘草性甘溫,能緩解藥性寒涼之弊,避免傷脾胃,使藥力更平和,更易被人體吸收。
- 調和藥性: 甘草具有調和諸藥的功效,能使方中其他藥物的功效更加協調,發揮更好的療效。同時,甘草還能保護脾胃,防止藥物對胃腸道的刺激。
主治功效
升陰丸主治功效分析
古籍記載與主治
根據《醫學入門》和《濟陽綱目》的記載,升陰丸主要用於治療「久病大腸氣瀉」。《醫學入門》中更明確指出,此方適用於「陰虛火動,不能凝聚」導致的久瀉。這些描述都指向一種慢性、虛弱性的腹瀉,並與陰虛和氣虛的病理機制相關。
方劑組成與治療原理分析
升陰丸由以下藥物組成:
熟地黃: 為君藥,具有滋陰補腎、益精填髓之功。久病耗傷陰精,導致陰虛火旺,熟地黃能夠填補陰精,為治療本證的基礎。
白芍: 養血柔肝,具有緩急止痛的作用。久瀉易耗傷氣血,白芍可養血,且能緩解腹痛等不適症狀。
知母: 清熱潤燥,養陰生津。針對陰虛所致的內熱,知母可清熱,並能滋潤腸道,有助於緩解燥熱傷津之症。
升麻: 升陽舉陷,疏散風熱,解毒散結。久病久瀉,中氣下陷,升麻可提升中氣,同時也有助於疏散風邪,以防外邪幹擾。
乾薑: 溫中散寒,暖胃止痛。針對脾胃虛寒,乾薑可溫陽散寒,幫助恢復脾胃運化功能,改善寒象。
甘草: 調和諸藥,益氣緩急。甘草能調和方中藥性,緩解諸藥的峻烈,並有益氣的作用,以防氣虛進一步加重。
綜合治療機理
綜合分析,升陰丸的治療機理主要體現在以下幾個方面:
- 滋陰補腎: 熟地黃為核心,填補久病耗傷的陰精,為治療根本,從根本上解決陰虛的問題。
- 養血柔肝: 白芍養血柔肝,緩解腹痛等症狀,並補充氣血虧虛。
- 清熱潤燥: 知母清虛熱,潤腸道,改善陰虛內熱及腸燥現象。
- 升舉中氣: 升麻升陽舉陷,提升下陷的中氣,恢復腸道功能。
- 溫中散寒: 乾薑溫陽散寒,改善脾胃虛寒,為脾胃運化功能的恢復提供基礎。
- 調和諸藥: 甘草調和藥性,使藥效更加平和,避免過於峻烈的藥性對身體產生刺激。
總結
升陰丸針對久病陰虛,脾胃虛寒,中氣下陷等複合病機導致的慢性腹瀉而設。通過滋陰補腎、養血柔肝、清熱潤燥、升陽舉陷、溫中散寒等多重作用,調整陰陽平衡,恢復脾胃功能,從而達到治療久瀉的目的。此方不僅針對症狀,更著眼於病機的調治,體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。
傳統服藥法
熟地黃5錢,白芍3錢,知母3錢,升麻2錢,乾薑2錢,甘草1錢。
為末,粥丸服。
《丹溪治法心要》治久病大腸氣泄,用熟地黃五錢,白芍藥(炒)、知母各三錢,乾薑二錢,炙甘草一錢,末服。《醫學入門》升陰丸,即由上方加升麻而成。
注意事項及副作用
- 本方適用於久病大腸氣瀉,症見腹瀉、便溏、大便不成形、食欲不振、腰膝酸軟、四肢乏力等。
- 本方不宜長期服用,以免滋膩太過,導致脾胃功能受損。
- 本方有滑腸作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
升陰丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:熟地黃5錢,白芍3錢,知母3錢,升麻2錢,乾薑2錢,甘草1錢。 主治:久病大腸氣瀉。
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