安神養血湯

安神養血湯

AN SHEN YANG XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《溫疫論》卷下

熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 20%
肝經 20%
肺經 17%
胃經 8%
腎經 5%
膽經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
胃經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

安神養血湯中加入茯神,主要原因有二:

  1. 安神定志:茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、寧心益智之效。對於因心脾兩虛、心神不安所致的失眠、健忘、心悸、多夢等症狀,茯神能起到很好的緩解作用。
  2. 益氣健脾:茯神兼具益氣健脾之效,能補益心脾,使心血充盈,心神安定。對於因脾氣虛弱、氣血不足導致的失眠、心悸等症狀,茯神能起到輔助作用,提升整體療效。

因此,茯神在安神養血湯中,既能安神定志,又能益氣健脾,對於心脾兩虛、氣血不足所致的失眠、健忘、心悸、多夢等症狀具有良好的療效。

安神養血湯中加入酸棗仁,主要基於其安神寧心、養血滋陰的功效。

酸棗仁味甘酸、性平,入心、脾、肝經,具有養心安神、斂汗止盜汗、滋陰補血的功效。其富含生物鹼、皁苷等活性成分,能調節神經系統,改善睡眠質量,緩解心悸失眠、頭暈目眩等症狀。同時,酸棗仁還能滋養血脈,改善氣血循環,對因血虛所致的失眠、心神不安等症狀也有效。因此,安神養血湯中加入酸棗仁,可有效改善失眠、心神不安、氣血不足等症狀,達到安神養血的目的。

安神養血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血安神之功效。其補血作用能改善氣血不足引起的失眠、心悸、健忘等症狀,而其安神作用則可舒緩神經緊張,促進睡眠。
  2. 改善血虛:安神養血湯常用於治療血虛引起的失眠、心悸、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。當歸補血活血,能改善血虛體質,促進血液循環,為心神提供充足的營養,從而達到安神養血的效果。

安神養血湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志:遠志味甘、性溫,入心、肺經,具有安神定志、益智開竅之效。對於因心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症狀,遠志能起到安撫心神、寧心安神的作用,有助於改善睡眠品質。
  2. 疏肝解鬱:遠志同時具有疏肝解鬱之效。對於肝氣鬱結、胸悶氣短、情緒不佳等症狀,遠志能起到疏通肝氣、舒緩情緒的作用,進一步促進心神安寧。

因此,在安神養血湯中加入遠志,可有效改善心神不安、失眠多夢、情緒不穩等症狀,達到安神養血的目的。

安神養血湯中加入桔梗,看似與安神養血的主旨相悖,實則別有用意。桔梗性平味苦,歸肺經,具有宣肺、利咽、排膿、通絡之效。

方中加入桔梗,旨在疏通肺氣,利咽開音,使心神得以降伏安寧。一方面,桔梗可促進氣血運行,改善心肺功能,間接達到安神養血的效果;另一方面,桔梗可清除痰濁,避免痰火擾心,進一步幫助安神定志。因此,桔梗在安神養血湯中,起到了疏肺通絡,助心安神的作用,與其他藥材相輔相成,共同奏效。

安神養血湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝,安神定志: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛之功效。其性柔順,能緩解肝氣鬱結,養血滋陰,從而達到安神定志的效果。
  2. 配伍協調,增強療效: 白芍與其他藥材相配伍,可發揮協同作用,增強療效。例如與當歸、川芎等藥材合用,可加強養血活血、疏肝解鬱的效果,進一步促進安神作用。

安神養血湯中加入生地黃,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。能滋養心肝腎陰,改善因陰虛血燥引起的失眠、心悸、煩躁不安等症狀。
  2. 清熱涼血: 生地黃可清熱涼血,對於因熱邪入血、心火亢盛導致的口舌生瘡、煩躁易怒等症狀,亦有良好的緩解作用。

因此,生地黃在安神養血湯中扮演着滋陰養血、清熱涼血的重要角色,有助於改善失眠、心悸、煩躁不安等症狀,達到安神養血的效果。

安神養血湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾,助藥力達於心血:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。安神養血湯旨在養心安神,而脾胃為氣血生化之源,若脾胃虛弱,則氣血不足,難以養心安神。陳皮理氣健脾,有助於脾胃運化,使藥力更易達於心血,增強療效。
  2. 行氣解鬱,助於安神:心神不安,常與氣鬱有關。陳皮行氣解鬱,可舒緩心胸鬱悶,促進氣血流通,有利於心神安定,改善失眠、心悸等症狀。

安神養血湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,增強功效: 甘草性甘,味平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。安神養血湯中可能包含一些性偏寒或偏燥的藥材,甘草的加入可以中和其偏性,使藥性更加平和,更利於藥效的發揮。
  2. 益氣補脾,增強體質: 甘草還具有益氣補脾的作用,可以增強人體的正氣,提高抗病能力。安神養血湯常用於治療氣血不足、心神不寧等症,甘草的加入可以起到補益脾氣、益氣養血的作用,有助於改善患者的整體體質,促進疾病的康復。

安神養血湯中加入龍眼肉,主要基於以下兩點原因:

一、安神益智: 龍眼肉性溫味甘,入心脾經,具有養心安神、益智健腦的功效。其所含的葡萄糖、維生素等營養物質,能滋養心脾,改善心神不寧、失眠多夢等症狀,有助於恢復睡眠品質。

二、補血養血: 龍眼肉富含鐵、磷、鉀等礦物質,以及蛋白質、維生素等營養成分,具有補血益氣、養血生津的功效。對於因血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等症狀,有較好的改善作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

安神養血湯主治「疫邪已退,脈證俱平」後,因氣血耗傷、心神失養,或因勞累(如梳洗沐浴、多言妄動)導致的「勞復發熱」。此時邪氣已去,非實熱證,故脈不沉實,而屬氣血兩虛兼心神不寧之虛熱。其核心病機為:

  1. 氣血虧虛:疫病後元氣未復,陰血不足,血虛則內熱,故見發熱。
  2. 心神失養:血不養心,神不安舍,可能伴隨失眠、心悸、虛煩等症。
  3. 脾弱氣滯:久病或勞累耗氣,脾胃運化乏力,可兼見食少、倦怠。

此方針對「虛勞復熱」與「神志不寧」,側重養血安神為主,輔以健脾理氣,使氣血充則熱自退,神得養則煩自除。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物分類與配伍

  1. 養血補虛

    • 當歸、地黃、芍藥:三藥合用滋陰養血(四物湯去川芎,避其辛散),補疫病後之陰血耗損,從根本上改善血虛發熱。
    • 龍眼肉:甘溫補血,兼養心脾,助當歸、地黃增強養血之效。
  2. 安神定志

    • 茯神、棗仁、遠志:三者協同寧心安神。茯神健脾滲濕以安心神;棗仁酸收,養肝血、斂虛煩;遠志交通心腎,化痰開竅,防氣鬱生痰擾神。
  3. 調氣和中

    • 陳皮:理氣健脾,防地黃、當歸滋膩礙胃,使補而不滯。
    • 甘草:調和諸藥,益氣和中,助脾胃運化藥力。
  4. 宣肺載藥

    • 桔梗:輕宣上行,既開提肺氣(肺主氣,氣行則血行),又載藥上行以達心胸部,增強安神之效。

(二)治療原理與方義

此方以「養血為本,安神為標」,結合「健脾理氣」以固後天:

  • 血足則熱自退:陰血充盈,虛火得斂,勞復之發熱可除。
  • 神安則煩自息:茯神、遠志等安定心神,改善失眠、多夢。
  • 氣行則補不滯:陳皮、桔梗調暢氣機,避免純補壅塞,契合「久病必瘀」「虛中夾滯」之病機。

(三)推理延伸功效

除主治病證外,此方結構推論尚可適用於:

  1. 心脾兩虛之失眠、健忘(類似歸脾湯去參、芪,偏輕證)。
  2. 婦人產後或失血後血虛發熱,伴心神不寧者。
  3. 慢性病後期,氣血雙虧兼見神疲、脈細弱者。

三、總結

安神養血湯為「養血安神」與「調氣健脾」並行之方,透過補血治本、安神治標,輔以理氣醒脾,契合「虛勞復熱」之病理特點,體現中醫「扶正祛餘熱」的辨治思維。

傳統服藥法


茯神、棗仁、當歸、遠志桔梗、芍藥、地黃、陳皮、甘草、龍眼肉。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


肺結核

相同名稱方劑


安神養血湯, 出處:《溫疫論》卷下。 組成:茯神、棗仁、當歸、遠志、桔梗、芍藥、地黃、陳皮、甘草、龍眼肉。 主治:疫邪已退,脈證俱平,但元氣未復,或因梳洗沐浴,或因多言妄動,遂致勞復發熱,前證復起,惟脈不沉實。

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