連翹升麻湯

連翹升麻湯傳統古代功效主治分析

此方主治「痘一發，密如針頭，形勢重者」，意指痘疹（如天花或水痘）初發時，疹點密集如針頭般細小且分布廣泛，屬病情險重之證。此類痘疹多因熱毒內蘊、氣血壅滯，或外邪引動內火，導致毒邪不得透發，蘊結於肌膚。方中以清熱解毒、透發痘毒為主，兼行氣活血、通利臟腑，促使邪毒外泄，緩解痘疹壅滯之危象。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 清熱解毒、透發痘毒

• 連翹：清熱解毒、散結消腫，為「瘡家聖藥」，尤擅解熱毒鬱結。
• 升麻：升散透表，既能清熱解毒，又可助痘毒外透，避免內陷。
• 射乾：清熱瀉火、解毒利咽，針對熱毒上攻咽喉之證。
  此三藥協力清解熱毒，並引邪外出，緩解痘疹密布之勢。

2. 疏通氣血、祛風除濕

• 獨活：祛風除濕，通絡止痛，助疏散肌表風濕邪氣。
• 桑寄生：補肝腎、強筋骨，兼祛風濕，扶正以助邪外出。
• 木通：通利血脈、清熱利濕，導熱毒從小便而解。
  此組藥針對痘疹伴隨的氣血壅滯、濕熱內阻，疏通經絡以利毒邪消散。

3. 瀉下通腑、導毒下行

• 大黃：瀉熱通便、活血逐瘀，使內蘊熱毒從腸腑排出，減輕痘毒內攻之險。
  此為「釜底抽薪」之法，透過通腑瀉熱，防止熱毒熾盛而傷陰。

4. 行氣開竅、芳香辟穢

• 木香、沈香、薰陸香（乳香）、丁香、麝香：均屬芳香行氣之品，能走竄通絡、活血散結。
  • 木香理氣止痛，沈香降氣納氣，乳香活血定痛，丁香溫中降逆，麝香開竅醒神、活血散結。
    此類香藥合用，可助氣機流通，破除痘毒鬱結，兼能醒脾開胃，改善痘疹所致的氣滯血瘀與脾胃不和。

治療原理綜述

本方以「清解透發」為主軸，結合「通利瀉下」與「行氣活血」，針對痘疹熱毒壅盛、氣血瘀滯之病機：

1. 透表解毒：連翹、升麻、射乾直折熱毒，促痘外發。
2. 通利二便：木通、大黃分消熱毒，從尿、便排出。
3. 行氣活血：五香末走竄通絡，助氣血運行，避免痘毒內陷。
4. 祛風扶正：獨活、桑寄生疏風濕兼固正氣，防邪傷元。

全方攻補兼施，標本並治，使痘疹毒邪得泄、氣血得通，緩解「密如針頭」之重症。其配伍層次分明，體現中醫「給邪出路」的治療思維。

連翹2兩半，升麻2兩半，射乾（去尾）2兩半，獨活（去蘆頭）2兩半，桑寄生2兩半，木通（銼）2兩半，大黃（銼，微炒）2兩（上為粗末），木香、沈香（鎊）、薰陸香、丁香、麝香各等分（上為細末）。用前藥5錢，水2盞，煎至1盞半，去滓，入後五香末2錢，再煎至1盞，溫服，日3次。以快利為度。

本方適用於痘疹初起，熱毒熾盛，症見發熱惡寒，頭痛身痛，口渴煩躁，疹出不暢，或疹出不透，或疹出不全，或疹出後又有新的疹出者。