方劑組成解釋
升麻六合湯中包含升麻,主要有以下兩個原因:
一、升麻為君藥,主治外感風熱。 升麻性味苦寒,具有解表散熱、透疹止癢的功效。方中以升麻為君藥,旨在疏散風熱,達到解表散邪、清熱解毒之效。
二、升麻可配合其他藥物,增強療效。 升麻與方中其他藥物如葛根、柴胡、黃芩等,共同作用,可有效清熱解表、疏風解表,達到治療外感風熱症狀的效果。
升麻六合湯中包含連翹,主要原因如下:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效。升麻六合湯主要用於治療外感風熱、邪毒壅盛所致的發熱、頭痛、咽痛、口渴、汗出等症狀,連翹在此方中可起到清熱解毒的作用,消除體內的邪熱。
- 疏散風熱:連翹還能疏散風熱,配合升麻、葛根等藥物,共同發揮疏風解表、散熱解毒的功效,促進體內風熱之邪的排出。
升麻六合湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 調和升降,平衡陰陽:升麻性升散,白芍性收斂,兩者配伍,一升一降,相互制約,使藥性不至於太過偏激,避免升麻太過散氣,而白芍也避免過分收斂,達到陰陽平衡的效果。
2. 養血柔肝,緩解升散之弊:升麻散風解表,雖能疏解外邪,但亦可耗氣傷陰。白芍養血柔肝,可緩和升麻的升散之性,避免對氣血的過度消耗,從而減輕藥性對身體的副作用,使藥效更平和。
升麻六合湯中加入川芎,主要考量其以下兩點功效:
- 疏散風寒,通陽開竅:川芎性溫,味辛,入肝經、心包經,能疏散風寒,通陽開竅,與升麻、柴胡等藥物相輔相成,協同作用,有效治療風寒外感、頭痛發熱等症。
- 活血化瘀,止痛消腫:川芎還具有活血化瘀、止痛消腫的作用,能改善氣血循環,減輕頭部疼痛,並促進局部炎症消退。這對於升麻六合湯治療風寒濕邪引起的頭痛、頭暈等症有重要意義。
升麻六合湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和營衛: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。升麻六合湯以升散爲主,但病邪入裏易傷氣血,當歸的加入能補益氣血,使氣血充盈,有助昇陽舉陷,更好地發揮升散之效。
- 配伍升麻,相輔相成: 當歸甘溫,升麻辛涼,二者一升一降,相互配合,既能昇陽舉陷,又能補血活血,使藥效更加全面,更能有效治療外感風寒溼邪,兼有氣血不足之症。
升麻六合湯中加入熟地黃,主要是為了滋陰補血,兼顧氣血雙補。
升麻六合湯以升麻、柴胡等藥物為主,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。但藥性偏寒,容易耗傷陰血。熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效,可緩解升麻六合湯的寒涼之性,避免藥性過寒傷陰,同時滋補肝腎,促進氣血生化,使藥效更加全面。
因此,熟地黃的加入,不僅能平衡藥性,防止寒涼傷陰,更能滋陰補血,促進氣血雙補,使升麻六合湯的療效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
升麻六合湯方劑分析:
一、傳統古代功效主治解析
此方主調妊娠傷寒熱證之變局,針對兩種核心病機:
- 溫毒發斑:妊娠期間感受外邪,誤下傷正,邪陷血分,熱毒鬱而化斑,症見皮膚斑疹鮮紅如錦紋(陽明熱毒熾盛,迫血外溢肌表)。
- 熱鬱肺衛:外邪未解而熱漸入裡,表裡同病,見咽喉痛、耳竅閉塞(少陽經熱)、咳嗽氣逆(肺絡受灼)、煩渴(熱傷津液)、疹斑隱現(營分熱透),屬「熱欲傳而表仍在」之過渡狀態。
關鍵在「升散鬱熱」與「涼血護胎」並行。
二、組成邏輯及治療原理
1. 四物湯(基礎架構)
- 當歸、熟地:養血滋陰,固護胎元,防熱邪耗傷陰血。
- 川芎:少量用可疏解血中滯氣,助藥性上行(配合升麻)。
- 白芍:斂陰和營,緩解熱毒衝逆。
四物湯在此非單純補血,而是調和血分,為清熱解毒提供載體。
2. 升麻(關鍵藥)
- 透發伏熱:性升散,能提透血分鬱熱從表而解,防熱毒內陷。
- 解毒消斑:古籍載其「解百毒」,尤擅清陽明熱毒所致的發斑。
- 載藥上行:引連翹之性上達頭面咽喉,治咽痛耳聾。
3. 連翹(協同藥)
- 清上焦熱:散結消腫,專治咽喉腫痛、熱鬱少陽之耳聾。
- 透熱轉氣:具輕清透散之性,助熱邪從氣分外達,阻截內傳營血。
治療原理總論:
此方以四物湯和血為基底,使祛邪不傷胎;升麻、連翹相配,形成「升散解毒—清透鬱熱」的雙向通路。針對「表未解而熱已鬱」的病勢,既透發血分斑毒,又疏解氣分熱結,體現「火鬱發之」的治法,同時兼顧妊娠生理特點,避免苦寒直折傷正。
傳統服藥法
四物湯4兩加升麻7錢,連翹7錢。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
升麻六合湯, 出處:《元戎》。 組成:四物湯4兩加升麻7錢,連翹7錢。 主治:妊娠傷寒,下後過經不癒,溫毒發斑如錦紋。妊娠時感,經熱鬱而不解,咽疼耳聾,咳逆熱渴,見疹見斑,及熱欲傳而表仍在者。
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