大下湯

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熱性指數

9

寒性指數

22

複方歸經比例

脾經 16%
大腸經 15%
胃經 15%
肝經 13%
肺經 10%
心經 10%
小腸經 6%
三焦經 6%
心包經 4%
腎經 1%
膽經 1%
脾經
大腸經
胃經
肝經
肺經
心經
小腸經
三焦經
心包經
腎經
膽經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

大下湯方劑中使用生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。大下湯主治熱毒熾盛、血熱妄行所致的症狀,如高熱、煩躁、神志不清、吐血、衄血等。生地黃能清熱涼血,降解熱毒,抑制血熱妄行,達到清熱解毒、涼血止血的目的。
  2. 滋陰養血: 生地黃能滋陰養血,補充因熱毒消耗的陰血,緩解熱病耗傷陰液所導致的口渴、尿少、皮膚乾燥等症狀,使患者體力恢復,促進康復。

大下湯中包含當歸,主要有兩方面原因:

  1. 活血化瘀,通經活絡: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、通經活絡的功效。大下湯主要用於治療血瘀阻滯導致的疾病,如跌打損傷、瘀血腫痛等,當歸的活血化瘀作用有助於促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
  2. 補血養血,滋陰潤燥: 當歸還具有補血養血、滋陰潤燥的功效。大下湯中往往會加入一些燥熱的藥物,如川芎、桃仁等,而當歸的滋陰潤燥作用可以緩解這些藥物的燥熱之性,使藥性更加平和,避免對身體造成過大的刺激。

大下湯中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止痢的功效。

黃連味苦寒,入心、胃、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。大下湯常用於治療熱毒熾盛、濕熱下注所致的痢疾、腹痛、發熱等症。

黃連的清熱瀉火作用,能抑制腸道內細菌繁殖,減少毒素產生,緩解痢疾的症狀;其燥濕止痢作用,則能有效去除腸道內濕熱,改善腸道功能,促進排毒止痢。因此,黃連在 大下湯中扮演重要角色,有助於清除熱毒、燥濕止痢,達到治療效果。

大下湯中包含枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣消脹:枳殼味苦、辛,性寒,具有行氣消脹、破氣散結的功效。大下湯主要用於治療胸膈痞滿、脘腹脹痛等症,枳殼可以疏通氣機,消除脹滿,使藥效更佳。
  2. 促進藥物下行:枳殼能使藥物下行,促進藥物到達病竈,達到更好的治療效果。大下湯中其他藥物主要作用於下焦,枳殼的加入可以促進藥物向下運行,更好地發揮藥效。

綜上所述,枳殼在 大下湯 中的加入,不僅可以行氣消脹,還可以促進藥物下行,使藥效更佳。

大下湯中包含大黃,主要原因有二:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。大下湯旨在治療熱結便祕,大黃能迅速清除腸道積熱,促進腸道蠕動,幫助排便。
  2. 清熱解毒: 大黃亦具清熱解毒之效,可瀉火解毒,消腫止痛。若病症伴隨發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀,大黃能清熱解毒,達到標本兼治的效果。

因此,大下湯中加入大黃,能有效瀉熱通便,清熱解毒,達到治療熱結便祕的目的。

大下湯中包含芒硝,主要原因在於其瀉下通便之效。芒硝味苦鹹,性寒,入大腸經,具有強力瀉下作用,能迅速清除腸道積滯,並能引導水液下行,消腫止痛。

此外,芒硝亦可引藥入經,促進其他藥物發揮療效。大下湯多用於治療熱毒壅盛、腸胃積滯等症,芒硝的加入,可加速藥物到達病竈,發揮更好的治療效果。

大下湯方中包含火麻仁,主要是因為其具有潤腸通便、滋陰降火之功效。

火麻仁性涼味甘,入脾、大腸經,可潤腸通便,適用於熱結便祕、燥熱津傷等症。大下湯多用於熱結便祕、實熱證,火麻仁能潤腸通便,輔助瀉下通便,並能滋陰降火,緩解燥熱之症,使療效更為完善。此外,火麻仁還能緩解因熱結所致的口乾舌燥、心煩不眠等症狀,起到輔助治療作用。

大下湯方劑中加入蜂蜜,主要是基於以下兩點原因:

  1. 緩解藥性: 大下湯為峻下之劑,其性寒涼,容易傷胃。蜂蜜味甘性平,能緩解藥物的寒涼之性,避免對脾胃造成過大的刺激,保護腸胃。
  2. 潤燥止痛: 大下湯主治濕熱內阻、腸胃積滯等病症,而蜂蜜具有潤燥止痛的作用,能緩解藥物對腸道的刺激,促進藥物下行,達到更好的治療效果。

因此,蜂蜜在[大下湯]中起到緩解藥性、保護脾胃和潤燥止痛的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

主治功效


大下湯

大下湯是由生地黃、當歸、黃連、枳殼、大黃、芒硝、火麻仁、蜂蜜組成,具有攻堅通便、瀉熱利水之功。

生地黃

生地黃味甘、苦、微寒,歸肝、腎經,具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明,生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。

當歸

當歸味甘、辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。

黃連

黃連味苦,性寒,歸肺、胃、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火,清胃火、清肝火,用於治療胃火熾盛的嘔吐,肝火犯胃,肝胃不和,脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能,乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒,瀉火除煩,尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉,功能更強。

枳殼

枳殼味苦、辛,性寒,歸肺、大腸經,具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中,行滯消脹,主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化;其性寒,故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。枳殼也能止咳化痰,主治咳嗽痰多、喘息氣促;消食化積,主治食積不消、腹脹腹痛;降氣,主治胃氣上逆、嘔吐呃逆。此外,枳殼還具有破氣、行氣、消痞、散結、除痰、止痛、緩瀉等功效。在臨牀上,枳殼常與其他中藥配伍使用,以增強療效。

大黃

大黃味苦、寒,歸胃、大腸經,具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。

芒硝

芒硝性寒味苦鹹,歸肺、胃、大腸經,具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。芒硝可治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。

火麻仁

火麻仁味甘、性微辛,歸胃、大腸經,具有瀉下、利水滲濕、活血化瘀、清熱利尿、潤肺、降氣和潤燥等傳統代功效。它通常被用於治療老年人、產婦等血虛便祕患者的便祕,水腫、小便不利、大便祕結、燥咳無痰等症,跌打損傷、產後血不去、金瘡腹中瘀血等症,風痹、皮頑、五淋、小便赤少等症,肺燥咳嗽等症,肝氣不舒、氣滯血瘀等症以及腸燥便祕等症。

蜂蜜

蜂蜜味甘,性平,歸脾、肺經,具有補氣、止咳化痰、清熱解毒、解毒、潤肺、潤燥、健脾胃等多種功效。蜂蜜富含多種營養成分,可益氣補血,增強體質,提高免疫力。蜂蜜具有潤肺止咳、化痰平喘的作用。蜂蜜中含有大量葡萄糖、果糖、維生素和礦物質,這些成分可以滋養肺部,促進痰液排出。此外,蜂蜜還具有抗菌消炎的作用,可以抑制細菌生長繁殖,緩解炎症。

傳統服藥法


生地2錢,當歸1錢,黃連8分,枳殼8分,大黃3錢,芒消1錢,麻仁1錢,蜂蜜1杯(衝和)。

相關疾病


相同名稱方劑


大下湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:生地2錢,當歸1錢,黃連8分,枳殼8分,大黃3錢,芒消1錢,麻仁1錢,蜂蜜1杯(衝和)。 主治:大便秘結。

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