方劑組成解釋
壯膽鎮驚丸中加入橘紅,主要有以下兩點原因:
- 理氣化痰:橘紅性味辛溫,入肺經,具有理氣化痰、寬胸散結之效。對於痰濁阻滯心肺,導致心神不安、驚悸失眠等症狀,橘紅能疏通氣機,化解痰飲,使心神寧靜。
- 和胃降逆:橘紅還具有一定的和胃降逆作用,可以緩解因胃氣上逆導致的胸悶、心慌等症狀,進一步促進心神安寧,達到鎮驚的效果。
因此,橘紅在壯膽鎮驚丸中,既能化痰理氣,又能和胃降逆,共同作用於心神,達到安神鎮驚之效。
壯膽鎮驚丸方劑中加入枳實,主要是為了疏肝理氣,降逆止嘔,以達到鎮驚安神的效果。
枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有破氣消積、化痰散結、降逆止嘔的功效。在驚悸不安、心神不寧的患者中,往往伴隨肝氣鬱結、氣機不暢,導致胸悶氣短、噁心嘔吐等症狀。枳實能夠疏肝理氣,化解肝氣鬱結,並降逆止嘔,使氣機通暢,從而達到鎮驚安神的效果。
壯膽鎮驚丸中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 養血安神: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血活血、養血安神之效。對於因氣血不足、心神不安所致的膽怯、驚悸等症狀,當歸能起到養血安神、鎮靜安神的作用,有助於穩定情緒,增強膽量。
- 調和氣血: 當歸不僅能補血,還能活血化瘀,促進氣血運行,改善血液循環。這對於因氣血瘀滯導致的驚恐不安、心神不寧等症狀,當歸也有很好的調理作用。
因此,壯膽鎮驚丸中加入當歸,不僅能直接安神定志,還能通過補血活血,改善整體氣血狀況,從而達到更全面、更持久的安神鎮驚效果。
壯膽鎮驚丸中加入熟地黃,主要基於其補血滋陰、益精填髓的功效。
熟地黃性溫味甘,入心、肝、腎經,能補益精血,填補腎精虧虛所致的膽怯心悸。同時,熟地黃還能滋陰降火,緩解因心火上炎引發的驚悸、失眠等症狀。
此外,熟地黃與其他藥材配伍,如遠志、龍骨、牡蠣等,能夠相輔相成,更有效地起到安神定志、鎮驚止汗的作用,從而達到壯膽鎮驚之效。
壯膽鎮驚丸中加入生薑,主要基於以下兩個原因:
1. 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經。其溫中散寒之性,可緩解因寒邪入侵心脾,導致心神不寧、驚悸不安的症狀。同時,生薑還有和胃止嘔的作用,對於因心神不寧而引起的嘔吐也有輔助功效。
2. 解毒增效: 生薑具有解毒作用,可以減輕其他藥物對人體的毒副作用,增強藥效。在壯膽鎮驚丸中,生薑可以與其他藥物協同作用,發揮更好的鎮驚安神效果。
壯膽鎮驚丸中包含天門冬,主要基於其滋陰潤肺,養心安神的藥性。
天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,能滋陰降火,清心除煩。其滋陰潤肺之功,可緩解心陰不足,心神不安所致的驚悸失眠;養心安神之效,可鎮定心神,緩解驚恐不安,幫助入睡。
因此,天門冬在壯膽鎮驚丸中起到滋陰降火,養心安神的作用,與方中其他藥物共同發揮安神定志、鎮驚止悸的功效。
壯膽鎮驚丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾寧心:茯苓味甘淡,性平,入心、脾經,具有健脾益氣、寧心安神之效。對於心脾兩虛、心神不安、驚悸失眠等症狀,茯苓能起到調理脾胃,改善心神失調的作用。
- 利水滲濕:茯苓亦具利水滲濕之功,能排除體內濕氣,有助於改善因濕邪困脾導致的心神不寧、驚恐不安等症狀。
總之,茯苓在壯膽鎮驚丸中,通過健脾寧心、利水滲濕的功效,共同達到安神鎮驚、緩解心悸失眠等作用。
壯膽鎮驚丸中包含遠志,主要基於其安神定志、益智開竅的功效。
遠志性味甘、辛,溫,入心、肺經,具有疏肝解鬱,安神定志,益智開竅的作用。對於因心脾兩虛、心神不寧、膽怯心悸、失眠健忘等症狀,遠志能起到安撫心神,改善睡眠,增強記憶力的作用,進而達到壯膽鎮驚的效果。
壯膽鎮驚丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。由於其他藥材可能存在寒涼、燥熱等偏性,加入甘草能起到中和作用,使藥性更加平和,避免對身體造成負擔。
- 增強藥效,協同作用: 甘草與其他藥材配合,能起到增強藥效的作用。例如,甘草能與酸棗仁、茯苓等藥材協同作用,加強安神定驚的功效。此外,甘草還具有補脾益氣的作用,能增強機體對藥物的吸收利用,提高藥效。
壯膽鎮驚丸中加入白石英,主要基於以下兩點:
- 鎮心安神: 白石英性寒,味甘,入心經,能清心火,安神志,鎮驚悸,對於因心火亢盛、神經衰弱所致的驚悸、失眠、多夢等症狀有良好效果。
- 清熱解毒: 白石英亦具清熱解毒之效,可清除體內熱毒,改善因熱毒上擾所致的煩躁不安、心神不寧等症狀。
因此,壯膽鎮驚丸中加入白石英,可發揮鎮心安神、清熱解毒的功效,有助於改善膽怯、驚恐、失眠等症狀。
「壯膽鎮驚丸」中加入「銀箔」,主要有以下兩點原因:
- 安神定驚: 銀箔性涼,味甘,入心經,具有安神定驚、清熱解毒的功效。古代醫家認為,銀箔可平息心火,鎮定神經,對於心神不寧、驚悸失眠、癲癇等症狀具有緩解作用。
- 引導藥力: 銀箔薄而光滑,能將藥物有效地包裹起來,並能起到引導藥力直達病竈的作用。同時,銀箔本身也具有一定的藥性,可以與其他藥物產生協同作用,增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
壯膽鎮驚丸主治「諸虛,精神恍惚,心思昏愦,氣不足,健忘怔忡」。此證屬心膽氣虛兼陰血不足,常見症狀如下:
- 精神恍惚、心思昏愦:因心氣不足,心神失養,導致注意力散漫、思緒混亂。
- 健忘怔忡:心脾血虛影響記憶,心虛膽怯引發心悸不寧。
- 氣不足:整體氣虛,尤以心膽之氣為主,可能伴隨乏力、短氣。
此方結合「補氣養血、安神定志」之法,針對虛證所致的神志不寧,強調整體調理心、膽、脾三臟。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成分類
- 補氣健脾:
- 白茯苓:健脾寧心,滲濕以杜絕痰濁擾神。
- 甘草(生用):益氣和中,調和諸藥。
- 養血滋陰:
- 熟地黃:補腎填精,滋陰養血,為陰血不足之基。
- 當歸:補血活血,助熟地滋養心肝之血。
- 天門冬:清肺滋腎,潤燥生津,防陰虛火動。
- 理氣化痰:
- 橘紅:燥濕化痰,行氣解鬱,防氣滯痰阻。
- 枳實:破氣消積,化痰除痞,助氣機暢達。
- 安神定志:
- 遠志:交通心腎,安神益智,化痰開竅。
- 白石英/銀箔:鎮驚安神,重鎮以定怯(白石英性溫,煅後醋淬增其下行之效)。
(二)配伍邏輯
- 氣血雙補:
- 當歸、熟地補血,茯苓、甘草補氣,形成「氣血互生」之局,改善虛弱狀態。
- 動靜結合:
- 橘紅、枳實行氣化痰(動),熟地、天冬滋陰固本(靜),防滋膩壅滯。
- 標本兼治:
- 遠志、白石英治標(鎮驚安神),補氣養血治本(調理心膽氣虛)。
(三)治療原理
此方從「心膽相關」理論出發,認為膽氣虛則決斷無力,影響心神穩定。透過:
- 補養氣血:鞏固心膽功能,增強抗驚能力。
- 化痰行氣:消除氣鬱痰阻對神志的干擾。
- 重鎮安神:直接安定浮越之心神。
整體以「養為本,鎮為標」,適合虛中夾痰滯、神志不寧之證。
三、總結
壯膽鎮驚丸為心膽氣虛、陰血不足而設,透過補養與疏通並行,兼顧安定神志,體現中醫「補虛不滯邪、祛邪不傷正」的辨治思維。
傳統服藥法
橘紅(水潤,去白)5錢,枳實(水浸,去瓤)5錢,當歸(酒洗)5錢,熟地黃(水洗,薑汁浸蒸)1兩,天門冬(泔水潤,去心)1兩,白茯苓(去皮木)1兩,遠志(甘草水煮軟,去木)1兩,甘草(生用)5錢,白石英 (火煅,醋淬7次)3錢(如無真者,銀箔代之)。
上為末,粳米糊為丸。
每服50丸,飢時以沸湯送下,每日2次。
注意事項及副作用
本方具有安神定志、健脾益氣、鎮驚安神的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
壯膽鎮驚丸, 出處:《扶夀精方》。 組成:橘紅(水潤,去白)5錢,枳實(水浸,去瓤)5錢,當歸(酒洗)5錢,熟地黃(水洗,薑汁浸蒸)1兩,天門冬(泔水潤,去心)1兩,白茯苓(去皮木)1兩,遠志(甘草水煮軟,去木)1兩,甘草(生用)5錢,白石英(火煅,醋淬7次)3錢(如無真者,銀箔代之)。 主治:諸虛,精神恍惚,心思昏憒,氣不足,健忘怔忡。
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