方劑組成解釋
「治老人不寐丸」方劑中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰養心，安神定志：麥門冬性寒味甘，入心、肺經，具有滋陰潤肺、清心除煩、養心安神之功效。老人失眠多因心陰不足、心火亢盛所致，麥門冬可滋陰降火，使心神安定，改善睡眠品質。
- 潤肺生津，改善津液不足：老人體虛易導致津液不足，心火上炎，加重失眠。麥門冬能潤肺生津，補充體內津液，改善燥熱症狀，進一步緩解失眠。
「治老人不寐丸」中加入黃連，主要基於其清心瀉火之效。老人失眠多因心火亢盛，心神不寧而致。黃連味苦性寒，入心經，能清心火，瀉心熱，使心神安定，從而改善失眠症狀。
此外，黃連還有燥濕止瀉的作用，可用於老人因脾胃虛弱導致的失眠。因此，黃連在「治老人不寐丸」中起到清心火、安神志的作用，是方中不可或缺的一味藥材。
「治老人不寐丸」方劑中使用肉桂，主要基於以下原因：
1. 溫陽助陽，改善寒凝氣滯： 老年人常伴有陽氣不足，氣血循環不暢，容易導致寒凝氣滯，影響睡眠。肉桂性溫，味辛，具有溫陽助陽、行氣止痛的功效，能溫暖脾胃，促進氣血運行，緩解寒凝氣滯，改善睡眠品質。
2. 溫通心脈，寧心安神： 肉桂入心經，能溫通心脈，改善心血瘀阻，從而起到寧心安神的作用。對於因心神不安、心悸失眠而導致的睡眠障礙，肉桂能夠起到一定的緩解作用。
「治老人不寐丸」方劑中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 補血養心，安神定志：老人失眠多因血虛心氣不足，心神不寧所致。當歸性溫，味甘辛，入心、肝經，具有補血活血、養心安神之效，可改善血虛所致的失眠症狀，使心神安定，有助入眠。
- 調和氣血，改善循環：當歸可促進血液循環，改善心腦供血，有助於改善老年人因氣血瘀滯、腦部供血不足所引起的失眠症狀。
「治老人不寐丸」方劑中加入菊花，主要考量其清熱平肝、明目解毒的功效。
菊花性涼，味甘苦，入肺、肝經，具有疏散風熱、清肝明目、降火解毒之效。對於老年人因肝火上炎、心神不寧、頭昏腦脹所致的失眠，菊花可清熱降火，平息肝陽，達到寧心安神之效。此外，菊花亦可改善老年人因肝腎陰虛所導致的眼睛幹澀、視力模糊等問題，提升睡眠品質。
白芥子入治老人不寐丸，主要有以下兩點原因：
- 溫肺化痰，開竅醒神：白芥子性溫，入肺經，具有溫肺化痰、開竅醒神的功效。老年人多痰濕阻肺，或痰濁矇蔽心神，導致不寐，白芥子可溫肺化痰，使痰濁散去，心神通達，從而改善睡眠。
- 行氣止痛，兼治心悸：白芥子亦可行氣止痛，對於老年人因氣血運行不暢而導致的心悸、胸悶等症狀，亦有輔助治療作用。
總之，白芥子在治老人不寐丸中，主要發揮溫肺化痰、開竅醒神、行氣止痛等作用，輔助改善睡眠質量。
「治老人不寐丸」方劑中包含茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 寧心安神： 茯苓味甘淡，性平，入心、脾、腎經。其具有健脾利濕、寧心安神之效，可緩解因脾虛濕困、心神不安所致的失眠。老人因脾氣虛弱、濕氣內停，更容易出現心神不寧、失眠等症狀，茯苓有助於健脾祛濕，改善睡眠品質。
- 益氣補虛： 茯苓亦具有益氣補虛之效，能增強機體抵抗力，改善老人體虛乏力、氣血不足等問題，進而提升睡眠品質。
「治老人不寐丸」中加入牡丹皮，主要原因有二：
一、清熱涼血，養心安神：牡丹皮性微寒，味苦酸，入心、肝經，具有清熱涼血、活血化瘀、養心安神之效。老年人失眠多因心血不足，心神不安所致，牡丹皮可清熱涼血，養心安神，改善心血循環，有助於改善睡眠。
二、疏肝解鬱，調和氣血：牡丹皮可疏肝解鬱，調和氣血，對於因肝鬱氣滯導致的失眠，也能起到一定的緩解作用。
「治老人不寐丸」中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補腎，安神定志： 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有滋陰補腎、健脾益氣的功效。老人常伴有腎氣虧虛、陰虛火旺，導致心神不安、難以入睡。山藥能滋補腎陰，降低虛火，有助於安神定志，改善睡眠。
- 健脾益氣，增強體質： 山藥同時具有健脾益氣的功效，能增強脾胃功能，促進營養吸收，改善老人體質。睡眠品質與身體健康息息相關，良好的體質有助於提高睡眠效率，改善失眠狀況。
「治老人不寐丸」中加入山茱萸，主要考量其兩大功效：
- 滋腎固精，安神定志： 山茱萸味酸澀性溫，入肝腎經，能補益肝腎精血，尤其針對肝腎陰虛導致的失眠效果顯著。老人多腎氣虧虛，心神不寧，山茱萸能滋補腎陰，使心神安定，從而改善睡眠。
- 收斂固澀，止汗止瀉： 山茱萸有收斂固澀的作用，能固精止汗，對於老人因腎虛導致的盜汗、遺精等問題也有輔助功效。
綜上，山茱萸在「治老人不寐丸」中發揮著滋腎安神、固精止汗的功效，有助於改善老人睡眠問題。
熟地黃在「治老人不寐丸」中扮演著重要的角色，其加入的原因主要有二：
一、 滋陰補腎: 老年人腎氣漸衰，陰虛火旺，常導致失眠。熟地黃性滋潤，入肝腎經，能滋補腎陰，降肝火，從根本上緩解因陰虛火旺引起的失眠。
二、 補血安神: 熟地黃亦有補血功效，老年人血虛常伴隨心神不安，易導致失眠。熟地黃補血養心，使心神安定，進而改善睡眠。
因此，熟地黃在「治老人不寐丸」中，既能滋補腎陰，又能補血安神，有助於改善老年人的睡眠品質。
「治老人不寐丸」方劑中包含澤瀉，主要原因有二：
一、 利水滲濕，清熱除煩： 老人失眠多因腎氣不足，水液代謝失衡，導致痰濕內阻、心神不寧。澤瀉性寒，入膀胱、腎經，具有利水滲濕、清熱除煩的功效，能通利水道，化解濕熱，改善老人因濕熱鬱滯而導致的失眠。
二、 健脾益腎，寧心安神： 澤瀉亦能健脾益腎，脾腎兩虛亦可導致失眠。澤瀉利水滲濕，有助於健脾，同時也能滋養腎陰，提高腎氣，改善腎虛導致的心神不寧，達到寧心安神的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「 治老人不寐丸 」
白芥子
- 中藥白芥子性溫，味辛，具有溫補陽氣、溫化寒痰、補益脾胃、行氣通絡、利水消腫等功效。
- 適用於痰飲咳喘、胸脅脹滿疼痛、反胃嘔吐、中風不語、肢體痺痛麻木、腳氣、陰疽、腫毒、跌打腫痛、陽虛體質、陽虛下陷、脾胃虛弱、寒濕痹痛、老年咳嗽、氣逆痰痞、風濕涎痰等症狀。
當歸
- 中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
- 當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。
- 此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
茯苓
- 茯苓性平，味甘淡，歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
- 茯苓可以促進小便的生成和排出，幫助排除體內多餘的水分，適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。
- 茯苓還可以祛風除濕，適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。
- 茯苓還可以安胎，適用於孕婦水腫、先兆流產等症。
- 茯苓還可以健脾胃，適用於脾虛諸證，虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。
- 茯苓還可以補血，適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。
- 茯苓還可以安神，適用於失眠、多夢等症。
菊花
- 菊花具有清熱解毒、發汗解表、清熱瀉火、散風熱、止咳化痰、解毒、清肝明目、平肝息風和安神等功效。
- 菊花可以治療瘡腫毒、目赤腫痛、風熱感冒、頭痛發熱、發熱、頭痛、喉痛、口腔潰瘍、咳嗽、痰多、肝火上亢、目赤腫痛、肝陽上亢、頭痛眩暈、失眠、焦慮等症狀。
- 菊花的主要成分為類黃酮、黃酮、芳香油、揮發油和菊色素，具有抗炎、抗菌、抗氧化、鎮靜和鎮痛等作用。
黃連
- 黃連味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
- 黃連亦可清熱瀉火，清胃火、清肝火，用於治療胃火熾盛的嘔吐，肝火犯胃，肝胃不和，脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。
- 黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能，乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒，瀉火除煩，尤擅清解濕熱毒邪。
- 黃連性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉，功能更強。
麥門冬
- 麥門冬味甘性寒，入心肺經，具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。
- 用於治療陰虛津虧的各種症狀，如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔；心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠；以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
牡丹皮
- 牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝經，具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
- 牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血，並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。
- 牡丹皮還能清熱涼血，適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
肉桂
- 肉桂性溫，味辛甘，歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
- 對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。
山藥
- 山藥具有補氣、澀精止遺、補腎、止咳化痰、強筋骨、健脾胃、滋陰、止瀉等功效。
- 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，有補氣益虛，生津止渴，健脾養胃的功效。
- 山藥含有黏液蛋白、澱粉、蛋白質、維生素、礦物質等營養成分，能補充人體所需的營養，增強體質，緩解疲勞，增強體力。
- 山藥還具有滋陰功效，可以改善皮膚乾燥、粗糙等症狀。
山茱萸
- 山茱萸具有固澀收斂、澀精止遺、補益肝腎、補血養肝、益精等傳統功效。
- 山茱萸能治療腎虛精虧引起的遺精、早泄、腰膝痠軟、月經過多、崩漏等症狀，以及眩暈耳鳴、腰膝痠痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫等症狀，以及內熱消渴。
- 此外，山茱萸富含維生素B系列和鐵元素，有助於生成血紅蛋白和補充血液，改善血虛症狀。
- 山茱萸能促進肝細胞再生、增加肝組織血流量，改善肝功能，對肝損傷和肝纖維化具有療效。
- 山茱萸也能益精，即增強腎精，改善腎臟功能，增強性功能，達到輕度壯陽補腎的作用，對精虛型性功能障礙有輔助治療作用。
熟地黃
- 熟地黃具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。
- 它能補血養血，改善貧血癥狀；滋補肝腎，緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓，增強精血；補腎填精，增強腎臟功能；滋補養生，增強體質，延緩衰老。
- 熟地黃常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
澤瀉
- 澤瀉，性寒味甘，入腎、膀胱經，具有利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕等功效。
- 澤瀉能通行小便，幫助身體排出多餘的水分，被用於治療水腫、小便不利等疾病。
- 澤瀉能清熱利尿，是中醫學中之澀
傳統服藥法
六味地黃丸1料加麥冬4兩，黃連3錢，炒棗仁5兩，肉桂5兩，當歸3兩，甘菊花3兩（要家種者），白芥子3兩。
上為細末，煉蜜為丸。
每日5錢，飯前以白滾水送下。
注意事項及副作用
本方具有滋陰降火、養心安神、利水滲濕的作用，可用於治療老人不寐。但本方性味偏溫燥，陰虛火旺者慎用。
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治老人不寐丸， 出處：《外科傳薪集》。 組成：六味地黃丸1料加麥冬4兩，黃連3錢，炒棗仁5兩，肉桂5兩，當歸3兩，甘菊花3兩（要家種者），白芥子3兩。 主治：老人不寐。
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