四物加黃芩湯

四物加黃芩湯主治功效分析

組成分析：

四物加黃芩湯，顧名思義，乃由經典的四物湯基礎上加入黃芩而成。其組成如下：

• 黃芩： 清熱燥濕，涼血解毒，止血安胎。在此方中，黃芩的主要作用是針對血熱而引起的出血，具有清熱涼血之功。
• 白芍： 養血調經，緩急止痛，柔肝益脾。白芍在此方中能養血柔肝，緩解因血虛或肝氣不和引起的腹痛。
• 川芎： 活血行氣，散風止痛，通絡止癥。川芎能活血化瘀，促進血液循環，改善血瘀引起的經血不暢或疼痛。
• 當歸： 補血養血，調經止痛，潤腸通便。當歸為補血要藥，能補益氣血，並能潤腸通便，改善血虛之症。
• 熟地黃： 滋陰補血，填精益髓，養心安神。熟地黃能滋補腎陰，填精補髓，與當歸相配伍，增強補血之力。

治療原理：

綜合古籍記載，四物加黃芩湯主要針對「經暴下」之症。「經暴下」指的是婦女經血突然大量下泄，其病機多與血熱、血虛、血瘀等因素相關。此方組方精妙，針對以上病機逐一擊破：

1. 清熱涼血止血： 黃芩性寒，能清瀉血熱，涼血止血，是本方針對「經暴下」的主要作用藥物。特別是對於因血熱妄行而導致的出血，黃芩的清熱涼血之功至關重要。
2. 養血調經： 四物湯為經典補血方，其中熟地、當歸可補血養血，改善因血虛而導致的經血失調。當歸又能活血，使血液運行順暢，改善血虛血瘀。白芍則能養血柔肝，緩解血虛引起的腹痛。
3. 活血止痛： 川芎能活血行氣，促進血液循環，改善血瘀引起的經血不暢和疼痛。

綜合療效：

四物加黃芩湯通過清熱涼血，養血調經，活血止痛的綜合作用，能有效治療婦女經血暴下之症。對於因血熱妄行、血虛失養、血瘀氣滯等原因導致的月經量過多，或經期不正常等情況，均有良好的治療效果。此方雖以止血為主，但並非單純止血，而是通過調整氣血，標本兼治，使經血恢復正常。

古籍佐證：

• 《祖劑》指出，四物加黃芩可治療出血，腹痛時可加黃連，夏天亦可使用。
• 《醫學綱目》明確指出四物加黃芩湯治「經暴下」，並提到四物湯加黃芩的用法，又提及，若腹痛可加黃連，夏天可使用。同時提到經水來去不定，寒熱往來者，宜先用小柴胡湯，後用四物湯調和之。此說明其應用範圍較廣，不僅針對經暴下，對於經期紊亂亦有治療作用。

綜上所述，四物加黃芩湯是一個針對婦女經血異常，尤其是「經暴下」的有效方劑，其組方嚴謹，配伍精當，能從多方面調整機體平衡，使月經恢復正常。

四物湯4兩加黃芩。
如腹痛，加黃連1兩。

• 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
• 本方有清熱燥濕的作用，陰虛火旺者慎用。