方劑組成解釋
四物湯主治血虛，而黃芩性寒，入肝經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。加入黃芩於四物湯中，形成「四物加黃芩湯」，主要針對以下兩種情況：
- 血虛兼有熱證：黃芩可清熱瀉火，改善因血虛所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
- 血虛兼有濕熱：黃芩可清熱燥濕，針對血虛伴隨的濕熱症狀，如濕疹、帶下、小便不利等，起到輔助治療作用。
因此，四物加黃芩湯適合治療血虛兼有熱證或濕熱證的患者，可有效改善患者的症狀，達到更好的治療效果。
四物加黃芩湯中加入白芍，主要有兩個原因：
- 緩解熱毒： 黃芩性寒，善清熱解毒，但過於寒涼可能傷及脾胃。白芍性微寒，能緩解黃芩的寒性，避免其過度寒涼，使藥力更平和。
- 滋陰養血： 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效，可緩解黃芩清熱解毒過程中可能造成的陰血虧虛，使藥效更加全面，避免出現副作用。
白芍的加入，既能調節藥性，又能滋陰養血，使四物加黃芩湯的功效更完善，達到更好的治療效果。
四物加黃芩湯中加入川芎，主要有以下原因：
- 活血行氣，涼血解毒： 川芎性溫，味辛，具有活血行氣、涼血解毒之效。四物湯偏於補血，加入川芎可助其活血化瘀，使藥效更通達，並能解毒消腫，緩解因血瘀毒熱所致的症狀。
- 緩解肝鬱氣滯： 川芎能疏肝解鬱，而四物湯的補血功效有助於改善因氣血不足引起的肝鬱。將兩者結合，能有效緩解因肝鬱氣滯所致的頭暈、頭痛、胸悶、脅痛等症狀。
四物加黃芩湯中包含當歸，主要有以下兩方面原因：
- 補血活血： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。四物湯本身即是以當歸為君藥，用以補血養血。而黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。加入當歸，可緩和黃芩的寒涼之性，並補充氣血，避免過於傷陰。
- 調和藥性： 黃芩具有一定的燥性，容易傷陰，而當歸則可滋陰潤燥，與黃芩相配，可更好地調和藥性，使藥效更加平和，減少副作用。
四物加黃芩湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補血：熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。四物湯本身以補血為主，熟地黃的加入可以增強補血效果，並溫補腎陰，使血氣充盈，改善因血虛引起的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
- 清熱解毒：黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。熟地黃的溫性可以中和黃芩的寒性，避免過於寒涼，同時也能促進黃芩的藥效發揮，使清熱解毒的效果更佳。
主治功效
中藥方劑「四物加黃芩湯」以黃芩、白芍、川芎、當歸、熟地黃為主成分，用於治療突然大便不止。
白芍 白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
川芎 川芎具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時，川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外，川芎還有補血、強筋骨的作用，可治療貧血、月經不調、痛經，以及跌打損傷、骨折等症狀。
當歸 當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
黃芩 黃芩性味苦、寒，歸肺、大腸經，具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
熟地黃 熟地黃具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血，改善貧血癥狀；滋補肝腎，緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓，增強精血；補腎填精，增強腎臟功能；滋補養生，增強體質，延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
總結 中藥方劑「四物加黃芩湯」由黃芩、白芍、川芎、當歸、熟地黃五味藥材組成，具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、補血活血、調經止痛等功效，用於治療突然大便不止。
傳統服藥法
四物湯4兩加黃芩。
如腹痛，加黃連1兩。
注意事項及副作用
- 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
- 本方有清熱燥濕的作用，陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
四物加黃芩湯， 出處：《醫學綱目》卷三十四引王海藏方。 組成：四物湯4兩加黃芩。 主治：經暴下。
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