方劑組成解釋
二陳羌芩湯中包含黃芩，主要原因如下：
- 清熱燥濕： 黃芩性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱燥濕之效，可針對濕熱蘊結於肺胃所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀，與二陳湯中的陳皮、半夏等藥物配合，能有效祛除濕熱，宣肺化痰。
- 瀉火解毒： 黃芩還具備瀉火解毒的功效，可針對濕熱毒邪侵犯所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。在二陳羌芩湯中，黃芩與羌活、防風等藥物共同作用，可以清熱解毒，疏散風邪，改善濕熱引起的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
二陳羌芩湯之傳統功效主治分析
此方主治「內有痰飲熱結，外冒風熱」所致項背強直、轉側困難，其病機關鍵在於：
- 痰飲化熱內結：痰濕鬱久化熱，阻滯經絡，形成「熱結」，故見右脈數大（痰熱偏於中上焦，右脈主氣分）。
- 外感風熱引動：風熱外邪束表，經氣不利，與內在痰熱相搏，加重項背拘急。
「項背強直」屬太陽經脈所過，風熱外襲則太陽經氣壅滯；痰熱內蘊則津液輸布失常，經筋失養，故「不能回顧」為內外合邪之象。
組成邏輯與治療原理
基礎方：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）
- 化痰滌飲：針對「內有痰飲」之本，半夏燥濕化痰，陳皮理氣化痰，茯苓滲濕健脾，切中痰濕停聚之根源。
- 氣機通調：陳皮配半夏，一升一降，恢復中焦氣化，防止痰濕再生。
加味藥：羌活、黃芩
- 羌活：
- 祛風散邪：辛溫升散，解表祛風，善走太陽經，專治「項背強直」之外邪拘急。
- 勝濕通絡：風能勝濕，助二陳湯化解經絡中痰濕之滯，改善肢體僵直。
- 黃芩：
- 清泄痰熱：苦寒直折痰飲所化之熱，針對「熱結」之病機，防止痰熱上擾。
- 兼制溫燥：羌活與半夏偏溫，黃芩可平衡方劑之性，避免溫燥助熱。
配伍思維：
- 表裡同治：羌活解外風，二陳消內痰，黃芩清裡熱，形成「散外邪—化痰濕—清內熱」的協同架構。
- 經絡靶向：羌活引藥入太陽經，直達項背病所；黃芩清上焦，與二陳湯共治痰熱壅滯之位。
總旨為「祛風解表以鬆其外，化痰清熱以安其內」，內外分消而經脈自利。
傳統服藥法
二陳湯加羌活、黃芩。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
二陳羌芩湯， 出處：《傷寒大白》卷一。 組成：二陳湯加羌活、黃芩。 主治：內有痰飲熱結，外冒風熱，以致項背強直，不能回顧，右脈數大者。
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