基本資訊
方劑組成解釋

白扁豆
1 / 7銀白散方中加入白扁豆,主要有以下兩個原因:
- 健脾化濕:白扁豆性平味甘,入脾經,具有健脾化濕、消暑解毒之效。銀白散主治脾胃濕熱,症狀如腹痛、腹瀉、嘔吐、口渴等。白扁豆能健脾胃,化濕濁,有助於改善脾胃功能,消除濕熱,從而緩解上述症狀。
- 止瀉固腸:白扁豆亦具止瀉固腸之效。銀白散中加入白扁豆,可以加強方劑的止瀉作用,防止濕熱下泄,從而更好地控制腹瀉症狀。

白朮
2 / 7銀白散中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中加入白朮,可增強脾胃功能,促進營養吸收,改善因脾胃虛弱導致的氣虛乏力、面色蒼白等症狀。
- 固表止汗: 白朮兼具固表止汗的作用,可收斂腠理,防止汗液外泄,對於因氣虛、脾虛引起的汗出不止,具有較好的療效。
總之,白朮在銀白散中發揮健脾益氣、固表止汗的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療目的。

茯苓
3 / 7銀白散方中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。銀白散用於治療濕熱蘊蒸所致的白帶過多,茯苓可以健脾燥濕,促進體內濕氣排出,改善白帶異常。
- 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,有利於將體內多餘的水分排出,減少白帶的形成。銀白散中加入茯苓,可以更有效地去除濕邪,改善白帶過多症狀。

藿香
4 / 7銀白散方劑中含有藿香,主要原因有二:
1. 解表化濕: 藿香性辛溫,具有解表散寒、化濕止嘔的功效。銀白散主治風寒濕邪入侵所致的感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀,藿香可驅散外寒,並化解濕邪,有助於改善患者的寒濕之症。
2. 解表闢穢: 藿香芳香闢穢,能祛除穢濁之氣。銀白散亦可用於治療暑濕所致的嘔吐、腹瀉等症狀,藿香的芳香之氣可清熱解暑,並闢除穢濁,進一步改善患者的暑濕症狀。

人參
5 / 7銀白散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣扶正,增強體力: 人參為補氣藥之首,能補脾益氣,振奮心氣,增強機體抵抗力。銀白散多用於治療氣虛津虧、肺燥咳嗽等症,人參可扶正固本,增強患者正氣,改善體質,輔助其他藥材發揮療效。
- 調和藥性,增強療效: 銀白散中多含有清熱燥濕、化痰止咳的藥材,如白果、杏仁等。人參性溫和,能中和藥性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃,使藥效更加平和,發揮更好的治療作用。

薏苡仁
6 / 7銀白散中包含薏苡仁,主要基於以下兩點:
- 清熱利濕:薏苡仁性涼,味甘淡,具有清熱利濕、健脾滲濕的功效,可有效祛除體內濕熱,改善因濕熱導致的各種症狀,如皮膚濕疹、水腫等,與銀白散中其他清熱利濕藥物如白扁豆、滑石等相輔相成,共同發揮清熱除濕的作用。
- 健脾化濕:薏苡仁還能健脾胃,促進脾胃運化,改善脾胃虛弱所致的濕氣內停,並利水滲濕,消除水腫,對於銀白散所針對的濕熱蘊結,脾胃不健等病症,具有良好療效。

甘草
7 / 7銀白散方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。銀白散中可能含有性寒或性熱的藥材,加入甘草能使藥性平和,避免對人體造成過大的刺激。
二、增強療效:甘草本身具有清熱解毒、止咳化痰、緩解疼痛等功效,與其他藥材搭配使用,可以增強藥效,提高治療效果。例如,甘草與銀花、連翹等藥物配合,可以增強清熱解毒的功效,用於治療感冒發燒等疾病。

白扁豆
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白扁豆

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

藿香
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藿香

人參
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人參

薏苡仁
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薏苡仁

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證:
銀白散主治「嘔吐不止,不停地乾嘔」,首先要辨明引起嘔吐的病因。從中醫角度來看,嘔吐可能由以下因素引起:
- 外感六淫: 尤其與濕邪關係密切。濕邪阻滯脾胃,運化失常,水濕停滯,上逆犯胃,導致嘔吐。此外,暑邪易夾濕,也可能導致類似症狀。
- 內傷七情: 思慮傷脾、憂愁傷脾等情志因素,會導致脾胃虛弱,運化失常,濕濁內生,進而引起嘔吐。肝氣犯胃也可能導致嘔吐,但乾嘔更常見。
- 飲食不節: 過食生冷、油膩、辛辣等食物,損傷脾胃,導致運化失常,濕濁內生,引起嘔吐。
- 勞逸失度: 勞倦傷脾,使脾胃功能減弱,導致運化失常。
- 脾胃虛弱:這是嘔吐的常見根本原因,脾胃功能失調,不能正常運化水濕,導致濁氣上逆。
2. 方劑分析與治療原理:
銀白散的藥物組成針對以上病因進行了綜合治療,以健脾益氣、化濕和胃為主要治療原則。
白朮、人參、茯苓、甘草、白扁豆、薏苡仁: 這六味藥是健脾益氣、利水滲濕的核心組合。
- 白朮是健脾益氣燥濕的要藥,能增強脾胃運化功能,使水濕得化。
- 人參大補元氣,益氣健脾,扶正固本,從根本上增強脾胃的運化能力。 脾胃氣足,才能正常運化水濕,減輕嘔吐。
- 茯苓健脾滲濕,利水消腫,協助白朮健脾化濕,使濕邪從小便排出。
- 甘草健脾益氣,調和諸藥,且能緩急止痛。
- 白扁豆健脾化濕,和中消暑,能加強健脾化濕的功效,尤其對暑濕引起的嘔吐有效。
- 薏苡仁健脾滲濕,清熱利水,能進一步加強利水滲濕的功效。
藿香: 芳香化濕,理氣和中,止嘔。
- 藿香能化解脾胃中的濕濁,理順氣機,使胃氣下降,從而止嘔。其芳香之氣還有醒脾開胃的作用,增強食慾。
總結:
銀白散通過以下機制治療嘔吐不止,不停乾嘔:
- 健脾益氣: 透過人參、白朮、甘草、白扁豆等藥物,增強脾胃的運化功能,從根本上解決脾胃虛弱的問題。
- 利水滲濕: 透過茯苓、薏苡仁、白朮、白扁豆等藥物,將體內多餘的水濕排出,減輕濕濁上逆引起的嘔吐。
- 芳香化濕、理氣和中: 透過藿香,化解濕濁,理順氣機,使胃氣下降,從而止嘔。
因此,銀白散適合於脾胃虛弱、濕濁內停引起的嘔吐,尤其適用於濕邪阻滯脾胃,或暑濕傷中導致的嘔吐。如果是由於其他原因引起的嘔吐,例如肝氣犯胃,則需要根據具體情況調整方劑。
重要提醒: 以上分析僅為參考,具體用藥需經中醫師辨證論治,切勿自行用藥。
相同名稱方劑
銀白散,出處:《活幼口議》卷二十。組成:白朮、人參、白茯苓、甘草(炙)、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、藿香。主治:嘔逆噦,噦不止。
銀白散,出處:《普濟方》卷三六三。組成:天花粉(一方用蛤粉)、連翹、甘草、川白藥、白附子各等分。主治:涼膈退熱。主治:嬰孩肝熱,眼赤痛。
銀白散,出處:《普濟方》卷三六八。組成:石膏3錢(水飛),膩白滑石1兩,甘草(炙,銼)7分。主治:小兒傷寒,傷暑,伏熱泄瀉,自利煩渴,口燥咽乾,中暑發渴,瘡疹等。
銀白散,出處:《衛生總微》卷十。組成:人參(去蘆)1分,白茯苓1分,白扁豆(炒熟)1分,甘草(炙)1分,白朮(炒)1分,罂粟子(微炒)2錢(别研)。主治:脾胃不和,泄瀉不止,不思飲食,身體煩熱。
銀白散,出處:《衛生總微》卷五。組成:大天南星1個(重1兩者,換酒浸,七伏時取出,置新瓦上,周圍以炭火炙令乾裂,頓于地上,去火毒,用瓷器合之,候冷取出)。主治:滌涎,醒脾去風。主治:吐瀉生風,發慢驚瘈瘲。
銀白散,出處:《普濟方》卷三八○。組成:白朮(細銼,1合綠豆炒,去豆)1兩,黃耆(擘開,微炙勿令焦)1兩,人參1兩,乾山藥1兩,直僵蠶(洗去灰,微炒勿令焦)1兩,白茯苓1兩半,川升麻半兩,木香半兩,甘草半兩,真糯米半兩,藿香半兩,鐵粉3分,麝香1錢,朱砂(研)1分,天竺黃(研)1分,青黛(研)1分,蛇黃1分,使君子(末)1分,黃連(去須末)1分,熊膽(研)1分。主治:小兒驚疳,諸疳。
主治功效
銀白散傳統古代功效主治分析
此方主治「嘔逆哕,哕不止」,即現代所指的嘔吐、呃逆(打嗝)等症狀。古代醫家認為此類病症多與胃氣上逆、寒熱失調或氣機不暢有關。銀白散以寒水石為主藥,配合黃丹、生薑湯等,旨在調和中焦、降逆止嘔,尤其適用於胃熱或寒熱錯雜所致的嘔噦。
組成與邏輯推理
主藥:煅熟寒水石
- 寒水石性寒,味辛鹹,歸心、胃、腎經,傳統用於清熱瀉火、利竅消腫。煅製後寒性稍減,更適合中焦不和之證,既能清胃熱,又可防止過寒傷胃。
- 推測其作用為調節胃中寒熱平衡,抑制胃氣上衝,從而止嘔止哕。
輔藥:炒黃丹(鉛丹)
- 黃丹性微寒,味辛,有毒,但炒製後毒性降低。古代用其鎮驚、降逆、防腐,此處少量配伍(1錢半),可能取其重鎮之性以助降逆止嘔,並與寒水石協同清熱。
- 黃丹色紅,方中強調「以紅色為度」,可能借其色入心胃,以安神定逆。
佐使:生薑湯送服
- 生薑辛溫,能溫中止嘔、散寒和胃,可制約寒水石與黃丹的寒涼之性,防止過寒礙胃,同時增強止嘔效果。
- 對於嬰幼兒或不便飲藥者,以乳汁送服,取其甘潤護胃之意,兼助藥力吸收。
治療原理推論
銀白散的組方邏輯可能基於「寒熱並調,重鎮降逆」:
- 清熱降火:寒水石清胃中鬱熱,黃丹助其鎮降,針對胃熱上衝之嘔逆。
- 溫中調和:生薑溫胃散寒,平衡主藥寒性,防止過涼傷胃,適合寒熱錯雜之證。
- 重鎮安胃:黃丹質重,古代認為重劑可鎮浮越之氣,抑制胃氣上逆。
此方簡潔,標本兼顧,通過寒熱並用、升降同調,達到止嘔止哕之效。
傳統服藥法
煅熟寒水石半斤。
解表發汗。
上為極細末,入炒熟黃丹1錢半研勻,如淡,即添入些少,以紅色為度。
每服1錢,生薑湯送下;未能飲者,稠調抹口中,以乳汁送下.不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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