方劑組成解釋
牛蒡飲子的組成中,包含牛蒡,主要基於以下兩點原因:
- 牛蒡性味甘、苦、寒,入肺、胃經。 其具有清熱解毒、消腫散結、利咽開音的功效,對於熱毒壅盛、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有較好的療效。
- 牛蒡飲子多用於治療外感熱病、風熱感冒等症。 而牛蒡具有清熱解毒、散風止痛的功效,與方劑中的其他藥材相輔相成,可以有效緩解患者的病症,達到治療目的。
牛蒡飲子中加入木通,主要是利用其利水消腫、通淋止痛的功效。
牛蒡飲子以牛蒡為君藥,具有清熱解毒、消腫散結的功效,常用於治療外感風熱、咽喉腫痛、乳腺炎等症。而木通作為臣藥,其利水通淋、清熱解毒的特性,可以配合牛蒡的功效,加強其利水消腫、通淋止痛的療效。
例如,若患者出現小便不利、淋痛等症狀,木通可促進尿液排出,緩解尿路炎症,配合牛蒡,則能更有效地改善患者的症狀。
牛蒡飲子中加入黃芩,主要是針對其清熱解毒、燥濕止癢的功效。
牛蒡飲子主治風熱感冒、咽喉腫痛、皮膚瘡瘍等症,而黃芩具有清熱瀉火、涼血解毒的特性,可有效抑制體內熱毒,緩解咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀。此外,黃芩還能燥濕止癢,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢等症也有輔助治療作用。因此,黃芩的加入,可以更好地發揮牛蒡飲子清熱解毒、消炎止癢的作用,使療效更佳。
牛蒡飲子中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。與牛蒡搭配,可加強清熱解毒,消退熱毒所致的腫痛,並降低體內炎症反應。
- 滋陰降火,潤燥生津: 玄參兼具滋陰降火的功效,可緩解由熱毒所致的口渴、便祕等症狀。同時,牛蒡具有利尿、通便的作用,二者配合,能有效緩解因熱毒引起的燥熱、口乾舌燥等不適。
總而言之,玄參加入牛蒡飲子中,不僅增強了其清熱解毒的功效,更能滋陰降火,緩解熱毒所致的各種不適,使其成為治療熱毒壅盛,兼有陰虛火旺的症狀的有效方劑。
牛蒡飲子中加入升麻,主要基於以下原因:
- 疏散風熱:升麻性味辛涼,具有疏散風熱、透疹解毒的功效,可輔助牛蒡散寒解表、清熱解毒,對於風熱感冒、麻疹初期等症狀,能起到協同作用。
- 升舉陽氣:升麻入肺經,有升陽舉陷之效,可提升機體抵抗力,有助於牛蒡散寒解表,促進體溫恢復正常。
因此,升麻的加入,不僅能增強牛蒡的解表清熱作用,還能提升機體抵抗力,使牛蒡飲子的療效更全面。
牛蒡飲子中加入山豆根,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 牛蒡飲子主要用於治療風熱感冒、咽喉腫痛等症狀,而山豆根具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可以輔助牛蒡清熱解毒,緩解咽喉疼痛。
- 抗菌消炎: 山豆根具有抗菌消炎作用,可以抑制引起咽喉炎、扁桃體炎等疾病的細菌生長,進一步加強牛蒡飲子的治療效果。
因此,山豆根的加入不僅能增強牛蒡飲子的清熱解毒功效,還能起到抗菌消炎的作用,使藥效更全面、更有效。
牛蒡飲子中加入桔梗,主要考量其宣肺利咽和排膿消腫的功效。
牛蒡飲子以牛蒡為主,擅長清熱解毒、消腫散結,但單用牛蒡難以暢通氣道,利咽止咳。桔梗性味辛溫,入肺經,具有開宣肺氣、利咽化痰的功效,能協同牛蒡消腫止痛,並使藥力直達病竈,更有效地緩解咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。
此外,桔梗還具有排膿消腫的作用,對於因炎症導致的膿腫、積液等病症,可以起到輔助治療的作用,提升牛蒡飲子的療效。
牛蒡飲子中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 牛蒡性寒,甘草性甘溫,兩者相配,可以中和牛蒡的寒性,避免寒涼傷脾胃。
- 增強療效: 甘草味甘,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用,能與牛蒡共同發揮疏風散熱、解毒消腫的功效,增強療效。
因此,甘草在牛蒡飲子中起著至關重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效,使藥效更加平和、安全有效。
牛蒡飲子為清熱解毒、散風消腫之方,適用於風熱壅盛所導致的咽喉腫痛、頸部淋巴結腫大等症狀。在傳統配方中,犀角作為一味重要成分,其主要取其清熱解毒、涼血散瘀之效。犀角性寒味甘鹹,歸心肝二經,能有效清解熱毒,對風熱或溫病初起之高熱、斑疹、喉嚨腫痛等具有顯著療效。然而,鑑於犀牛被列為瀕危物種,現代已嚴禁使用犀角入藥。因此,在當今中醫臨床實踐中,通常會用其他藥材替代犀角,如水牛角、玄參等,這些藥材同樣具有清熱涼血之功,且來源較為合法和豐富。總體而言,雖然犀角在古方中佔有一定地位,但出於生態保護及法律規範考慮,已經不再採用。
牛蒡飲子中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表,疏風散熱: 薄荷性寒,味辛,具有清熱解表、疏風散熱的功效。牛蒡飲子通常用於治療風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀,薄荷的加入能有效緩解這些症狀,增強清熱解表的效果。
- 芳香開竅,醒神止痛: 薄荷氣味芳香,具有開竅醒神的功效。在牛蒡飲子中加入薄荷,不僅能增強清熱解表的功效,還能幫助患者醒神止痛,緩解頭痛、鼻塞等症狀,提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛蒡飲子方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「雙乳蛾,心火壅盛者」。
- 雙乳蛾:指咽喉兩側腫大如蠶蛾的病症,類似現代醫學的急性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎,屬中醫「喉痹」範疇,多因風熱或火毒上攻咽喉所致。
- 心火壅盛:中醫認為心開竅於舌,心火熾盛可上炎咽喉,導致紅腫熱痛、吞嚥困難,甚則化膿。故本方針對熱毒熾盛、火熱上衝的喉症,以清熱解毒、利咽消腫為主要治法。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成與配伍意義
清熱解毒、涼血利咽
- 牛蒡子(牛蒡):辛涼解表,清熱解毒,專利咽喉,為治喉痹要藥。
- 山豆根:苦寒,清熱瀉火、解毒消腫,善治咽喉腫痛。
- 犀角末(今多用水牛角代):清心涼血,解毒定驚,針對心火壅盛、血分熱毒。
- 黃芩(片芩):苦寒清肺胃之火,輔助清上焦熱毒。
宣肺利咽、透散邪熱
- 桔梗:辛平,宣肺氣、利咽喉,載藥上行,為「舟楫之劑」。
- 薄荷:辛涼透表,疏散風熱,清利頭目,助緩解咽喉腫痛。
- 升麻:升散風熱,解毒透邪,與牛蒡子協同增強清熱利咽之效。
瀉火通淋、養陰生津
- 木通:苦寒,降心火、利小便,導熱從下而解,防熱毒內陷。
- 玄參:甘鹹寒,滋陰降火,解毒散結,治陰虛火炎之咽喉腫痛。
- 甘草:甘平,和中緩急,調和諸藥,並能解毒利咽。
(二)治療原理
此方以「清心瀉火、解毒利咽」為核心,針對「心火熾盛,上攻咽喉」之病機:
- 清解上焦熱毒:牛蒡子、山豆根、黃芩直折火勢,犀角涼血解毒,薄荷、升麻透邪外達。
- 調暢氣機:桔梗宣肺開閉,木通導火下行,形成「上下分消」之勢。
- 防陰傷助火:玄參滋陰潤燥,防苦寒燥濕傷陰;甘草調和藥性,緩和咽喉之急。
全方配伍嚴謹,標本兼顧,既清熱解毒以治標,又顧護陰液以固本,適於熱毒壅盛之乳蛾實證。
三、推理可能功效
除原書記載「雙乳蛾」外,此方亦可延伸用於:
- 風熱喉痹(急性咽炎)
- 痰熱壅肺兼咽喉腫痛
- 溫病初起,熱毒上攻之頭面紅腫。
惟需辨證屬「實熱證」,見咽喉紅腫痛、發熱口渴、舌紅苔黃、脈數等,方可投用。
傳統服藥法
牛蒡1錢,木通8分,片芩9分,玄參8分,升麻8分,山豆根5分,桔梗8分,甘草5分,犀角末7分,薄荷7分。
水煎,分2次服。
方中犀角末用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫散結的作用,主要用於治療雙乳蛾、心火壅盛。孕婦、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
牛蒡飲子, 出處:《證治寶鑑》卷十。 組成:牛蒡1錢,木通8分,片芩9分,玄參8分,升麻8分,山豆根5分,桔梗8分,甘草5分,犀角末7分,薄荷7分。 主治:雙乳蛾,心火壅盛者。
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