方劑組成解釋
梔子仁散中含有梔子，主要由於梔子具有以下兩方面的功效：
- 清熱瀉火：梔子味苦性寒，入心、肺、胃經，能清熱瀉火、涼血止血，對於熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、吐血、衄血等症有良好的治療作用。
- 利濕退黃：梔子仁散常用於治療黃疸病症，而梔子能利濕退黃，清熱利膽，有助於治療濕熱所致的黃疸，改善患者的症狀。
因此，梔子在梔子仁散中起到清熱瀉火、利濕退黃的重要作用，是方劑中不可或缺的藥材。
梔子仁散中加入槐花，主要原因有二：
- 清熱涼血止血: 槐花性寒，味苦，具有清熱涼血、止血消腫之功效。與梔子仁、生地黃等藥材一同配伍，可加強清熱涼血之力，並能有效控制因熱毒上攻而導致的出血症狀。
- 疏散風熱: 槐花可疏散風熱，並能清肝明目。與梔子仁、黃芩等藥材合用，能有效消除風熱邪氣，改善因風熱上擾引起的目赤腫痛、頭昏眼花等症狀。
槐花加入梔子仁散，可使藥效更加全面，既能清熱涼血止血，又能疏散風熱，從而更好地治療因熱毒上攻所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子仁散的傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒卒熱，毒氣攻腦，鼻衄」，意指小兒因驟感熱邪或內熱熾盛，導致毒熱上攻頭腦，引發突發性鼻出血。古代醫家認為，小兒體質「陽常有餘」，熱邪易化火迫血妄行，而鼻為肺竅，熱灼肺絡則衄血；「毒氣攻腦」更提示熱邪已擾及上焦清竅，需清熱瀉火、涼血解毒為急。
組成邏輯與治療原理
君藥：
- 梔子仁：苦寒瀉火，清三焦鬱熱，專入心、肺，導熱下行，兼能涼血止血，針對「毒氣攻腦」之病機。
- 石膏：辛甘大寒，直折陽明氣分實熱，協梔子仁瀉火，防熱邪進一步燔灼。
臣藥：
- 生乾地黃：甘寒滋陰涼血，清熱中兼護陰液，防熱邪傷及營血。
- 川升麻、葛根：二者性升散，既能透解鬱熱（「火鬱發之」），又可引藥上行，達頭面清竅以解「攻腦」之勢。
佐使藥：
- 柴胡：疏泄少陽鬱熱，與升麻、葛根協同調暢氣機，使熱邪有外透之徑。
- 甘草：調和諸藥，緩和苦寒傷胃之性。
- 生薑：辛溫反佐，制約全方寒涼，防冰伏邪氣。
配伍特點：
- 辛寒與甘寒並用：石膏、梔子瀉火為主，地黃滋陰為輔，契合「熱毒傷陰」之變。
- 升散與降泄同施：升麻、葛根、柴胡升散透熱，梔子降泄下導，形成「上下分消」格局，使熱邪從內外、上下多途徑解散。
- 兼顧氣血兩層：氣分用石膏、梔子，血分用地黃，符合熱毒由氣入血的傳變規律。
治療原理：此方以清熱瀉火為核心，結合透散解鬱、涼血護陰，針對小兒急性實熱證，尤其熱毒上攻之衄血，通過多向調節使熱退毒解，血自歸經。其組方體現「瀉中有散、清中寓養」的思路，符合中醫「治火先治氣」「熱者寒之」的治療邏輯。
傳統服藥法
梔子仁1兩，川升麻1兩，柴胡（去苗）1兩，石膏1兩，生乾地黃1兩，甘草（炙微赤，銼）1兩，葛根（銼）1兩。
上為粗散。
每服4錢，以水1中盞，入生薑半分，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
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