方劑組成解釋
梔子荊芥湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。可針對因熱毒蘊結而導致的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、牙齦出血等。
- 解毒消腫:梔子具有解毒消腫的作用,可針對因熱毒所致的瘡瘍腫毒、目赤腫痛等。
因此,梔子在梔子荊芥湯中起著重要的清熱解毒、涼血消腫的作用,與荊芥等藥物配合,可有效治療因熱毒所致的各種疾病。
「梔子荊芥湯」中包含「荊芥」,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛的功效。其可驅散外感風熱,並緩解因風熱所致的頭痛、發熱、鼻塞等症狀。
- 清熱解毒:荊芥亦可清熱解毒,對於由風熱引起的瘡瘍、皮膚瘙癢等症狀,具有良好的緩解作用。
因此,荊芥在「梔子荊芥湯」中發揮疏風散熱、清熱解毒的作用,配合其他藥材,達到治療風熱感冒、瘡瘍腫毒等疾病的效果。
梔子荊芥湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可以抑制因外感風熱或內火上炎引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。梔子性寒,味苦,亦有清熱瀉火之效,與黃芩相輔相成,增強清熱解毒之力。
- 疏散風熱,止痛消腫: 荊芥辛溫,解表散風,能疏散風熱,止痛消腫。黃芩的清熱解毒之性可與荊芥的疏散風熱之性相配合,使藥效更全面,更能有效治療因風熱侵襲引起的各種疾病。
梔子荊芥湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱,清熱解毒:川芎味辛性溫,具有疏散風熱、活血止痛之效。與梔子、荊芥等藥物配合,可增強清熱解毒功效,並可改善因風熱邪氣引起的頭痛、發熱、鼻塞等症狀。
- 活血化瘀,通經活絡:川芎能活血化瘀,通經活絡,對於因氣血瘀滯引起的頭部疼痛、肢體麻木等症狀,有緩解作用。此外,川芎還能促進血液循環,改善腦部供血,有助於緩解風熱引起的頭暈目眩等症狀。
梔子荊芥湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,通竅止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風熱、通竅止痛的功效。與荊芥、梔子等藥物相配,可加強清熱解表、疏風止痛的作用,用於治療風熱上攻,鼻塞頭痛、咽喉腫痛等症。
- 解毒消腫,止癢止痛:白芷還具有解毒消腫、止癢止痛的作用。與梔子、荊芥等藥物配合,可治療風熱毒邪引起的皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等症。
因此,白芷的加入不僅可加強方劑清熱解表、疏風止痛的功效,同時也具有解毒消腫、止癢止痛的作用,使方劑療效更加全面。
梔子荊芥湯中加入白芍,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解熱毒傷陰: 梔子、荊芥等藥性偏寒涼,用於清熱解毒,但容易傷及陰液。白芍味甘酸,性微寒,可滋陰養血,緩解寒涼藥物對陰液的損傷,使藥力更平和,避免過於寒涼而損傷正氣。
- 調和氣血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的作用,可與荊芥的疏散風熱、解表止癢功效相輔相成,共同調節氣血運行,達到更好的治療效果。
因此,白芍在梔子荊芥湯中起到重要的調節作用,既能緩解藥性偏寒涼的副作用,又能協調各藥材的功效,使方劑更安全有效。
梔子荊芥湯中包含桔梗,主要是為了 宣肺利咽,使藥效更全面。
桔梗味辛,性平,入肺經,具有 宣肺、利咽、祛痰 的功效。梔子荊芥湯以荊芥、薄荷疏散風熱,梔子清熱解毒,配合桔梗的宣肺利咽之功,可以更有效地 清熱解毒,疏散風熱,消腫止痛,對於外感風熱、咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀有良好的療效。
梔子荊芥湯中加入生地黃,主要出於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中荊芥辛溫,梔子苦寒,容易出現燥熱傷津之象。生地黃加入可以緩解藥性燥熱,避免傷陰耗血,更利於清熱解毒,涼血止血。
- 養陰潤燥: 生地黃可滋陰潤燥,補益氣血。荊芥和梔子雖然清熱解毒,但也會耗傷津液。生地黃可與之相配,滋陰潤燥,保護正氣,使藥效更平和,療效更佳。
梔子荊芥湯中加入升麻,主要是因為升麻具有 疏散風熱、透疹解毒 的功效。
方中以梔子清熱瀉火,荊芥疏散風熱,但僅止於表,升麻則能將風熱之邪從肌表透發出來,達於外,使邪氣不致鬱積於內,從而避免病情加重。此外,升麻還有 升陽舉陷 的作用,可以幫助恢復患者的正氣,增強抵抗力,加速病情的康復。
梔子荊芥湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、辛,性微寒,具有行氣消積、破氣散結的功效。方中以荊芥疏散風熱,梔子清熱瀉火,但若肝氣鬱結,則會阻礙藥物氣機運行,影響療效。枳殼加入可疏肝理氣,使藥效更有效地達至病所。
- 輔助瀉火:枳殼入肝經,亦可引熱下行,輔助梔子清熱瀉火。在治療熱病過程中,若熱邪上炎,或有熱毒內蘊,枳殼可引導熱邪下行,促進疾病痊癒。
梔子荊芥湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火:梔子、荊芥皆具清熱解表之效,但若患者熱毒鬱結,單用清熱藥恐難以完全清除。大黃性寒,能瀉熱解毒,配合梔子、荊芥,能更有效地清除體內熱毒,促進疾病康復。
- 通腑泄熱:熱毒鬱結常伴隨便祕,大黃能通便泄熱,減輕腸道壓力,並促進毒素排出,有助於緩解熱毒所致的症狀,達到標本兼治的效果。
梔子荊芥湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 梔子苦寒,荊芥辛溫,甘草甘平,能緩解藥性偏寒或偏熱,使藥物配伍更加和諧,避免藥性過於峻猛,減少副作用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用,能加強其他藥材的功效,使藥效更加顯著。同時,甘草能與梔子、荊芥相互協同,共同發揮清熱解毒、疏風散熱的功效,更好地治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子荊芥湯傳統功效主治分析
此方為《證治準繩》所載,主治「頭面生瘡」,即頭面部癰腫瘡瘍、濕熱瘡毒等證。頭面部為諸陽之會,易受風熱濕邪侵襲,此方結合清熱瀉火、疏風解毒、涼血活血之品,針對風熱上攻、血分鬱熱所致的瘡瘍紅腫疼痛。
組方邏輯與治療原理
清熱瀉火為主
- 梔子、黃芩、大黃:三者協力清泄三焦火熱。梔子清心肺之火兼利濕熱;黃芩瀉上焦肺熱;大黃通腑瀉下,導火熱從腸道而出,符合「釜底抽薪」之法。
疏風透邪為輔
- 荊芥、白芷、升麻:荊芥祛風解表,白芷散頭面風熱而排膿,升麻升散火鬱並解毒,三者合用宣散頭面風熱邪氣,助火熱外透。
涼血活血佐治
- 生地黃、川芎、白芍:生地涼血滋陰,川芎行血中氣滯,白芍斂陰和血,三者調和營血,防止熱毒傷陰血滯。
理氣化痰為使
- 桔梗、枳殼:桔梗宣肺排膿,載藥上行;枳殼寬中下氣,與升麻形成升降調暢之勢,助氣機流通以防熱鬱。
調和諸藥
- 甘草:緩和藥性,調解寒涼藥物傷胃之弊。
整體配伍特點
此方以「清上瀉下」為核心,既用梔、芩、大黃清除實熱,又配伍風藥(荊芥、白芷)引邪外透,兼顧血分調理(生地、川芎),體現了「火鬱發之」的治療思路。頭面瘡瘍多因風熱結聚,方中升降同施(升麻配枳殼)、氣血並調(川芎配白芍),符合「陽明主面」的經絡理論,適合熱毒初起未潰之證。
傳統服藥法
梔子1錢,荊芥1錢,黃芩1錢,川芎1錢,白芷1錢,白芍藥1錢,桔梗1錢,生地黃1錢,升麻1錢,枳殼(麩炒)1錢,大黃1錢,甘草2分。
上用水2盞,煎8分,食後服。
注意事項及副作用
本方有清熱解毒、涼血止血的作用,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
梔子荊芥湯, 出處:《醫統》卷六十六。 組成:梔子1錢,荊芥1錢,黃芩1錢,川芎1錢,白芷1錢,白芍藥1錢,桔梗1錢,生地黃1錢,升麻1錢,枳殼(麸炒)1錢,大黃1錢,甘草2分。 主治:頭面生瘡。
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