方劑組成解釋
「加減二母寧嗽湯」中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。方劑中加入川貝母,可有效清熱解表,化解痰液,緩解咳嗽症狀。
- 潤肺止咳: 川貝母性潤,能潤肺止咳,適合治療燥熱引起的咳嗽。此方中加入川貝母,不僅能清熱化痰,還能滋潤肺部,緩解咳嗽的同時,保護肺部免受損傷。
加減二母寧嗽湯中加入天門冬,主要出於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,止咳化痰: 天門冬味甘、微苦,性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津、清熱化痰之效。對於燥熱傷肺引起的咳嗽、痰稠難咯,天門冬能滋陰降火,潤燥化痰,起到輔助止咳作用。
- 配伍相宜: 加減二母寧嗽湯以二母(白芍、生地)爲君藥,滋陰清熱,與天門冬性味相近,功用互補,協同增效,使清熱潤肺、滋陰生津的效果更佳。
加減二母寧嗽湯中加入砂仁,是為了行氣化痰。砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣解鬱、溫中止嘔、消食化滯的功效。
咳嗽痰多時,往往伴隨氣機阻滯,痰液難以排出。砂仁能行氣於肺,溫肺散寒,有助於疏通氣道,使痰液易於咳出。同時,砂仁也具有健脾和胃的功效,能增強脾胃運化功能,減少痰液的生成。因此,在加減二母寧嗽湯中加入砂仁,可有效改善咳嗽痰多的症狀,提高療效。
「加減二母寧嗽湯」中加入「知母」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。該方針對燥熱咳嗽,症見口乾咽燥、痰少黏稠、胸悶氣喘等,知母可以清熱瀉肺火,滋陰潤燥,緩解燥熱症狀,配合其他藥物,達到止咳化痰、潤肺止燥的效果。
- 配伍相宜,協同作用: 知母與方中其他藥物,如貝母、川貝母等,配伍相宜,協同作用。知母的清熱潤燥作用,可以減輕貝母等藥物的燥性,避免其過於傷陰,同時也能增強其止咳化痰的功效。
「加減二母寧嗽湯」中加入瓜簍仁,主要是基於其潤肺止咳的功效。瓜簍仁性寒,味甘,入肺經,能清熱化痰,潤燥止咳,對於燥熱咳嗽、痰多黏稠者尤為有效。
此外,瓜簍仁還有利尿消腫的功效,可輔助治療肺熱引起的痰液阻塞,促進痰液排出,達到止咳的效果。因此,在「加減二母寧嗽湯」中加入瓜簍仁,可增強方劑清熱化痰、潤肺止咳的療效,更有效地解決咳嗽症狀。
「加減二母寧嗽湯」中加入茯苓,主要有兩方面的考量:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。咳嗽多與肺脾濕熱、痰濁壅肺有關,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,並促進痰液排出,有助於緩解咳嗽症狀。
- 協調藥性,增強療效: 茯苓性平和,能緩解其他藥物的燥性,避免燥咳加重。此外,茯苓還能利水滲濕,促進其他藥物更好地發揮藥效,增強整體療效。
加減二母寧嗽湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,養肺生津: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養肺生津的功效。對於燥熱咳嗽、咽喉乾燥、口渴等症狀,麥門冬能滋陰清熱,緩解肺燥,使咳嗽得到緩解。
- 配合其他藥材,增強療效: 加減二母寧嗽湯的組成中,包括二母(款冬花、紫菀)、杏仁、甘草等藥材,這些藥材具有清熱化痰、止咳平喘的作用。麥門冬與這些藥材配合使用,能增強滋陰潤肺的效果,同時也能更好地化痰止咳,達到最佳療效。
加減二母寧嗽湯中加入粟糠,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 粟糠性味甘淡,入脾胃經,具有燥濕化痰之效。此方主要用於治療痰濕咳嗽,而粟糠能吸附痰液中的水分,使其乾燥易於排出,達到化痰止咳之目的。
- 和中健脾: 粟糠還具有健脾和胃之功,能改善脾胃虛弱所致的咳嗽痰多。此方中,二母、杏仁等藥性偏寒涼,使用粟糠可起到中和寒涼,保護脾胃的作用。
因此,粟糠的加入,既能幫助化痰止咳,又能保護脾胃,使整體方劑功效更趨完善。
「加減二母寧嗽湯」方中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:方中以二母 (川貝母、浙貝母) 為君藥,性寒,擅長清肺化痰。甘草性甘平,味甘入脾胃,能調和藥性,緩解貝母的寒性,避免傷及脾胃。
- 增強療效:甘草味甘,入脾胃,具有健脾益氣、緩解咳嗽之效。其與二母相配,可增強化痰止咳的效果,使藥效更佳。同時,甘草還能補氣益肺,有助於恢復肺氣,提高抗病能力。
中藥方證辨證推理
主治功效
《加減二母寧嗽湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「咳嗽,脈象洪數者」,適用於肺熱津傷、燥咳無痰或痰少黏稠難咯之證。脈象洪數提示熱盛於肺,熱灼津液成痰,故見咳嗽;若兼見口乾咽燥、舌紅少苔等陰傷表現,則更符此方辨證要點。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:清肺潤燥,化痰止咳
- 川貝母、知母:
川貝母甘微寒,潤肺化痰、清熱散結;知母苦甘寒,瀉肺火、滋腎陰。二藥合用(即「二母」配伍),針對肺熱燥咳,既能清熱化痰,又能養陰潤燥,為方中核心。
2. 臣藥:滋陰生津,助君藥潤燥
- 天門冬、麥門冬:
天冬滋腎陰、降肺火;麥冬清心潤肺、生津止渴。二者甘寒質潤,助君臣藥養肺陰、制燥熱,解決津傷之本。 - 蔞仁(瓜蔞仁):
甘寒潤肺,化痰通便,使肺熱從大腸下泄,體現「肺與大腸相表裏」之治法。
3. 佐藥:收斂肺氣,健脾滲濕
- 罌粟殼(粟殼):
酸澀收斂,暫緩咳嗽之急,適用於久咳無痰者。然其性收澀,若有外邪或痰多者慎用。 - 雲茯苓:
甘淡滲濕健脾,防滋陰藥滋膩礙胃,並杜絕「生濕助痰」之弊,體現「培土生金」思路。 - 廣砂(砂仁):
理氣和胃,醒脾化濕,與茯苓協調脾胃功能,確保滋陰不滯氣。
4. 使藥:調和諸藥
- 甘草:
甘緩和中,調和藥性,兼能潤肺止咳。
三、全方配伍特色
此方以「二母」為核心,結合滋陰(二冬)、化痰(蔞仁)、收斂(粟殼)、健脾(茯苓、砂仁),形成「清潤為主,標本兼顧」之結構:
- 清潤肺燥:川貝、知母、二冬直解肺熱陰傷。
- 化痰通腑:蔞仁既化痰又通便,給邪出路。
- 斂肺扶脾:粟殼暫止咳,茯苓、砂仁健脾防濕滯,緩解收澀藥之弊。
適用於肺熱陰傷、咳嗽日久、邪少虛多之證,然若有表邪或痰多黏稠者,需斟酌配伍。
傳統服藥法
川貝母2錢,天門冬3錢,廣砂2錢,知母3錢,蔞仁3錢,雲茯苓4錢,麥門冬3錢,粟殼3錢,甘草2錢。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰。
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加減二母寧嗽湯, 出處:《醫學探驪集》卷四。 組成:川貝母2錢,天門冬3錢,廣砂2錢,知母3錢,蔞仁3錢,雲茯苓4錢,麥門冬3錢,粟殼3錢,甘草2錢。 主治:咳嗽,脈象洪數者。
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