方劑組成解釋
龍齒清魂散中含有龍齒,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火,鎮驚安神: 龍齒性寒,味甘鹹,入心、肝經。具有清心火,瀉肝火,鎮驚安神之功效。對於熱病神昏、驚癇狂躁、心煩失眠等症狀有較好的緩解作用。
- 固腎止遺: 龍齒還具有固腎止遺的功效,可用於治療遺精、尿頻、夜尿等腎虛引起的症狀。
龍齒清魂散的組成中,龍齒的加入,能夠有效地清熱瀉火,鎮驚安神,固腎止遺,從而達到治療心神不寧、驚癇狂躁、失眠多夢等症狀的目的。
龍齒清魂散中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志: 遠志味甘性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。其可疏通心竅,消除鬱結,改善心神不安、失眠健忘等症狀,與龍齒清魂散的清心安神功效相輔相成。
- 化痰開竅: 遠志兼具化痰開竅的作用,能消除痰濁阻滯,使心神通達。此功效可配合龍齒、珍珠等藥物,共同起到清心開竅、醒神益智的效果,提高藥效。
龍齒清魂散中加入肉桂,看似矛盾,實則蘊含深意。
龍齒清魂散主治心神不寧、失眠多夢、驚悸健忘等症,以清心安神為主。肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛、活血通絡之效。
看似溫熱之藥,實則有助於引導藥力直達心經,溫補心陽,緩解心氣虛寒所致的失眠、心悸等症狀。此外,肉桂能促進血液循環,改善腦部供血,有助於改善睡眠品質。
故龍齒清魂散中加入肉桂,並非單純溫熱之用,而是通過溫補心陽、活血通絡等功效,達到改善心神不安、提高睡眠質量的目的。
龍齒清魂散中加入人參,主要出於以下兩個原因:
- 補氣益智:人參為補氣藥,能益氣生津,振奮心脾。龍齒清魂散主要用於治療心脾兩虛,神志恍惚,健忘失眠等症。人參的加入,可以補益心脾之氣,改善神志不清,提高記憶力,配合龍齒等清熱安神藥物,達到標本兼治的效果。
- 扶正祛邪:人參能扶正固本,增強機體抵抗力。龍齒清魂散中,龍齒、石菖蒲等藥物具有清熱安神的作用,但容易耗氣傷陰。人參的加入,可以補益正氣,防止藥物過度耗氣,並能增強機體抵抗力,進一步改善失眠、心神不寧等症狀。
龍齒清魂散中加入當歸,主要是為了其 補血養血、活血行氣 的功效。
當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。其能補血養血,改善因氣血不足引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀。同時,當歸也能活血行氣,促進血液循環,改善腦部供血不足,有助於緩解因氣血瘀滯引起的頭痛、頭脹等症狀。
因此,龍齒清魂散中加入當歸,不僅可以滋養心肝脾腎,更可以改善氣血運行,從根本上解決失眠多夢、頭暈目眩等症狀,達到清心安神、寧心安神的目的。
龍齒清魂散中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾寧心,安神定志:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾益氣、寧心安神之功效。方中以龍齒清熱安神,茯苓佐以健脾寧心,相輔相成,以增強安神定志之效。
- 利水滲濕,除煩止渴:茯苓利水滲濕,能消除體內濕熱,而濕熱易擾心神,導致心煩不寐。茯苓利水滲濕,可消除濕熱,進而達到除煩止渴、寧心安神之效。
龍齒清魂散中包含細辛,主要是利用其辛溫散寒、通竅開竅的特性。
細辛味辛性溫,入肺、腎經,能散寒止痛、通竅開竅。龍齒清魂散以龍齒、磁石等清熱安神藥為主,治療心神不安、失眠多夢、頭昏腦脹等症。而細辛的加入,則可以溫肺散寒,通鼻竅,改善因寒邪阻滯導致的頭昏腦脹、鼻塞流涕等症狀,有助於促進藥效,達到清心安神、醒腦開竅的目的。
龍齒清魂散方中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰清熱,養心安神:麥門冬味甘性寒,入心肺經,具有滋陰清熱、養心安神之效。龍齒清魂散主治心火亢盛、神魂不安等症,麥門冬能清心火、滋陰液,使心神寧靜,達到安神定志的作用。
- 配合龍齒,增強功效:龍齒具有清心除煩、鎮驚安神之效,與麥門冬的滋陰清熱作用相輔相成,共同達到清熱安神、滋陰養心之功效,使藥效更顯著。
龍齒清魂散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性:
方中龍齒、石決明等藥性偏寒涼,容易傷脾胃,而甘草性甘溫,可緩解寒涼之性,避免過於寒涼損傷脾胃,使藥性更加平和,利於服用。
二、增強療效:
甘草味甘,能緩解藥物苦味,提高患者服藥的順應性;同時,甘草具有調和諸藥、解毒的作用,能增強其他藥物的療效,使整體效果更加顯著。
因此,甘草在龍齒清魂散中起到重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效,使藥效更佳。
龍齒清魂散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:延胡索味苦辛,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。方中龍齒清心安神,但若心神不寧源於肝氣鬱結,則需延胡索疏肝解鬱,使氣機通暢,心神安定。
- 調和氣血,改善氣血運行:延胡索能活血化瘀,改善氣血運行不暢,而龍齒清魂散主治心神不寧,心血不足,故加入延胡索可協同龍齒,改善氣血循環,使心神安定。
由此可見,延胡索在龍齒清魂散中起到疏肝解鬱、調和氣血的作用,配合龍齒清心安神,達到整體治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍齒清魂散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人敗血衝心」所致的精神狂躁諸證,其症狀特徵為:
- 情緒行為異常:如歌舞不止、談笑無度、怒駡不休,甚至坐卧不安、攀牆上屋。
- 形體動作失控:口咬他人、揮拳打人,或頻呼神佛名號,狀似鬼祟附身。
古人認為此證因產後或經期「敗血」(瘀濁之血)上衝擾心,導致神魂不寧,屬「婦人血病發狂」範疇,與現代醫學「產後精神障礙」或「急性譫妄」有相似之處。
二、組成邏輯與治療原理
核心藥物配伍
- 龍齒(君藥):
重鎮安神,專斂浮越之魂,針對躁動、神魂不附之症。《本草綱目》載其「安魂鎮驚」,善治「驚癇癫狂」。 - 人參、當歸(臣藥):
人參補元氣以固本,當歸養血活血,二者合用既可扶正,又能化解「敗血」之瘀,契合「血病治氣」思路。 - 遠志、茯神(佐藥):
遠志化痰開竅、交通心腎,茯神寧心安神,共奏化痰濁、定心神之效,處理可能兼夾的痰濁蒙竅病機。
- 龍齒(君藥):
輔助藥物的協同作用
- 麥冬:滋陰清心,防人參、桂心之溫燥傷陰,兼治心煩。
- 桂心:溫通血脈,助當歸散瘀,並引火歸元(防虛陽上浮)。
- 細辛:辛散開竅,疏通鬱滯之血氣,與龍齒一散一收,調節神機。
- 薑棗:調和營衛,顧護脾胃,助藥力輸布。
整體治療原理
- 標本兼治:以龍齒、茯神鎮靜治標,人參、當歸調血氣治本。
- 動靜結合:細辛、桂心之辛動配伍龍齒、茯神之靜斂,平衡陰陽。
- 氣血痰並調:補氣(人參)、活血(當歸)、化痰(遠志)兼施,針對「敗血夾痰擾神」的複合病機。
三、應用邏輯推衍
此方設計反映「從血論治精神異常」的中醫特色,尤其適用於:
- 女性血虛血瘀體質,因情志或產後誘發的急性譫妄。
- 虛實夾雜證(本虛標實),以鎮靜安神為主,輔以補養疏通。
其組方思路體現「重鎮安魂為主,扶正祛邪為輔」的治療策略,對後世婦科血病神志異常的用藥有一定啓發。
傳統服藥法
龍齒3兩,人參1兩半,歸身3兩,遠志1兩半,麥冬3兩(去心),桂心5錢,茯神2兩(去木),細辛3錢。
上為散。
每服3錢,加生薑1片,紅棗3枚,煎湯調下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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相同名稱方劑
龍齒清魂散, 出處:《醫略六書》卷二十二。 組成:龍齒3兩,人參1兩半,歸身3兩,遠志1兩半,麥冬3兩(去心),桂心5錢,茯神2兩(去木),細辛3錢。 主治:驚悸,脈弦細澀者。
龍齒清魂散, 出處:《女科萬金方》。 組成:龍齒、遠志、官桂、人參、當歸、茯苓、細辛、門冬、甘草、玄胡。 主治:婦人敗血衝心,或歌舞、談笑、怒駡,坐卧苦者,逾垣上屋,口咬打拳,神名佛號,無有不能,似禍祟之狀。
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