方劑組成解釋
清咽雙和飲中加入桔梗,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽的功效,可以促進痰液排出,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。對於因風寒或痰濕阻滯所致的咽喉不適,桔梗能起到很好的改善作用。
- 排膿消腫: 桔梗還具備排膿消腫的功效,可以幫助清除咽喉部位的炎症產物,促進傷口癒合。對於因細菌感染引起的咽喉膿腫,桔梗能起到一定的輔助治療作用。
清咽雙和飲中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼散風熱、消腫止痛的功效。其藥性平和,不燥不寒,可有效清除咽喉部位的熱毒,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀。
此外,金銀花還具有抗炎作用,可抑制細菌和病毒的生長,進一步改善咽喉炎症。因此,金銀花在清咽雙和飲中起到清熱解毒、消炎止痛的作用,有助於緩解咽喉不適。
清咽雙和飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善咽喉循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血潤燥的功效。咽喉炎症常伴隨局部血液循環不暢,導致瘀血阻滯,影響藥物吸收和組織修復。當歸可促進血液循環,改善局部營養供應,有利於炎症消退。
- 滋陰潤燥,緩解咽喉乾燥:當歸亦有滋陰潤燥之效,可以滋養咽喉黏膜,緩解因燥熱引起的咽喉乾燥、疼痛、聲嘶等症狀。對於一些因陰虛火旺引起的咽喉炎症,當歸可以起到滋陰降火的作用。
清咽雙和飲中包含赤芍,主要因其具有以下兩方面功效:
- 涼血止痛: 赤芍性寒,入肝經,能清熱涼血,散瘀止痛。咽喉腫痛多因熱毒蘊結,或痰火上炎引起,赤芍可清熱解毒,消腫止痛,緩解咽喉疼痛不適。
- 活血化瘀: 赤芍具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善咽喉部位血液瘀滯,有助於消散咽喉腫痛。
因此,赤芍在清咽雙和飲中起到清熱解毒、涼血止痛、活血化瘀的作用,有助於緩解咽喉腫痛等症狀。
「清咽雙和飲」方劑中加入「生地黃」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。咽喉腫痛多因熱毒上攻所致,生地黃可清熱解毒,涼血止痛,緩解咽喉的炎症反應。
- 滋陰潤燥:生地黃能滋養陰液,潤燥生津,對於因燥熱所致的咽喉乾痛、聲音嘶啞等症狀也有很好的改善作用。
因此,「生地黃」在「清咽雙和飲」中扮演著清熱涼血、滋陰潤燥的角色,有助於全面緩解咽喉不適。
清咽雙和飲中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,滋陰降火:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其具有清熱解毒、滋陰降火之功效,能有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,適用於熱毒壅盛、陰虛火旺所致的咽喉疾病。
- 潤肺生津,利咽消腫:玄參還具有潤肺生津、利咽消腫的作用,能緩解咽喉乾燥、疼痛、灼熱等不適。在清咽雙和飲中,玄參與其他清熱解毒、滋陰潤肺的中藥材配合使用,可增強療效,促進咽喉疾病的恢復。
清咽雙和飲中加入赤茯苓,主要基於以下兩點:
- 清熱利濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃、寧心安神之功效。咽喉腫痛多因熱毒蘊結、濕熱內侵所致,赤茯苓能清熱利濕,消炎止痛,有助於緩解咽喉不適。
- 健脾益氣: 赤茯苓能健脾益氣,增強機體免疫力,有助於抵抗病邪侵襲,進一步改善咽喉炎症。
清咽雙和飲中包含荊芥,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱,清利咽喉:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳之功效,可有效清利咽喉熱毒,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 解表透疹,兼能止癢:荊芥除了清熱解毒外,還具有解表透疹、止癢的功效,對於因風熱入侵引起的疹子、瘙癢等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,荊芥在清咽雙和飲中起到了疏風散熱、清利咽喉的作用,是該方劑中不可或缺的藥材。
「清咽雙和飲」中添加牡丹皮,主要基於其清熱涼血、消炎止痛的功效。
牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,能清泄心火,涼血止痛。咽喉腫痛多因熱毒上攻、血瘀所致,牡丹皮可清熱解毒,涼血散瘀,緩解咽喉紅腫、疼痛等症狀。
此外,牡丹皮還有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善咽喉部位的血液流通,減輕炎症反應,有助於咽喉部位的恢復。
清咽雙和飲中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺,化痰止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於因熱邪犯肺、痰熱壅盛導致的咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症狀,川貝母能夠清熱解毒,化痰止咳,緩解症狀。
- 疏散風熱,利咽消腫: 川貝母還具有疏散風熱、利咽消腫的功效。對於風熱犯肺、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,川貝母能夠清熱解毒,消腫止痛,幫助恢復聲帶功能。
因此,清咽雙和飲中加入川貝母,可以有效緩解咽喉腫痛、咳嗽痰稠、聲音嘶啞等症狀,起到清熱潤肺、化痰止咳、疏散風熱、利咽消腫的作用。
清咽雙和飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩解咽喉不適: 甘草性味甘平,具有清熱解毒、潤肺止咳、緩解咽喉疼痛等功效。它能有效緩解因炎症、乾燥等原因引起的咽喉疼痛、腫脹、乾燥等不適症狀。
- 調和藥性: 甘草在中藥學中被稱為“國老”,具有調和藥性、解毒增效的作用。在清咽雙和飲中,它能協調其他藥物的功效,使藥效更趨於平和,避免藥物過於寒涼或燥熱,有利於更好地緩解咽喉不適。
清咽雙和飲中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,利咽消腫:葛根味甘性涼,具有清熱解毒、生津止渴、透疹退熱的功效。咽喉腫痛多因熱毒蘊結,葛根可清熱解毒,利咽消腫,緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。
2. 疏散風熱,解表止痛:葛根同時具有疏散風熱、解表止痛的功效。咽喉疼痛有時伴隨風熱感冒,葛根可疏散風熱,減輕咽喉腫痛,並改善感冒症狀。
清咽雙和飲中加入前胡,主要基於其以下兩點功效:
一、宣肺利咽:前胡味辛,性微溫,入肺經,具有宣肺解表、利咽止痛的功效。對於因風寒犯肺引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,前胡可有效疏散風寒,利咽止痛,緩解咽喉不適。
二、理氣止痛:前胡還具有一定的理氣止痛作用。對於因氣滯血瘀引起的咽喉疼痛、吞嚥困難等症狀,前胡可通過理氣止痛,緩解咽喉疼痛,促進咽喉部位的氣血流通。
中藥方證辨證推理
主治功效
清咽雙和飲之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「一切喉症初起」,即泛指咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞、吞咽不利等外感或熱毒初襲咽喉之證。古代醫家認為,喉症多因風熱上攻、火毒鬱結或陰虛火炎所致,本方重在清熱解毒、疏風利咽,兼顧養陰活血,適用於病勢未深、正邪相爭於咽喉之階段。
二、組成邏輯與治療原理
清熱解毒,透邪外達
- 金銀花:甘寒清熱解毒,為治喉痹要藥。
- 葛根(甘葛):輕揚升散,解肌透熱,助邪從表而解。
- 荊芥:辛溫透表,疏風散邪,與寒藥配伍可制其溫性而存其散邪之力。
涼血活血,消腫止痛
- 生地黃、玄參(元參):滋陰涼血,清熱解毒,針對熱毒傷陰之病機。
- 牡丹皮、赤芍:涼血散瘀,防熱毒壅滯成瘀。
- 當歸:活血養血,協同赤芍、丹皮以緩解咽喉腫痛。
化痰利咽,調和氣機
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,為治咽喉疾病之引經藥。
- 前胡:降氣化痰,與桔梗一升一降,調暢氣機。
- 川貝母:化痰散結,清熱潤燥,適用於痰熱鬱結之喉症。
健脾滲濕,防熱傷陰
- 赤茯苓:利水滲濕,導熱下行,防陰藥滋膩礙脾。
- 燈心:清心降火,利水通淋,助邪從小便而出。
- 地漿水(澄清黃土之水):傳統認為能清熱解毒,調和藥性。
調和諸藥
- 甘草:甘緩和中,解毒利咽,兼調和諸藥之性。
三、方劑配伍特點
此方以「清熱解毒」為主軸,結合「疏風透表」「涼血養陰」「化痰活血」之法,體現「標本兼治」思維:
- 治標:針對咽喉局部腫痛,以銀花、桔梗、貝母等直接清利咽喉。
- 治本:調理氣血津液,如生地、玄參滋陰防傷津,赤芍、當歸活血通絡,赤苓、燈心分利濕熱,避免熱毒內陷。
全方寒溫並用,升降相因,適合喉症初起屬風熱夾瘀或熱毒輕證者,通過多途徑協同緩解咽喉壅滯之病勢。
傳統服藥法
桔梗1錢5分,銀花1錢5分,當歸1錢,赤芍1錢2分,生地2錢,元參2錢,赤苓2錢,荊芥8分,丹皮8分,真川貝5分,甘草5分,甘葛7分,前胡7分。
加燈心1分,地漿水煎服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,體質虛寒者慎用。
相同名稱方劑
清咽雙和飲, 出處:《喉科紫珍集》卷上。 組成:桔梗1錢5分,銀花1錢5分,當歸1錢,赤芍1錢2分,生地2錢,元參2錢,赤苓2錢,荊芥8分,丹皮8分,真川貝5分,甘草5分,甘葛7分,前胡7分。 主治:一切喉症初起。
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